放射肿瘤学/髓母细胞瘤/质子
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质子治疗髓母细胞瘤
- 洛玛琳达；2004 (2001-2003) PMID 15701271 -- "减少颅脊髓照射的毒性：使用质子束治疗幼童的髓母细胞瘤。" (Yuh GE, Cancer J. 2004 Nov-Dec;10(6):386-90.)
- 回顾性。3 名儿童，M2-M3 髓母细胞瘤，接受 CSI 治疗。36 CGE + 18 CGE PF 加强剂量。颅骨 - 对侧侧野。脊柱 - 三个匹配的 PA 野
- 结果：显着减少对耳蜗和椎体的剂量；通过胸部、腹部和骨盆几乎没有射出剂量。
- 毒性：急性副作用轻微
- 结论：成功减少正常组织照射
- PSI
- 第二癌；2002 PMID 12377335 -- "使用质子束治疗儿童肿瘤，有可能减少辐射诱发第二癌的发生率。" (Miralbell R, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Nov 1;54(3):824-9.)
- 治疗计划。2 名儿童，脑膜外横纹肌肉瘤和髓母细胞瘤。传统光子与 IMRT 与 PT 与 IMPT 比较。估计了继发癌的发生率
- 结果：RMS：质子治疗使预计发生率比光子治疗降低了 2 倍以上；MB 质子治疗使预计发生率比光子治疗降低了 8-15 倍
- 结论：质子治疗有可能显着减少继发癌
- 幕上；1997 PMID 9231669 -- "质子治疗在治疗儿童髓母细胞瘤/原始神经外胚层肿瘤中的潜在作用：减少幕上靶区体积。" (Miralbell R, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997 Jun 1;38(3):477-84.)
- 治疗计划。一名 3 岁的髓母细胞瘤儿童。光子全脑（传统 2 野）与手优化光子脑（6 野）与 IMRT（9 野）与质子（3 野）比较。全脑 30 Gy + 后窝/脑室增强剂量 10 Gy。
- 结果：两种优化的光子计划仅略逊于质子计划
- 结论：与全脑照射相比，质子治疗和优化的光子计划可以减少发病率
- 颅脊髓；1997 PMID 9240650 -- "质子治疗在治疗儿童髓母细胞瘤/原始神经外胚层肿瘤中的潜在作用：脊髓鞘照射。" (Miralbell R, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997 Jul 1;38(4):805-11.)
- 治疗计划。一名 2 岁的患有神经母细胞瘤的儿童，正在接受 CSI 治疗。单个后方 6 MV 光子野与单个后方 100 MeV 质子野比较，30 Gy
- 结果：靶点（脊髓硬膜囊）覆盖范围相当。椎体 V50% 光子 100% 与质子 20% 比较。心脏剂量 V60% 光子 60% 与质子 0% 比较
- 结论：质子治疗在 CSI 照射期间减少 OAR 剂量方面具有潜在作用
- 第二癌；2002 PMID 12377335 -- "使用质子束治疗儿童肿瘤，有可能减少辐射诱发第二癌的发生率。" (Miralbell R, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Nov 1;54(3):824-9.)
- 瑞典；2005 PMID 15637691 -- "质子照射治疗儿童髓母细胞瘤的成本效益。" (Lundkvist J, Cancer. 2005 Feb 15;103(4):793-801.)
- 马尔可夫模拟，5 岁儿童，跟踪肿瘤控制和不良事件
- 结果：质子治疗节省了 23,600 美元，每位患者增加了 0.68 个 QALY。最大的益处在于减少了智商和 GHD 损失
- 结论：与传统 RT 相比，质子治疗在成本效益和节省成本方面具有优势