放射肿瘤学/毒性/英国共识SRS&SBRT
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英国立体定向放射治疗正常组织剂量限制共识
2018 PMID 29033164-- "英国立体定向放射治疗正常组织剂量限制共识"（Hanna GG等。临床肿瘤学2018 30:5-18。）
中枢神经系统（CNS）
| 单次分数 | 三次（3）分数 | 五次（5）分数 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 连续组织 | 约束 | 最佳（Gy） | 强制性（Gy） | 最佳（Gy） | 强制性（Gy） | 最佳（Gy） | 强制性（Gy） | 终点（≥ 3级） |
| 视通路 | D0.1cc | -- | 8 | -- | 15 | -- | 22.5 | 视神经炎 |
| 耳蜗 | Dmean | 4 | 9 | -- | 17.1 | -- | 25 | 听力损失 |
| 脑干（非延髓） | D0.1cc | 10 | 15 | 18 | 23.1 | 23 | 31 | 颅神经病变 |
| 脊柱管 | D0.1cc | 10 | 14 | 18 | 21.9 | 23 | 30 | 脊髓炎 |
| 马尾神经和骶丛 | D0.1cc D5cc |
--
-- |
16
14 |
--
-- |
24
22 |
--
-- |
32
30 |
神经炎 |
| 正常大脑（脑-GTV） | D10cc D50% |
12
5 |
--
-- |
--
-- |
--
-- |
--
-- |
--
-- |
坏死 认知下降 |
| 晶状体 | D0.1cc） | 1.5 | -- | -- | -- | -- | -- | 白内障 |
| 眼眶 | D0.1cc | 8 | -- | -- | -- | -- | -- | 视网膜病变 |
躯体（非前列腺）
| 三次（3）分数 | 五次（5）分数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 连续组织 | 约束 | 最佳（Gy） | 强制性（Gy） | 最佳（Gy） | 强制性（Gy） | 终点（≥ 3级） |
| 臂丛神经 | D0.5cc | 24 | 26 | 27 | 29 | 神经病变 |
| 心脏/心包 | D0.5cc | 24 | 26 | 27 | 29 | 心包炎 |
| 大血管 | D0.5cc | -- | 45 | -- | 53 | 动脉瘤 |
| 气管和大支气管 | D0.5cc | 30 | 32 | 32 | 35 | 狭窄/瘘 |
| 胸壁 | D0.5cc D30cc |
37
30 |
--
-- |
39
32 |
--
-- |
疼痛/骨折 |
| 肺 - GTV | V20Gy | -- | 10% | -- | 10% | 肺炎 |
| 食管 | D0.5cc | -- | 25.2 | 32 | 34 | 狭窄/瘘 |
| 胃 | D0.5cc D5cc D10cc D50cc |
--
-- -- -- |
22.2
-- 16.5 -- |
33
25 -- 12 |
--
-- -- -- |
溃疡/瘘 |
| 十二指肠 | D0.5cc D1cc D5cc D9cc D10cc |
--
-- -- -- -- |
22.2
-- 16.5 -- 11.4 |
--
33 25 15 -- |
35
-- -- -- 25 |
溃疡 |
| 小肠 | D0.5cc D5cc D10cc |
--
-- -- |
25.2
17 -- |
30
25 -- |
35
-- 25 |
肠炎/梗阻 |
| 大肠 | D0.5cc | -- | 28.2 | -- | 32 | 结肠炎/瘘 |
| 直肠 | D0.5cc | -- | 28.2 | -- | 32 | 直肠炎/瘘 |
| 胆总管 | D0.5cc | 50 | -- | 50 | -- | 狭窄 |
| 肝脏 - GTV | V10Gy Dmean D50% rV700cc |
--
-- 15 15 |
--
-- -- 19.2 |
70%
13 -- -- |
--
-- 15.2 -- |
RILD |
| 肾脏（每个和总计） | Dmean | -- | -- | 10 | -- | 肾功能障碍 |
| D200cc | -- | 16 | -- | -- | ||
| 肾脏（每个和总计） | Dmean D200cc |
--
-- |
--
16 |
--
-- |
--
-- |
肾功能障碍 |
| 孤立功能肾 或一个肾脏的Dmean > 10Gy |
V10Gy | -- | -- | 10% | 45% | 肾功能障碍 |
| 阴茎球部（非前列腺靶点） | D0.5cc D3cc |
--
-- |
42
21.9 |
--
-- |
50
30 |
阳痿 |
| 膀胱（非前列腺靶点） | D0.5cc D3cc |
--
-- |
28.2
16.8 |
--
-- |
38
18.3 |
膀胱炎/瘘 |
| 输尿管 | Dmax（0.5 cc） | 40 | 45 | |||
| 皮肤 | D0.5cc D10cc |
33
30 |
--
-- |
39.5
36.5 |
--
-- |
溃疡 |
| 股骨头（每个，非前列腺靶点） | D10cc | 21.9 | -- | 30 | -- | 骨折 |
前列腺SBRT
| 五次（5）分数 | |||
|---|---|---|---|
| 连续组织 | 约束 | 最佳（Gy） | 强制性（Gy） |
| 直肠 | D50% D20% D1cc |
--
-- -- |
18.1
29 36 |
| 膀胱 | D40% V37Gy |
--
5 cc |
36
10 cc |
| 前列腺尿道 | D50% | 42 | -- |
| 股骨头 | D5% | -- | 14.5 |
| 阴茎球部 | D50% | -- | 29.5 |
| 肠道 | D5cc D1cc |
--
-- |
18.1
30 |