放射肿瘤学/姑息治疗/肺转移

肺转移

• TROG 13.01 SAFRON II (2015 - 2018) -- 单次与多次数 SABR
  • 随机。II 期。澳大利亚/新西兰 13 家机构。90 例患者，113 例肺寡转移。如果满足以下条件则符合条件：1-3 个寡转移，距离中心结构 >2 厘米，肿瘤大小 <5 厘米。无全身治疗 +/- 3 周 SABR。第 1 组）28/1 Gy 对照第 2 组）48/3 Gy 每天一次
  • 2023 PMID 37179526 -- "TROG 13.01 SAFRON II 随机试验单次与多次数立体定向消融体部放射治疗治疗肺寡转移的长期结果"（Siva, J Clin Oncol. 2023 Jul 1;41(19):3493-3498. doi: 10.1200/JCO.23.00150. Epub 2023 May 14.）。中位随访 5.4 年
    • 结果：3 年合并 OS 70% 和 4 年合并 OS 51%，两组之间无差异（HR 1.1）。DFS 无差异。91% 的患者接受进一步的局部治疗。首次复发为胸外复发占 28%
    • 结论：单次照射在临床上有效，且更具成本效益

• 科罗拉多州；2009 PMID 19255320 -- "立体定向体部放射治疗治疗肺转移的多机构 I/II 期试验。"（Rusthoven KE, J Clin Oncol. 2009 Apr 1;27(10):1579-84. Epub 2009 Mar 2.）
  • I/II 期。38 例患者，63 个病灶，1-3 个病灶。71% 的患者接受过化疗。中位 GTV 4.2 毫升（0.2-52.3 毫升）。SBRT 60/3 @ 20 Gy/fx。中位随访 15 个月
  • 结果：实际 LC 1 年 100%，2 年 96%。中位 OS 19 个月
  • 毒性：3 级毒性 8%（3/38），有症状性肺炎 3%（1/38）
  • 结论：高剂量 SBRT 安全有效