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放射肿瘤学/肉瘤/分期

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肉瘤分期

AJCC 第 7 版 (2009)
原发肿瘤

  • T1 - 小于或等于 5 厘米
    • T1a - 表浅
    • T1b - 深层
  • T2 - 大于 5 厘米
    • T2a - 表浅
    • T2b - 深层

区域淋巴结

  • N0 - 否
  • N1 - 是

远处转移

  • M0 - 无
  • M1 - 是

级别

  • AJCC 现在推荐一个三级系统。FNCLCC (法国) 系统是首选分级系统。
  • 级别由三个参数决定
    • 分化
    • 有丝分裂活性
    • 坏死程度


分期分组

  • IA - T1a/b N0 G1 - 低级别 (1 级),小
  • IB - T2a/b N0 G1 - 低级别 (1 级),大
  • IIA - T1a/b N0 G2-3 - 中/高级别 (2-3 级),小
  • IIB - T2a/b N0 G2 - 中级别 (2 级),大
  • III - T2a/b G3,或 N1 - 高级别 (3 级),大;或淋巴结阳性
  • IV - M1 - 转移性


与 AJCC 第 6 版 的变化

  • 现在采用了一个三级分级系统。在分期方面,现在至少对于大于 5 厘米的肿瘤,G2 和 G3 之间存在区别。
  • N1 现在是 III 期而不是 IV 期
  • I 期分为 IA 和 IB。II 期分为 IIA 和 IIB。
  • 肿瘤的深层或表浅位置不再是整体分期的一个因素

备注

  • 此分期系统不适用于卡波西肉瘤,GIST(现在用自己的分类进行分期),纤维瘤病(梭形细胞瘤),婴儿纤维肉瘤;不适用于硬脑膜或脑,实质器官和空腔内脏起源的肉瘤。
  • 现在包括皮肤纤维肉瘤样瘤(以前被排除在外),血管肉瘤和骨外尤因肉瘤
  • 表浅 - 完全位于皮下组织中,没有任何程度的肌肉筋膜或深层肌肉受累


旧系统

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AJCC 第 6 版 (2002)

  • T1 - 小于或等于 5 厘米
    • T1a - 表浅
    • T1b - 深层
  • T2 - 大于 5 厘米
    • T2a - 表浅
    • T2b - 深层

分期分组

  • I 期 - 所有低级别,N0,M0
  • II 期 - T1a/b-T2a,N0,高级别
  • III 期 - T2b,N0,高级别
  • IV 期 - N1 或 M1,任何级别

注意

  • 不包括皮肤纤维肉瘤样瘤。也不包括卡波西肉瘤,纤维瘤病(梭形细胞瘤),起源于硬脑膜,脑,实质器官和空腔内脏的肉瘤。


AJCC 第 5 版 (1997)

  • IA 期 - 低级别,小
  • IB 期 - 低级别,大而表浅
  • IIA 期 - 低级别,大而深层
  • IIB 期 - 高级别,小而深层
  • IIC 期 - 高级别,大而表浅
  • III 期 - 高级别,大而深层
  • IV 期 - 淋巴结阳性或远处转移


AJCC 第 1 版 (1975-77)

  • T3 是骨,主要神经或血管受累
  • I 期 - 所有 1 级
  • II 期 - 所有 2 级
  • III 期 - 所有 3 级,或 T3
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