放射肿瘤学/卵巢/分期

卵巢癌分期

FIGO (2014)

卵巢癌分期采用 FIGO 分期系统，并使用手术后获得的信息，包括全腹子宫切除术，（通常）双侧卵巢切除术，盆腔（腹膜）冲洗液细胞学检查，以及活检（网膜、肠系膜、膈肌、腹膜表面、盆腔和腹主动脉淋巴结）
也包括原发性腹膜癌

原发肿瘤: (括号内为 FIGO 分期)

I - 局限于一个或两个卵巢
- IA - 累及一个卵巢; 包膜完整; 卵巢表面无肿瘤; 腹水或腹膜冲洗液无恶性细胞
- IB - 累及两个卵巢; 包膜完整; 卵巢表面无肿瘤; 冲洗液阴性
- IC - 肿瘤局限于卵巢，伴随以下情况之一: 手术扩散 (IC1)，包膜破裂或卵巢表面有肿瘤 (IC2)，冲洗液阳性 (IC3)
II - 盆腔扩散或原发性腹膜癌
- IIA - 扩散或种植到子宫或输卵管
- IIB - 扩散或种植到其他盆腔结构
III - 盆腔外微小腹膜种植或淋巴结阳性
- IIIA
  - IIIA1 - 腹膜后淋巴结; IIIA1(i) - ≤ 10 毫米; IIIA1(ii) - > 10 毫米
  - IIIA2 - 盆腔外微小腹膜转移 (伴或不伴淋巴结阳性)
- IIIB - 盆腔外肉眼可见腹膜转移 ≤ 2 厘米 (伴或不伴淋巴结阳性)。包括肝或脾包膜扩散。
- IIIC - 盆腔外腹膜转移 > 2 厘米 (伴或不伴淋巴结阳性)。包括肝或脾包膜扩散。
IV - 远处转移
- IVA - 胸腔积液伴细胞学阳性
- IVB - 肝或脾实质转移，腹腔外转移，或远处淋巴结 (腹股沟淋巴结，或腹腔外淋巴结)

与 AJCC 第七版的变化

将 IC 亚分期为 IC1-3。取消了 IIC 期。淋巴结阳性为 IIIA 期 (以前为 IIIC 期)。将 IIIA 期细分为 IIIA1(i-ii) 和 IIIA2。将 IV 期细分为 IVA 和 B。腹股沟淋巴结为 IV 期 (以前所有淋巴结均为 IIIC 期)。

卵巢癌分期采用 FIGO 分期系统，并使用手术后获得的信息，包括全腹子宫切除术，（通常）双侧卵巢切除术，盆腔（腹膜）冲洗液细胞学检查，以及活检（网膜、肠系膜、膈肌、腹膜表面、盆腔和腹主动脉淋巴结）
AJCC 分期与 FIGO 分期相同
也包括原发性腹膜癌

原发肿瘤: (括号内为 FIGO 分期)

T1 (I) - 局限于一个或两个卵巢
- T1a (IA) - 累及一个卵巢; 包膜完整; 卵巢表面无肿瘤; 腹水或腹膜冲洗液无恶性细胞
- T1b (IB) - 累及两个卵巢; 包膜完整; 卵巢表面无肿瘤; 冲洗液阴性
- T1c (IC) - 肿瘤局限于卵巢，伴随以下情况之一: 包膜破裂，卵巢表面有肿瘤，冲洗液阳性
T2 (II) - 盆腔扩散或种植
- T2a (IIA) - 扩散或种植到子宫或输卵管; 冲洗液阴性
- T2b (IIB) - 扩散或种植到其他盆腔结构; 冲洗液阴性
- T2c (IIC) - 盆腔扩散或种植 (T2a 或 T2b) 伴腹膜冲洗液阳性
T3 (III) - 盆腔外微小腹膜种植
- T3a (IIIA) - 盆腔外微小腹膜转移
- T3b (IIIB) - 盆腔外肉眼可见腹膜转移小于 2 厘米
- T3c (IIIC) - 盆腔外腹膜转移 > 2 厘米 (淋巴结转移也属于 FIGO 的 IIIC 期)

区域淋巴结: 包括盆腔、腹主动脉、腹股沟、腹膜后

远处转移

分期分组

遵循上述 FIGO 分期 (括号内)。T3c 和 N1 均为 IIIC 期。

注意: 原发性腹膜肿瘤通常在诊断时为 III 期或 IV 期

注意: 肝包膜种植为 III 期，但肝实质转移为 IV 期。

AJCC 第六版 (2002)

与第七版相同，除了原发性腹膜癌在诊断时始终为转移 (M1)