放射肿瘤学/间皮瘤/分期
外观
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间皮瘤分期
- (仅适用于胸膜间皮瘤。腹膜和心包间皮瘤除外。)
AJCC 第 7 版 (2009)
原发肿瘤
- T1a - 累及同侧壁胸膜,未累及脏层胸膜。
- T1b - 累及同侧壁胸膜,并累及脏层胸膜。
- T2 - 累及同侧胸膜的所有表面(壁层、纵隔、膈肌和脏层胸膜),至少存在以下情况之一:1) 累及膈肌,或 2) 肿瘤从脏层胸膜延伸到肺实质
- T3 - 局部晚期但可切除。肿瘤累及同侧胸膜的所有表面,至少存在以下情况之一:1) 侵犯胸膜内筋膜,2) 侵犯纵隔脂肪,3) 孤立的、完全可切除的肿瘤灶侵犯胸壁软组织,4) 非穿壁性心包受累
- T4 - 局部晚期,技术上不可切除。肿瘤累及同侧胸膜的所有表面,至少存在以下情况之一:1) 胸壁肿瘤的弥漫性或多灶性肿块(伴或不伴肋骨破坏),2) 穿越膈肌侵犯腹膜,3) 直接延伸至对侧胸膜,4) 延伸至纵隔器官,5) 侵犯脊柱,或 6) 穿越至心包内表面(伴或不伴心包积液或肿瘤累及心肌)
区域淋巴结
- N0 - 无
- N1 - 同侧支气管肺或肺门淋巴结
- N2 - 气管 carina 或同侧纵隔淋巴结(包括同侧内乳和膈肌淋巴结)
- N3 - 对侧纵隔、对侧内乳、同侧或对侧锁骨上淋巴结
远处转移
- M0 - 无
- M1 - 有
总体分期
- IA - T1a N0
- IB - T1b N0
- II - T2 N0
- III - T1-2 N1-2, T3 N0-2
- IV - T4, N3, 或 M1
与 AJCC 第 6 版 的区别
- 一些 T 分期描述的细微改动
- 将膈肌淋巴结添加到 N2
AJCC 第 6 版 (2002)
原发肿瘤
- T1a - 累及同侧壁胸膜,未累及脏层胸膜。
- T1b - 累及同侧壁胸膜,脏层胸膜局灶性受累。
- T2 - 累及同侧胸膜表面,至少存在以下情况之一:1) 脏层胸膜肿瘤融合,2) 侵犯膈肌,或 3) 侵犯肺实质
- T3 - 累及同侧胸膜表面,至少存在以下情况之一:1) 侵犯胸膜内筋膜,2) 侵犯纵隔脂肪,3) 孤立的肿瘤灶侵犯胸壁软组织,4) 非穿壁性心包受累
- T4 - 累及同侧胸膜表面,至少存在以下情况之一:1) 胸壁软组织的弥漫性或多灶性侵犯,2) 任何肋骨受累,3) 穿越膈肌侵犯腹膜,4) 侵犯或任何纵隔器官,5) 直接延伸至对侧胸膜,5) 侵犯脊柱,6) 延伸至心包内表面,7) 伴有阳性细胞学的心包积液,8) 侵犯心肌,9) 侵犯臂丛神经
区域淋巴结
- N0 - 无
- N1 - 同侧支气管肺和/或肺门淋巴结
- N2 - 气管 carina 和/或同侧内乳或纵隔淋巴结
- N3 - 对侧纵隔、内乳或肺门淋巴结,和/或同侧或对侧锁骨上或斜角肌淋巴结
远处转移
- M0 - 无
- M1 - 有
总体分期
- IA - T1a N0
- IB - T1b N0
- II - T2 N0
- III - T1-2 N1-2, T3 N0-2
- IV - T4, N3, M1