放射肿瘤学/肉瘤/乳腺肉瘤

乳腺肉瘤

对于叶状肿瘤（叶状囊肉瘤），请参阅 放射肿瘤学/乳腺/叶状肿瘤

• 玛格丽特公主；2000 (1958-1990) PMID 10661345 -- "对 78 例在首次就诊时无远处转移的乳腺肉瘤患者的分析。" (McGowan TS, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 年 1 月 15 日;46(2):383-90.)
  • 回顾性研究。78 例患者。包括恶性叶状肿瘤（32 例）。组织学类型包括间质肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、癌肉瘤、脂肪肉瘤和其他。肿瘤为高级别（III-IV）占 55%，低级别（I-II）占 23%；其余（23%）未指定。
  • 无复发生存率：5 年 47%，10 年 42%。CSS 5 年 57%，10 年 48%。局部无复发生存率 10 年 75%。CSS 低级别 85%，高级别 55%。
  • 保守手术与乳房切除术的预后无统计学差异。LRFR 阳性边缘 33%，阴性边缘 80%。
  • 结论：建议全切除术后，对整个乳房进行 50 Gy 照射，对肿瘤床进行 60 Gy 照射。不建议腋窝淋巴结清扫，除非患者为癌肉瘤。

• MDACC；1999 (1947-1990) PMID 10577703 -- "放射治疗在乳腺肉瘤中的作用--对 MD Anderson 经验的回顾性分析。" (Barrow BJ, Radiother Oncol. 1999 年 8 月;52(2):173-8.)
  • 回顾性研究。59 例患者。包括仅患有恶性肉瘤的患者。不包括叶状肿瘤、癌肉瘤和纤维增生症。病理学主要为恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、间质肉瘤和血管肉瘤。其他组织学占 17%。肿瘤为高级别占 42%，中级别占 26%；其余（32%）未指定。
  • 治疗方法为乳房切除术 38 例（64%）、节段性切除术 16 例（27%）或切除性活检 8 例（8%）。
  • 肿瘤大小和手术切缘是 LF 的预测因素。单独乳房切除术后，LF 占 34%，乳房切除术 + RT 后占 13%。对于单独的节段性切除术，LF 占 25%（RT 后为 0%）。LF 在未接受 RT 的阳性切缘患者中占 60%。LF 的 75% 出现在仅接受手术治疗的患者中。
  • 结论：在肿瘤大小或手术切缘阳性时，可能需要放射治疗，尽管没有证明 RT 的统计学益处。