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言语语言病理学/口吃/用于流畅塑形的计算机和电子设备

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联想阶段中,运动学习需要反馈。在运动中,这被称为结果感知。例如,在高尔夫球或网球中,你可以看到击球后球飞向何处。在黑暗、雾蒙蒙的夜晚打高尔夫球或网球是不可能的。

反馈质量受速度影响。如果你在黑暗、雾蒙蒙的夜晚击打十个高尔夫球,然后第二天发现其中一个球距离你 150 码,你将无法回忆起自己做了什么才能打得那么远。

反馈质量也受准确性影响。如果你和你朋友各自击打一个高尔夫球,其中一个球飞出了 150 码,但你不知道哪个球是你的,你就获得了不准确的反馈。

或者观察者感到无聊。如果你连续几个小时击打高尔夫球,并有人告诉你球飞行的距离,迟早这个人会停止关注。

哪些流畅技能需要反馈?

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当你学习流畅的言语运动技能时,你需要了解结果。有些技能很容易观察到。例如,将你的手放在肚子上,可以告诉你你是使用腹式呼吸(放松的)还是胸式呼吸(说话的)。

你的发声器官(嘴唇、下巴和舌头)有点难以察觉,因为你看不见它们。但你对这些肌肉有良好的本体感觉,所以发展意识和控制并不难。

你的声带是另一个故事。这些肌肉位于你的喉咙深处。你摸不到它们,也看不见它们。大多数人甚至不知道自己有声带。

最困难的反馈是所有这些动作的时机。例如,你的言语语言病理学家告诉你呼出一小口气,然后增加你的声带紧张度。你慢慢地正确地做到这一点。然后她告诉你提高速度。你必须在百分之一秒内完成这些动作。你无法判断自己是否做对了,大多数言语语言病理学家也无法判断。

帮助过数百名口吃者的流畅专家比从未治疗过口吃者的言语语言病理学家拥有更训练有素的耳朵和视觉技能,并能提供更高质量的反馈。

生物反馈设备

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生物反馈是指测量和显示(给用户)生理活动,以便用户提高对该活动的意识和控制。

生物反馈设备提供

  • 比人工观察者更快、更精确、更可靠的反馈。
  • 机器可以提供实时反馈,在你犯错的瞬间发出蜂鸣声。
  • 机器可以准确地测量人类无法看见或听见的东西。
  • 而且机器永远不会感到厌倦,即使经过几个小时的练习。
  • 随着计算机训练物理言语运动技能,言语病理学家可以花更多时间处理口吃的心理方面。
  • 如果你更倾向于视觉学习而不是听觉学习,你可能会比通过录音机听自己的讲话更快地从计算机显示屏中学习。
  • 一些设备专为家庭练习使用和临床使用而设计。

但生物反馈设备并非口吃的“奇迹疗法”。口吃治疗涉及许多运动技能,因此你可能需要几种设备。而且你仍然需要言语语言病理学家来训练你掌握目标运动技能(认知阶段)。机器只能帮助你改进你的技能(联想阶段)。

CAFET 和 Dr. Fluency

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计算机辅助流畅建立和训练器 (CAFET) 和 Dr. Fluency 是基于计算机的口吃生物反馈系统。两者都使用麦克风来监控声音音量,作为声带活动的替代指标,以及使用胸带来监控呼吸。Dr. Fluency 使用两个胸带,以区分腹式呼吸(放松的)和胸式呼吸(上胸部的)。

你会看到你的呼吸和声音音量显示在电脑屏幕上,以及指示或错误信息。这两个计算机系统训练类似的言语运动技能

  1. 放松的腹式呼吸。
  2. 连续呼吸。如果你屏住呼吸超过 1/3 秒,计算机就会提醒你。
  3. 渐进式呼气,与口吃相关的快速、不受控制的呼气形成对比。
  4. 发声前呼气,或者在开始紧张声带之前呼出一小口气。
  5. 柔和的发声,或逐渐增加声音音量。如果你声音音量变化过快,计算机就会提醒你。如果你的声音对于你的气流来说太轻(听起来像气声),计算机也会提醒你。
  6. 持续发声。声音音量中断将显示在电脑屏幕上。
  7. 充足的呼吸支撑。如果你在应该吸气时继续说话,计算机就会提醒你。
  8. 短语。上述七个言语目标首先用元音进行训练,然后逐步过渡到单音节词,最后过渡到标记长度的短语。

一项对 197 名成年人和青少年进行的未发表的关于 CAFET 程序的研究报告称,在完成该程序后 6 个月,82% 的人符合流畅标准;12 个月后,89% 的人流畅;在治疗结束后两年,92% 的人流畅。

肌电图 (EMG)

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EMG 通过粘贴在皮肤上的电极来测量肌肉活动。多项研究发现,EMG 对治疗口吃有效。[1] 这些研究包括一项大型研究,该研究发现计算机比言语语言病理学家更有效。[2] [3]

EMG 表面电极粘贴在你的皮肤上。它们非常适合监控你的咬肌(颌骨肌肉)或口轮匝肌(嘴唇);非常适合监控你的舌头或呼吸肌;无法监控你的声带。你的声带位于你的脖子深处,被其他肌肉包围。单通道 EMG 通常设置为一个电极在下巴上,另一个电极在喉咙底部,监控从胸部呼吸到发音的所有肌肉活动。这种设置可以同时监控所有发声肌肉(包括声带活动)。当红灯亮起(表示肌肉活动高)时,可能无法确定哪个肌肉紧张。此外,微笑和吞咽也表示为高肌肉活动。这些问题可以通过使用多通道 EMG 来避免,但这些设备成本高昂,设置起来也费时费力。

声音频率生物反馈

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CAFET 和 Dr. Fluency 通过声音音量间接监控声带活动,假设轻柔的声音意味着声带放松,响亮的声音意味着声带紧张。另一种方法是监控口吃者声音的频率。放松的声带通常会发出低音调的声音;紧张的声带通常会发出高音调的声音。声音音量和声音频率生物反馈使用麦克风;不需要电极。

Kay Elemetrics 的 Visi-Pitch 设备分别监控声音音量和声音频率。Casa Futura Technologies 的设备监控声音音量和频率的组合。

参考文献

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  1. ^ Craig, A., Cleary, P. "Reduction of Stuttering by Young Male Stutterers Using EMG Feedback," Biofeedback and Self-Regulation, 7, No. 3, 1982. Manschreck, T., Kalotkin, M., Jacobson, A. "Utility of Electromyographic Biological Feedback in Chronic Stuttering: A Clinical Study With Follow-Up," Perceptual and Motor Skills, 1980, 51, 535-540.
  2. # ^ Craig, A., et al. "A Controlled Clinical Trial for Stuttering in Persons Aged 9 to 14 Years" Journal of Speech and Hearing Research, 39:4, 808-826, August 1996.
  3. ^ Hancock, et al. "Two- to Six-Year Controlled-Trial Stuttering Outcomes for Children and Adolescents," Journal of Speech and Hearing Research, 41:1242-1252, December 1998.
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