放射肿瘤学/肉瘤/手足

手足肉瘤

• 回顾 - MDACC (2002) - PMID 12209730 — "手足软组织肉瘤的外科治疗。" Lin PP 等。癌症。2002 年 8 月 15 日；95(4)：852-61。
  • 摘要：肢体保留治疗是可能的。在对阳性边缘进行再次切除（在初始计划外肿瘤切除后）后，局部控制率很高。

• 佛罗里达大学 (2006) - PMID 16462505 — "辅助放疗在远端肢体软组织肉瘤治疗中的作用。" Schoenfeld G 等。AJCO。2006 年 2 月 29 日；(1) 62-5。
  • 对 23 例手/腕或足/踝肉瘤患者进行回顾性回顾；中位随访 11 年
  • 摘要：对选定患者进行肢体保留手术和放疗的联合治疗可获得良好的局部控制 (91%)、生存率 (91%) 和功能结果。

• 加州大学洛杉矶分校；1990 (1974-1988) PMID 2380094 -- "足部软组织肉瘤的肢体保留治疗。" (Selch MT，Int J Radiat Oncol Biol Phys。1990 年 7 月；19(1)：41-8.)
  • 回顾性。20 例患者；16 例原发性表现和 4 例局部复发。16 例患者接受新辅助化疗和放疗，随后进行手术；4 例患者接受手术，随后进行术后放疗。新辅助放疗以 3.5 Gy x 10 次分次、3.5 Gy x 8 次分次或 3.5 Gy x 5 次分次进行。术后 RT 41.4 - 64.8 Gy
  • 结果：局部控制率 90%。在 24 个月和 30 个月出现场内复发。3 年 OS 83%；3 年 RFS 63%
  • 毒性：86% 的患者功能良好/优良；没有患者因并发症而需要截肢
  • 结论：肢体保留是合理的

• 美国国立癌症研究所
  • 1983 (1972-1979) PMID 6307940 -- "手足肉瘤联合治疗的肢体保留：局部控制、无病生存和功能结果分析。" (Kinsella TJ，Int J Radiat Oncol Biol Phys。1983 年 8 月；9(8)：1115-9.)
    • 回顾性。10 例患者，联合治疗。7 例尤因肉瘤在切口活检后接受 50 Gy 放疗。3 例 STS 在大体切除后接受 60 Gy 放疗。
    • 结果：局部控制率 90%
    • 毒性：5 例患者无功能限制；2 例患者 1 级；1 例患者 2 级，需要矫形器；2 例患者局部/区域复发，需要更多手术
    • 结论：肢体保留可获得良好的局部控制，同时保持良好的功能，是截肢的可行替代方案
  • 1994 (1977 - 1992) PMID 8040019 -- "手足肉瘤：联合治疗在肢体保留中的局部控制和功能结果分析。" (Johnstone PA，Int J Radiat Oncol Biol Phys。1994 年 7 月 1 日；29(4)：735-45.)
    • 回顾性。28 例患者。尤因肉瘤 (n=15)、横纹肌肉瘤 (n=7)、其他软组织肉瘤 (n=6)。中位年龄 18 岁。中位随访 9.5 年。ES 放疗 50/25，横纹肌肉瘤 54/30，其他 STS 63/35
    • 局部控制：ES 84%；横纹肌肉瘤 100%；
    • 毒性：除了一位患者外，所有患者远端肢体功能正常
    • 结论：与截肢相当的局部控制，但生活质量的功能更好