言语病理学/口吃/抗口吃药物
精神科医生希望使用多巴胺拮抗剂来减少口吃。然而，这些药物有副作用。此外，以下药物的长期影响尚不清楚。在一些患者中，即使安慰剂也能暂时减少口吃。与其无限期地服用药物，不如让重度口吃者在口吃治疗计划开始时服用药物，然后随着流利度的提高逐渐减少剂量，直到不再需要药物。
如果您怀疑孩子的药物会导致口吃，尤其是孩子正在服用多种药物，我建议您咨询医生。在临床试验中，没有一种药物比安慰剂更有效。
氟哌啶醇（哈乐仙）是一种古老的多巴胺拮抗剂。它是第一种在两项临床试验中减少口吃的药物。
副作用可能很严重。
更新的药物更精确地针对某些多巴胺受体。多巴胺 D2 受体拮抗剂利培酮（利培酮）减少口吃约 50%。[1] 与其他口吃治疗一样，该药物在低压力情况下最有效，在高压力情况下最无效。
该药物仅被 FDA 批准用于短期（6-8 周）治疗精神分裂症。副作用包括失眠、躁动、焦虑、嗜睡、锥体外系神经系统疾病、头痛、头晕、便秘、鼻炎（呼吸道疾病）、皮疹、心动过速（心脏疾病）以及男性和女性的乳房发育（由于激素催乳素水平升高）以及恶性神经阻滞综合征（可能致命）。
奥氮平（齐普拉西酮）平均减少口吃 33%。[2] 副作用可能包括额叶永久性损伤、体重增加和嗜睡。[3]
匹莫齐特[4] 和替普利德[5] 是其他据报道可以帮助口吃者的多巴胺拮抗剂。 帕格克隆 目前正在对口吃者进行测试。
一些抗抑郁药会促进多巴胺。这些药物包括选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 类，其中包括百忧解和舍曲林。这些药物会加重口吃者的口吃。在少数情况下，这些药物导致非口吃者口吃。
但是，对此并没有真正的证据。
另一位口吃者写道
我尝试过 3 种抗抑郁药：百忧解、安非他酮和舍曲林。所有这些都明显加重了我的口吃。我尝试过的抗抑郁药让我更容易起床，并恢复我的“精神抖擞”；但是，它们导致我从一个几乎没有明显口吃的人变成了一个更明显的口吃者。我更有机会说话。
昨天我去看了我的精神科医生，并解释说目前的抗抑郁药使我的口吃变得更严重。然而，在我们交谈的 10 分钟里，我几乎完全流利。然后他得出结论，显然“这不是那么难以控制”。
他开了 10 毫克的普萘洛尔，让我在进行困难的演讲之前服用。它应该可以“减少表演焦虑”。我不觉得我有过多的表演焦虑；口吃只是不好玩。我认为他不相信我关于口吃严重程度的说法。
抗抑郁药和口吃
我尝试过一种名为曲唑酮的三环类抗抑郁药，每天 150 毫克。服用这些药丸大约一个月后，我出现了轻微到严重的口吃。我从来没有记得以前口吃过，也没有人评论过我的口吃。口吃在我服用药丸的时候带来了更严重的焦虑。然后我发现自己也出现了更严重的表演焦虑。
停药一个月后，我的口吃几乎完全消失了。
一位言语病理学家在互联网上问道
我正在治疗一名 8 岁的儿童，诊断为 ADHD，并且在服用利他林药物后突然开始口吃（高级核心和次要行为），之前没有言语障碍史。他接受了完整的脑神经检查，结果没有发现任何异常。
另一位言语病理学家回答说，他治疗的许多口吃儿童都在服用利他林治疗 ADHD。
药剂师理查德·哈克尼斯建议口吃儿童不要服用利他林
利他林会增加多巴胺能神经传递，并禁忌用于患有图雷特综合征的人。利他林在极少数情况下也会引发图雷特综合征的症状。图雷特综合征类似于口吃，它涉及多巴胺能神经传递的缺陷。
肉毒杆菌毒素，即肉毒杆菌中毒中的毒素，已被注射到口吃者的声带中。这种毒素会部分麻痹你的声带，因此你无法陷入严重阻滞。你也不可能大声或用力说话。这种毒素会在一定程度上减少口吃。它会在几个月内消失，然后你再注射一次。第二次注射减少口吃的效果比第一次差。到第三次注射时，这种毒素通常对口吃没有任何影响。
一些医生错误地认为紧张会导致口吃，因此会给口吃者开镇静剂。
一位精神科医生有一些他认为可能会有帮助的药丸。埃纳在婚礼前剩余的一周里每天服用一片，并在婚礼当天早上服用一片额外的大超级药丸。这些药丸让他感觉有点放松，但对他的说话没有明显的影响。婚礼到了，埃纳服下了他的超级药丸，然后乘火车前往伦敦，去见来参加婚礼的亲戚。
