放射肿瘤学/生存曲线术语

报告癌症生存统计数据中使用的术语定义。(注意：不同的作者可能会使用不同的定义。为了比较，给出了使用特定定义的试验的例子。）

生存统计

• 总生存率 (OS)
  • 从诊断之日起到死于任何原因为止。
• 无病生存率 (DFS)
  • 从诊断之日起到第一次复发（局部区域或全身）之日。所有其他事件均被审查。
  • 事件为死亡或复发。
  • 还可能包括第二原发肿瘤 (NSABP B-04)。
  • 只包括在治疗结束时达到完全缓解 (CR) 的患者。
• 局部复发无生存率
• 局部区域复发无生存率
  • 1) 在全身事件发生前至少 6 个月内，没有孤立的局部区域复发的生存率，或 2) 在全身复发前任何时间内没有局部区域复发的生存率。其他事件均被审查。
• 无事件生存率
  • 从诊断之日起到 1) 局部区域或全身复发，2) 第二原发肿瘤，或 3) 死于任何原因为止。
  • 1) 疾病进展或复发，开始新的非计划抗癌治疗，或死于任何原因。

• 疾病特异性生存率
  • 从诊断之日起到死于癌症（有无已知局部区域或全身复发日期）为止。所有其他死因均被审查。
• 无转移生存率
• 无复发生存率 (RFS)
  • 包括任何复发。不包括死亡（即，死亡被审查）。还可能包括被视为原发肿瘤复发的对侧乳腺癌 (NSABP B-04)。
• 无进展生存率 (PFS)
  • 与无事件生存率 (EFS) 相同，只是不包括与癌症或其治疗无关的晚期死亡。1) 疾病进展或复发，开始新的非计划抗癌治疗，或死于疾病。

• 全身无病生存率
  • 从诊断之日起到第一次全身复发之日，包括：1) 在局部区域复发之前或之后任何时间在局部区域以外的全身复发，2) 有或无局部区域复发的全身复发，或 3) 死于癌症，但没有关于全身复发的信息。(所有其他死因均被审查。)

• 无进展 (FFP)
  • 直到第一次治疗失败。包括未能达到完全缓解 (CR)（与无复发生存率 (RFS) 相反）。不包括死亡。

肿瘤反应

• CR - 完全缓解
  • CRu - 完全缓解 (未记录)
• PR - 部分缓解
• 疾病稳定
• 疾病进展

参考文献

• WHO 定义 - PMID 7459811 — "报告癌症治疗结果" Miller AB 等人。癌症。1981 年 1 月 1 日；47(1):207-14。
  • 我认为此出版物给出了部分缓解、完全缓解等的定义。
• RECIST 标准 (2000) - 实体瘤反应评价标准
  • 反应定义为最大直径减少 30%，而不是双向测量减少 50%。(0.7 * 0.7 接近 0.50)
  • 完整出版物 (PDF) (PMID 10655437) - 快速参考 (Microsoft Word)
• RECIST 1.1 标准 (2009) - 实体瘤反应评价标准更新和澄清
  • 修订后的 RECIST 1.1 的亮点：主要变化包括：确定反应的肿瘤负荷评估所需的病灶数量已从最多 10 个减少到最多 5 个。现在已纳入病理淋巴结的评估，因此短轴为 15 毫米的淋巴结被视为可测量的靶病灶。短轴测量应包含在计算肿瘤反应的病灶总和中。短轴缩小至 <10 毫米的淋巴结被视为正常。对于以反应为主要终点的试验，需要确认反应，但在随机对照研究中不再需要确认反应，因为对照组是数据解释的适当方法。在几个方面澄清了疾病进展：除了之前定义的靶病灶进展为总和增加 20% 以外，现在还需要增加 5 毫米的绝对值，以防止在总和非常小的情况下过度报告 PD。此外，还提供了关于什么构成不可测量/非靶病灶的“明确进展”的指导，这是原始 RECIST 指南中的一个混乱来源。最后，本节还包括关于新病灶检测的内容，包括对 FDG-PET 扫描评估的解释。成像指导：修订后的 RECIST 包含一个新的成像附录，其中包含关于病灶最佳解剖评估的更新建议。
  • 完整出版物 (PDF) CDC.gov 上的 PDF (PMID 19097774)

1. ^ - 来自不列颠哥伦比亚省乳腺癌术后放疗试验的定义
2. ^ - GELA LNH 98-5，PMID 15867204
3. ^ - 米兰霍奇金淋巴瘤试验 - PMID 15199092
4. ^ - 欧洲血液和骨髓移植小组 PDF
5. ^ - PMID 16260700 "结肠癌的无病生存率"
6. ^ - EORTC H3 霍奇金淋巴瘤试验 - PMID 2578012

特定疾病部位的标准

1. ^ - 非霍奇金淋巴瘤反应标准标准化国际研讨会的报告。NCI 赞助的国际工作组，PMID 10561185 (1999)