放射肿瘤学/毒性/汉森

剂量耐受指南

摘自 循证放射肿瘤学手册 (第一版)

器官	部分器官	耐受性 (1.8 - 2.0 Gy/fx)
大脑	全脑 部分脑 颞叶	50 Gy 60 Gy 70 Gy
脑干	全部 点剂量	54 Gy 60 Gy
脊髓		45-50 Gy
视交叉		50-54 Gy
视神经		<54 Gy
视网膜		45 Gy
晶状体		10 Gy
内耳		30 Gy 感觉神经 45-50 Gy
耳蜗		50 Gy
脱发		25 Gy
泪腺		30 Gy (暂时性) 60 Gy (永久性)
腮腺	V24 平均 对侧	<50% <26 Gy <20 Gy
颞颌关节		<70 Gy
下颌骨	成人 儿童	60-70 Gy 20-40 Gy
气管切开术	选择性 受累	50 Gy 60-66 Gy
甲状腺	儿童 V20	26 Gy
臂丛神经		<60 Gy
食管	1/3 2/3 3/3	60 Gy 55-58 Gy 45-55 Gy
肺	2/3 体积 V20 D70 儿童全肺 <1.5 岁 儿童全肺 >1.5 岁 儿童 2/3	<20 Gy 20-30% <20 Gy 9 Gy 12 Gy <15 Gy
心脏	D50 D50 D70 儿童全	<25-40 Gy <25 Gy 25-40 Gy <15 Gy
胃	全部	<45 Gy
肝脏	D70 全肝 1/3 D36 儿童 1/2	<30 Gy <20 Gy 38 次分数中 68.4 Gy <30% <19.8 Gy
肾脏	2/3 体积 对侧肾脏 全腹部 对侧威尔姆斯瘤 对侧神经母细胞瘤 D80	<20 Gy <20 Gy <15 Gy 每个 <14.4 Gy <12 Gy
小肠	小体积 全部	50 Gy <40 Gy
输尿管		<75 Gy
膀胱	全部 全部 1/3 1/3 妇科 HDR	50 Gy (5-10% 晚期) 60 Gy (10-40% 晚期) 60 Gy (5-10% 晚期) 70 Gy (20% 晚期) <70% A 点
尿道		60-70 Gy
直肠	全部 妇科 HDR	60 Gy <70% A 点
股骨头	成人 滑脱性股骨头 缺血性坏死	42-50 Gy <25 Gy 30-40 Gy
睾丸	暂时性无精子症 完全性无精子症 绝育	0.5 Gy 0.8-1 Gy 2-3 Gy
卵巢	绝育 卵巢功能衰竭	2-3 Gy 5-10 Gy
阴道	上部粘膜 中部粘膜 下部粘膜 纤维化/狭窄	120 Gy 80-90 Gy 60-70 Gy >50-60 Gy
骨髓	全腹部 消融	<30 Gy >40 Gy
骨骼	皮质	50 Gy
关节间隙	纤维化收缩	40-45 Gy
四肢	周向	20-30 Gy