婚礼前一小时，埃纳还没有回来。我保持着微笑的冷静，这是我在面对我们所有困难时学会的，开始穿衣服。半小时后，我穿着白色缎面礼服，戴着面纱，手持花束，站在卧室的窗户边，看着火车站，想知道会发生什么，并为婚礼最后一刻取消做着心理准备。他是不是因为无法继续作为口吃者而跳下了火车？他是不是作为一种极端的逃避行为回到了加拿大？时间一分一秒地过去了。最后，另一列火车进站了，埃纳走上了山坡，脸上带着懒洋洋的微笑，似乎没有意识到他造成的恐慌。他忘记带笔和纸，因此无法请求指导，结果迷路了。然而，超级药丸让他保持着微笑。我很高兴地说，多亏了和蔼可亲的牧师和埃纳一起朗读，婚礼誓言是家人听到埃纳在那个夏天说的第一句话，也是唯一一句流利的话。[6]>
一般来说，镇静剂对“[口吃]阻滞的复杂程度或严重程度的影响要大于对阻滞频率的影响”。[7]
目前还没有研究人员研究过酒精对口吃的影响。轶事表明，酒精可以减少口吃者的恐惧和焦虑（例如，与异性交谈的恐惧和焦虑），从而减少口吃。但酒精会降低一个人使用治疗技巧的能力，从而增加口吃。
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- ^ Maguire, G., Riley, G.D., Wu, J.C., Franklin, D.L., Potkin, S. "Effects of risperidone in the treatment of stuttering," in Speech Production: Motor Control, Brain Research and Fluency Disorders, edited by W. Hulstijn, H.F.M. Peters, and P.H.H.M. Van Lieshout, Amsterdam: Elsevier, 1997; Riley, G.D., Maguire, G. "National Enquirer Article" memo, 1998.
- ^ Riley, Glyndon. "Medical Aspects Of Stuttering," Stuttering Foundation Of America newsletter, Summer 2002.
- ^ Gottlieb, Jeff. "Easier for Him to Say," Los Angeles Times, April 3, 2002.
- ^ Stager, S., Calis, K., Grothe, D., Bloch, M., Turcasso, N., Ludlow, C., Braun, A. "A Double-Blind Trial of Pimozide and Paroxetine For Stuttering," in Speech Production: Motor Control, Brain Research and Fluency Disorders, edited by W. Hulstijn, H.F.M. Peters, and P.H.H.M. Van Lieshout, Amsterdam: Elsevier, 1997.
- ^ Rothenberger, A., Johannsem, H., Schulze, H., Amorosa, H., Rommel, D. "Use of Tiapride on Stuttering in Children and Adolescents," Perceptual and Motor Skills, 1994, 79, 1163-1170.
- ^ Butcher, S. Stut-hlp posting, January 27, 1998. Reprinted with permission.
- ^ Boberg, Julia. Institute for Stuttering Research and Treatment, Edmonton, Alberta. Reprinted with permission.
- ^ Bloodstein, Oliver (1995) A Handbook On Stuttering, 5th edition, San Diego: Singular Press.