SL 心理学/焦虑症

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本文将讨论焦虑症的症状和理论。

焦虑症有不同的原因，这些原因可能对每个人都是独特的。焦虑症可能从童年就存在，并在压力较大的时期加重，或者可能存在一个触发事件，比如父母去世或配偶离开。科学家已经提出了几种关于这些焦虑症出现的理论。生物学家认为，遗传和进化在发展中发挥作用。他们认为，遗传使一个人容易患上这种疾病。这种信念得到了对双胞胎和其他亲属的研究的支持。同卵双胞胎（同卵双胞胎）都患有焦虑症的比率很高，异卵双胞胎（异卵双胞胎）的符合率要低得多。同样，母亲、父亲或兄弟姐妹患有惊恐发作的人比没有亲属患有惊恐发作的人更容易出现惊恐发作。从进化的角度来看，恐惧症可能是有益的，可以帮助生存。蛇、高处和黑暗都是危险的，已经存在了数千年。它们是常见恐惧症的主题。然而，枪支和汽车也是危险的，对生存有害，但它们是现代的，不是人类常见的恐惧症。有几种类型的焦虑症，包括恐惧症、广泛性焦虑症（GAD）、强迫症（OCD）、惊恐症、创伤后应激障碍（PTSD）。

广泛性焦虑症

影响女性的比例是男性的两倍。患有GAD的人会对未指定事件或物体感到恐惧、焦虑或担忧。他们不知道是什么导致了焦虑。精神障碍诊断与统计手册 IV（DSM IV）指出，GAD 的诊断包括

过度且难以控制的担忧和焦虑。
明显的痛苦和困扰。
担忧在至少 6 个月中大部分时间每天都出现。
担忧不涉及其他疾病（例如抑郁症）。

也可能出现其他症状，例如

坐立不安和易怒，
肌肉紧张、快速身体疲劳和睡眠障碍，
注意力集中困难。

恐惧症

患有恐惧症的人对某件事或某事件有着强烈的非理性恐惧。他们对所恐惧的物体/情境的反应与该物体/情境所带来的危险不成比例。他们所感受到的恐惧包括对即将发生的伤害的预期、肾上腺素的释放以及神经系统的激活、恐惧、恐怖和恐慌的感觉以及逃跑或冻结（战斗或逃跑）。恐惧症的症状有时明显到足以使诊断变得容易。例如，当有人在身体和精神上都害怕黄蜂时，对黄蜂的恐惧症就很明显——但社交恐惧症更难诊断，因为它通常与自卑情结、幽闭恐惧症、广场恐惧症以及许多其他心理问题有关。

持续的、与危险的真实情况不成比例的特定情境的恐惧。
强烈的想要避免和逃离这种情境的愿望。
认识到恐惧是不合理的。
症状不是由于其他疾病造成的。

患有恐惧症的人也可能认为他们的疾病是无法控制的，并希望摆脱它；然而，除了一个例外，患有恐惧症的人的日常生活功能不受影响。虽然有许多类型的恐惧症，例如恐高症、幽闭恐惧症或陌生人/外国人恐惧症，但它们可以分为三类：广场恐惧症——涉及对集会场所、人群和开阔空间的恐惧，是最普遍的一种恐惧症，在女性中最为普遍，通常出现在成年初期。社交恐惧症——涉及对在公众场合做一些令人羞愧的事情的恐惧，通常在青春期开始。诸如不愿意与人交谈、害怕打电话给别人、在不认识的人面前无法应对等问题，通常可能是社交焦虑或社交恐惧症的征兆。特定恐惧症——三种亚型：1) 对动物的恐惧（例如蜘蛛、老鼠和蛇），2) 对无生命的物体的恐惧（黑暗、高处、封闭的空间），3) 对疾病的恐惧（伤害、死亡、疾病）。

强迫症

强迫症是一种使人衰弱的疾病，对男性和女性来说似乎没有偏好。为了诊断强迫症，DSM IV 中列出的九项标准中至少要符合五项。这些标准包括

必须经历强迫或强迫症。
- DSM IV 将强迫症定义为
  - 反复出现且持续存在的观念、想法、冲动或意象，至少最初是侵入性的和毫无意义的，例如，父母反复出现想要杀死爱子的冲动，宗教人士反复出现亵渎神明的想法
  - 这个人试图忽视或抑制这些想法或冲动，或用其他想法或行动来中和它们
  - 这个人认识到强迫症是他们自己头脑的产物，而不是从外部强加的（如思想插入）
- DSM IV 将强迫症定义为
  - 重复的、有目的的、有意的行为，这些行为是为了应对强迫症，或按照某些规则或以刻板的方式进行
  - 行为的目的是为了中和或预防不适或一些可怕的事件或情况；然而，要么活动与它旨在中和或预防的东西没有现实的联系，要么它明显过度
  - 这个人认识到自己的行为是过度的或不合理的（这可能不适用于年幼的孩子；对于强迫症演变成过高评价观念的人来说，它可能不再适用）
  - B. 强迫症或强迫行为会导致明显的痛苦，会占用大量时间（每天超过一小时），或严重干扰个人的正常作息、职业功能或通常的社交活动或与他人的关系。

杰弗里·施瓦茨认为，强迫症和强迫行为是“大脑锁定”的产物。他将其描述为相同的脑神经以相同的模式反复放电，导致持续的思想和行为。他发现，治疗强迫症的最佳方法是认知行为疗法。在这种治疗中，患者完成四步方案：重新标记、重新归因、重新聚焦和重新评价。通过完成这四个步骤，患者已经训练自己克服了一些强迫症和强迫行为。

惊恐症

惊恐发作会严重扰乱患者的生活——而慢性惊恐发作被称为惊恐症。它可能由面对恐惧症、高压力环境或患者感到不确定或紧张的环境引发。症状是跨文化的，但直接原因受文化限制，例如驾驶汽车——并非所有文化都有汽车。患者可能会经历

坐立不安和易怒
肌肉紧张、快速身体疲劳和睡眠障碍
注意力集中困难
心悸、冷汗、恶心
呼吸不规律、头晕，严重情况下还会出现缺氧。

根据 DSM IV，惊恐发作的诊断包括

一段短暂的、强烈的恐惧或不适，在 10 分钟内达到顶峰
DSM IV 中列出的十三种症状中至少有四种迅速出现。

创伤后应激障碍

创伤后应激障碍是一种非常常见的疾病，影响着退伍军人以及暴力犯罪的受害者。DSM IV 指出，创伤后应激障碍的诊断包括

暴露于一个创伤事件，该事件的反应是恐惧、无助或恐怖
以及至少一个月出现以下症状
- 创伤事件通过闪回、梦境、侵入性记忆等持续地再体验
- 持续避免与创伤相关的刺激
- 对一般反应的麻木
- 持续的唤醒症状，例如难以入睡、愤怒爆发、过度惊吓反应、难以集中注意力。

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