放射肿瘤学/支持性治疗/高压氧

高压氧

E Fernández 等人。高压氧与放射治疗：综述。Clin Transl Oncol. 2021 年 6 月；23(6)：1047-1053。 (PMID：33206332)

急性放射治疗毒性

伊拉斯谟大学医学中心（2006-2007）-- 放射治疗 +/- 高压氧
- 随机化。由于入组缓慢和缺乏资金支持，试验提前停止。 19 例预期 132 例患者，口咽或鼻咽癌。标准放射治疗，然后臂 1）高压氧治疗 vs. 臂 2）对照。高压氧治疗在放射治疗完成后 2 天内开始，共进行 30 次，每次 2.5 ATA x 90 分钟
- 2009 PMID 19386439 -- “早期高压氧治疗减少放射治疗副作用：口咽和鼻咽癌随机试验的早期结果。”（Teguh DN，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 年 11 月 1 日；75(3)：711-6。2009 年 4 月 20 日在线出版。）
  - 结果：高压氧治疗组的生活质量明显改善，特别是吞咽、粘稠唾液、口干和口腔疼痛方面
  - 结论：放射治疗后高压氧治疗可提高生活质量

法国多机构（1997-2001）-- 高压氧治疗 vs. 安慰剂
- 随机化。在第二次中期分析后因高压氧治疗结果较低而提前停止。 68 例患者，有头颈部癌症放射治疗史，伴有明显的颌骨放射性坏死。排除严重的类型，例如颌骨骨折或骨质吸收。臂 1）在手术前进行 30 次高压氧治疗，每次 2.4 ATM x 90 分钟，术后额外进行 10 次高压氧治疗 vs. 臂 2）安慰剂
- 2004 PMID 15520052 -- “颌骨放射性坏死的高压氧治疗：来自 ORN96 研究组的随机、安慰剂对照、双盲试验。”（Annane D，J Clin Oncol. 2004 年 12 月 15 日；22(24)：4893-900。2004 年 11 月 1 日在线出版。）
  - 结果：1 年恢复率，高压氧治疗组 19% vs. 安慰剂组 32%（NS）
  - 结论：伴有明显的颌骨骨放射性坏死的患者并没有从高压氧治疗中获益
- 评论 (PMID 16119304): 手术效果不佳，因此结果并不奇怪。原则如下：1) 在手术前进行大多数高压氧治疗，2) 消除所有非活组织，3) 优化手术技术。在试验中没有正确执行这些步骤

迈阿密大学-- 高压氧治疗 vs. 青霉素
- 随机化。高危患者，有对颌骨进行超过 60 Gy 的放射治疗史，需要拔牙，没有持续的肿瘤。臂 1）在拔牙前进行 20 次高压氧治疗，每次 2.4 ATA x 90 分钟，然后进行 10 次额外治疗 vs. 臂 2）青霉素 100 万单位
- 1985 PMID 3897335 -- “骨放射性坏死预防：高压氧治疗与青霉素治疗的随机前瞻性临床试验。”（Marx RE，J Am Dent Assoc. 1985 年 7 月；111(1)：49-54。）
  - 结果：ORN 发病率：高压氧治疗组 5% vs. 青霉素组 30%（SS）
  - 结论：当需要进行放射治疗后涉及组织损伤的牙科护理时，应将高压氧治疗视为预防措施