SL 心理学/情绪障碍
本文将重点关注情绪障碍的症状和理论。
9% 的人口会在一生中的某个时候经历情绪障碍。情绪障碍有两类:单极抑郁症和双极抑郁症。重性单极抑郁症比双极抑郁症更常见(高 5 倍),是最常见的精神疾病之一。躁狂症是双极抑郁症的另一个“极点”,可以独立存在。情绪障碍患者和“正常人”的区别在于情绪的程度、严重程度和持续时间。
单极抑郁症
终身患单极抑郁症的风险为 5%。它在跨文化中都有体现,但女性的诊断率是男性的两倍。
DSM IV 指出,要做出诊断,患者必须
- 有抑郁情绪
- 或有乐趣丧失
- 并在同一周内出现以下四种症状
- 情绪症状
- 强烈的悲伤或罪恶感
- 对个人曾经喜欢的活动缺乏兴趣或乐趣
- 动机症状
- 被动
- 难以采取行动并做出决定
- 认知症状
- 经常出现负面想法
- 自责
- 自尊心低下
- 非理性的绝望
- 躯体症状
- 能量丧失
- 烦躁不安
- 食欲增加/下降
- 体重减轻/增加
- 失眠/嗜睡
- 情绪症状
单极抑郁症的一些类型包括
- 重度抑郁发作
- 轻躁狂 - 至少两年内发生的慢性轻度抑郁症,其中抑郁情绪和症状在一天中的大部分时间,大多数情况下,或在两年内没有超过两个月的间歇中都会出现。
- 季节性情感障碍 - 情绪随一年中的季节变化而有规律地变化,通常在冬季出现抑郁症。(如果患者在夏季或一年中的其他时间也感到躁狂症,那么他的 SAD 形式被归类为双极抑郁症)。
- 躁狂症 - 没有出现严重抑郁症的症状,但仍有躁狂症的症状。躁狂症的症状必须持续至少一周,并且必须影响社交和职业功能。
双极抑郁症
患双极抑郁症的可能性为 1%。它与遗传的联系比单极抑郁症强得多。
双极抑郁症包括单极抑郁症的症状,之后是躁狂症或轻躁狂症(较短、较轻的躁狂症)阶段。DSM IV 指出,躁狂症发作必须包括
- “持续至少一周的明显异常且持续的欣快、膨胀或易怒情绪”
- 至少出现以下三种症状
- 情绪症状
- 异常欣快、高涨或易怒的情绪
- 活动中的快乐感增加
- 动机症状
- 目标导向活动增加
- 有痛苦后果的快乐活动增加
- 认知症状
- 自我膨胀或夸大
- 思维或想法飞速
- 注意力不集中(容易分心)
- 躯体症状
- 睡眠需求减少
- 精神运动性激动
- 更健谈
- 情绪症状
- 快速且压抑的言语
双极抑郁症的类型包括
- 双极抑郁症
- 环状情绪障碍 - 双极抑郁症的等效词。情绪障碍,患者超过两年时间出现轻度抑郁症,随后出现轻躁狂症。
- 季节性情感障碍
解释情绪障碍的理论
认知理论
塞利格曼在狗的习得性无助实验中,认为患有抑郁症的人:1. 责怪自己而不是情况,2. 认为情况是不可改变的,3. 认为失败是不可避免的。
亚伦·贝克在他的认知三元理论中,表达了类似的想法,该理论涉及自我、情况和未来。贝克认为,抑郁症是由逻辑错误引起的,包括思维过程中的扭曲、过度概括和个性化。
神经化学理论
抑郁症与神经递质去甲肾上腺素和血清素的紊乱有关。这种研究得到了某些药物成功治疗抑郁症的佐证,尤其是在使用 SSRIs 来阻断边缘系统中血清素的再摄取方面。碳酸锂已成功用于治疗双极抑郁症,这也为双极抑郁症的生物学原因提供了强有力的证据。
遗传学
卡茨和麦格芬(1993 年)使用单卵双胞胎的研究估计,大约 52% 的单极抑郁症变异归因于遗传,而双极障碍的变异约为 80%。这项研究表明双极抑郁症与遗传之间存在很强的相关性。
环境
抑郁症最常发生在“工薪阶层、在家带孩子且有三个或更多孩子的女性”身上。压力和缺乏情感支持会增加抑郁症发病的可能性。季节变化与抑郁症发病有关,冬季报道的病例更多。
互动理论
魏斯和西姆森(1985 年)的研究表明,表现出习得性无助行为的大鼠,其神经递质去甲肾上腺素的活性显着降低。
"A Level Psychology Through Diagrams." Grabame Hill. Oxford University Press: New York City, 2001.