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放射肿瘤学/支持性治疗/运动

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运动和放射治疗


乳腺癌

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  • 罗切斯特 -- 运动 4 周 vs. 对照组
    • 随机分组。38 例乳腺癌或前列腺癌患者。组 1) 基于家庭的有氧运动和渐进阻力训练，持续 4 周，从 RT 开始时进行，vs. 组 2) 对照组。
    • 2009 PMID 19831159 -- "放射治疗期间 4 周基于家庭的有氧运动和阻力训练计划：一项随机临床试验。" (Mustian KM, J Support Oncol. 2009 Sep-Oct;7(5):158-67.)
      • 结果：对干预措施的良好依从性。在 3 个月时，每天行走步数明显增多，每天阻力训练分钟数明显增多，阻力训练天数明显增多。生活质量也明显提高，与癌症相关的疲劳明显减轻
      • 结论：RT 期间的运动可能对癌症患者有益
  • 印度班加罗尔 -- 简短的支持性治疗 vs. 瑜伽
    • 随机分组。38 例患者，II-III 期乳腺癌，接受手术、辅助 RT 和辅助化疗。组 1) 常规支持性治疗 vs. 组 2) 每天 60 分钟瑜伽。在基线、手术后、RT 和化疗前/中/后进行评估
    • 2009 PMID 19114222 -- "瑜伽计划对早期乳腺癌患者接受常规治疗的抗焦虑作用：一项随机对照试验。" (Rao MR, Complement Ther Med. 2009 Jan;17(1):1-8. Epub 2008 Oct 14.)
      • 结果：瑜伽组的自述焦虑和特质焦虑（SS）降低，与 RT 期间的症状严重程度呈正相关
      • 结论：瑜伽可用于管理 BCA 患者的治疗相关症状和焦虑
  • 韩国首尔成均馆大学 -- 中等强度运动 vs. 观察
    • 随机分组。40 例接受乳腺癌辅助 RT 后女性。组 1) 受监督的中等强度运动（每周 3 次，每次 50 分钟，持续 5 周，包括伸展运动、肩部运动和有氧运动）vs. 组 2) 观察
    • 2008 PMID 18581595 -- "接受乳腺癌放射治疗患者受监督的运动疗法的效果。" (Hwang JH, Yonsei Med J. 2008 Jun 30;49(3):443-50.)
      • 结果：运动组的生活质量、肩部 ROM 提高，疲劳、疼痛减轻。对照组的生活质量、肩部 ROM、疲劳、疼痛均比基线差
      • 结论：接受 RT 治疗乳腺癌的患者可能从受监督的中等强度运动中获益
  • 阿尔伯塔（2003-2005） -- 常规护理 vs. 阻力训练 vs. 有氧运动
    • 随机分组。242 例接受辅助化疗患者。组 1) 常规护理，vs. 组 2) 受监督的阻力训练 vs. 组 3) 受监督的有氧运动。依从性 70%
    • 2007 PMID 17785708 -- "有氧运动和阻力训练对接受辅助化疗的乳腺癌患者的影响：一项多中心随机对照试验。" (Courneya KS, J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25(28):4396-404.)
      • 结果：有氧运动在自尊、健康和身体脂肪百分比方面明显优于阻力训练。阻力训练在自尊、力量、瘦体重和化疗完成率方面明显优于有氧运动。癌症特异性生活质量没有差异
      • 结论：两种方案对癌症特异性生活质量均无影响，但可改善自尊、身体健康和身体成分
  • 阿尔伯特爱因斯坦；2007 -- 瑜伽 vs. 观察
    • 随机分组。128 例患者（42% 为黑人，31% 为西班牙裔），约 50% 接受治疗。组 1) 12 周瑜伽 vs. 组 2) 对照组
    • 2007 PMID 17785709 -- "一项针对多种族乳腺癌患者的瑜伽随机对照试验：对生活质量的影响。" (Moadel AB, J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25(28):4387-95.)
      • 结果：瑜伽组的社会福祉（SS）更好。然而，依从性有限，随着疲劳、RT、年龄较轻和未服用抗雌激素药物，依从性更差
      • 结论：瑜伽与社会功能的益处相关联
  • 英国伯明翰 -- 受监督的有氧运动 vs. 运动安慰剂 vs. 常规护理
    • 随机分组。108 例 1-3 年前接受过 BCA 治疗的女性。随机分配到 1) 受监督的有氧运动 vs. 2) 运动安慰剂 vs. 3) 常规护理。每周 3 次，持续 8 周
    • 2007 PMID 17470863 -- "接受乳腺癌治疗女性的运动治疗随机试验。" (Daley AJ, J Clin Oncol. 2007 May 1;25(13):1713-21.)
      • 结果：组 1 的功能结果和生活质量有明显改善，但组 2 没有（因此不是注意力的结果）
      • 结论：运动对生活质量有显著的临床意义上的益处


前列腺癌

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  • 澳大利亚珀斯（2007-2008） -- 运动 12 周 vs. 对照组
    • 随机分组。57 例接受 AST 的 CaP 患者。组 1) 阻力训练和有氧运动，持续 12 周，vs. 组 2) 常规护理。主要终点为瘦体重
    • 2010 PMID 19949016 -- "联合阻力和有氧运动计划逆转接受前列腺癌雄激素抑制治疗（无骨转移）男性肌肉损失：一项随机对照试验。" (Galvao DA, J Clin Oncol. 2010 Jan 10;28(2):340-7. Epub 2009 Nov 30.)
      • 结果：接受运动的患者瘦体重（SS）改善，肌肉力量（SS）改善，步行时间（SS）改善，生活质量（SS）改善，疲劳（SS）改善，CRP 水平（SS）改善
      • 结论：相对短暂的运动暴露显著改善了 AST 相关的不良反应
  • 罗切斯特 -- 运动 4 周 vs. 对照组
    • 随机分组。38 例乳腺癌或前列腺癌患者。组 1) 基于家庭的有氧运动和渐进阻力训练，持续 4 周，从 RT 开始时进行，vs. 组 2) 对照组。
    • 2009 PMID 19831159 -- "放射治疗期间 4 周基于家庭的有氧运动和阻力训练计划：一项随机临床试验。" (Mustian KM, J Support Oncol. 2009 Sep-Oct;7(5):158-67.)
      • 结果：对干预措施的良好依从性。在 3 个月时，每天行走步数明显增多，每天阻力训练分钟数明显增多，阻力训练天数明显增多。生活质量也明显提高，与癌症相关的疲劳明显减轻
      • 结论：RT 期间的运动可能对癌症患者有益
  • 休斯顿退伍军人管理局 -- 运动 8 周 vs. 对照组
    • 随机分组。21 例局部 PCA 患者，接受治疗。组 1) RT + 有氧运动，每周 3 次，持续 8 周，vs. 组 2) 仅 RT
    • 2007 PMID 17964881 -- "运动预防疲劳并改善接受放射治疗的前列腺癌患者的生活质量。" (Monga U, Arch Phys Med Rehabil. 2007 Nov;88(11):1416-22.)
      • 结果：在疲劳、心血管健康、力量、柔韧性、FACT-P、身体福祉、社会福祉和功能福祉方面有显著改善
      • 结论：RT 期间 8 周的心血管计划改善了疲劳、福祉和健康
取自 "https://wikibooks.cn/wiki/Radiation_Oncology/Supportive_care/Exercise"
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