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放射肿瘤学/心脏起搏器

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心脏起搏器和植入式心脏转复除颤器 (ICD) 患者的治疗

AAPM 工作组 34

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AAPM 报告 No. 45 (PDF) - "植入式心脏起搏器放射肿瘤学患者的管理" (转载自《医学物理学》,第 21 卷,第 1 期) (1994)

建议

  1. 植入心脏起搏器的患者不应接受电子直线加速器治疗 (好的...)
  2. 心脏起搏器不应放置在直接(无屏蔽)治疗束中。一些加速器束会导致暂时性故障。
  3. 治疗前应估计心脏起搏器接受的吸收剂量。
  4. 如果估计的心脏起搏器总剂量可能> 2 Gy,则应在治疗前检查心脏起搏器功能,并在治疗后的每一周开始时可能也要检查。由于在 10-30 Gy 的累积剂量下观察到心脏起搏器的完全和突然故障,并且在 2-10 Gy 之间观察到明显的功能变化,因此心脏起搏器参数的早期变化可能预示着 2-10 Gy 区域内的故障。
  5. 虽然来自当代治疗加速器和钴照射器产生的电磁干扰导致的暂时性故障不太可能,但在使用线性加速器进行第一次治疗以及在随后治疗过程中发生磁控管或速调管误点火(火花)时,应密切观察患者。
  6. 迄今为止的研究仅涉及线性加速器、电子直线加速器和钴照射器。对其他放射治疗设备的使用应逐案评估,并应谨慎对待。
  • MD Anderson,2015
    • PMID 26181143 — "放射治疗引起当代心血管植入式电子设备功能障碍:临床发生率和预测因子"。Grant JD 等人。JAMA Oncol. 2015 年 8 月;1(5):624-32。
  • 荷兰,2012
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  • 荷兰,2005
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    • PMID 16111598 — "放射治疗对最新一代植入式心脏转复除颤器的影响"。Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 年 9 月 1 日;63(1):282-9。
  • 匹兹堡大学,2004 - PMID 15183493 — "放射治疗期间心脏起搏器和植入式心脏转复除颤器患者的治疗"。Solan AN 等人。Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 年 7 月 1 日;59(3):897-904。
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