放射肿瘤学/毒性/肿瘤溶解综合征

肿瘤溶解综合征

• 通常发生在体积大、生长迅速的肿瘤中，这些肿瘤对化疗敏感（例如高等级淋巴瘤、急性白血病）
• 作为实体瘤 RT 的结果，这种情况极其罕见
  • 已报告 3 例成人患者（髓母细胞瘤、转移性乳腺癌、非小细胞肺癌）
• 所有 3 例病例的 RT 剂量均 ≥ 3 Gy/fx
• 通常在 RT 早期（4 天内）发生
• 积极补液治疗
• 应避免尿液碱化，因为它可能使患者易患尿钙磷酸盐沉淀，从而加重肾功能衰竭

• 韩国癌症中心，首尔；2008 19029410 -- "非小细胞肺癌放射治疗期间发生的致命性肿瘤溶解综合征。" (Noh GY, PMID J Clin Oncol. 2008 Dec 20;26(36):6005-6. Epub 2008 Nov 24.)
  • 病例报告。52 岁男性患有 NSCLC，10 厘米中央肿块。为 SVC 开始 RT。在 2 次 3 Gy 治疗后，尿量减少，呼吸困难加重，LDH 3331 U/L，尿酸 8.9 mg/dl