放射肿瘤学/毒性/甲状腺

甲状腺功能减退症

头颈癌

• 佛罗里达大学; 2005 PMID 15923797 -- "在进行低颈部放射治疗后，应监测甲状腺功能。" (Garcia-Serra A, Amdur RJ, Morris CG, Mazzaferri E, Mendenhall WM. Am J Clin Oncol. 2005 Jun;28(3):255-8.)
  • 回顾性研究。504 名患者的 RT 区域包括甲状腺，并定义为 TSH >= 4.5 mIU/L。
  • 结果：5 年甲状腺功能减退症，所有患者 22%（在那些有记录的治疗后 TSH 水平的患者中为 42%），10 年为所有患者的 49%（在那些有记录的治疗后 TSH 的患者中为 74%）。
  • 建议：在前 5 年每 6 个月检查一次血清 TSH，之后每年检查一次。

• 克利夫兰诊所; 2001 PMID 11753963 -- "甲状腺功能减退症：头颈部癌患者放疗和放化疗后发生的常见事件。" (Mercado G, Cancer. 2001 Dec 1;92(11):2892-7.)
  • 回顾性研究。143 名患者，头颈部癌，RT 或化疗-RT。定期测量 TSH。中位随访 4.4 年
  • 结果：5 年甲状腺功能减退症 48%，8 年 67%。中位发展时间为 1.4 年
  • 结论：甲状腺功能减退症的发生率高于一般报道

乳腺癌

• MD 安德森; 2008 PMID 18213620 -- "接受放疗的年长乳腺癌患者甲状腺功能减退症的风险。" (Smith GL, Cancer. 2008 Mar 15;112(6):1371-9. doi: 10.1002/cncr.23307.)
  • SEER 分析，1992-2002 年。0-III 期乳腺癌和无癌对照
  • 结果：5 年甲状腺功能减退症发生率为 14%，在未照射、N0 照射和 4+ LN 照射组中相同。调整社会人口统计学/临床特征后，照射 N0 组和照射 4+ LN 组之间没有差异 (HR 1.04)，但两组均显着高于未照射患者 (HR 1.21，SS)
  • 结论：接受放疗的乳腺癌幸存者中，甲状腺功能减退症的发生很常见；SCV 照射似乎不会放大风险