放射肿瘤学/间皮瘤/随机

间皮瘤随机证据

不可切除疾病

英国 MS01 (2001 - 2006) - 主动症状控制 vs. ACS + MVP vs. ACS + 长春瑞滨
- 随机，3 组。409 例恶性胸膜间皮瘤患者。第 1 组）主动症状控制（类固醇、止痛药、支气管扩张剂、姑息性放射治疗）vs. 第 2 组）ASC + MVP（丝裂霉素 6 mg/m2、长春碱 6mg/m2、顺铂 50mg/m2）vs. 第 3 组）ASC + 长春瑞滨 20 mg/m2
- 2008 PMID 18486741 -- "恶性胸膜间皮瘤患者化疗与否的主动症状控制（MS01）：一项多中心随机试验。" (Muers MF, Lancet. 2008 年 5 月 17 日；371(9625):1685-94.)
  - 结果：ASC 中位 OS 7.6 个月 vs. ASC + 化疗 8.5 个月（NS）；长春瑞滨亚组趋势获益 9.5 个月（p=0.08）
  - 毒性：无差异
  - 结论：在主动症状控制中添加 MVP 或长春瑞滨没有提供显著益处

间皮瘤。第 1 组）顺铂 80 mg/m2 vs. 第 2 组）顺铂 80 mg/m2 + 雷替曲塞 3 mg/m2

- 2005 PMID 16192580 -- "恶性胸膜间皮瘤患者顺铂联合或不联合雷替曲塞的 III 期随机研究：欧洲肿瘤研究与治疗组织肺癌组和加拿大国家癌症研究所的组间研究。" (van Meerbeeck JP, J Clin Oncol. 2005 年 10 月 1 日；23(28):6881-9.)
  - 结果：顺铂中位 OS 9 个月 vs. 顺铂 + 雷替曲塞 11 个月（SS）；1 年 OS 40% vs. 46%（SS）
  - 结论：雷替曲塞和顺铂与单独使用顺铂相比提高了生存率

培美曲塞试验 (1999-2001) - 顺铂 vs. 顺铂 + 培美曲塞
- 随机。456 例化疗初治且不可手术的间皮瘤患者。第 1 组）顺铂 75 mg/m2 vs. 第 2 组顺铂 75 mg/m2 + 培美曲塞 500 mg/m2
  - 2003 PMID 12860938 -- "恶性胸膜间皮瘤患者培美曲塞联合顺铂与单独使用顺铂的 III 期研究。" (Vogelzang NJ, J Clin Oncol. 2003 年 7 月 15 日；21(14):2636-44.)
  - 结果：顺铂中位 OS 9 个月 vs. 顺铂/培美曲塞 12 个月（SS）；进展时间 3.9 个月 vs. 5.7 个月（SS）
  - 结论：培美曲塞 + 顺铂 + 维生素补充剂与单独使用顺铂相比产生了更好的结果