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言语语言病理学/口吃/导致口吃的六个因素概述

来自维基教科书,开放的书籍,为开放的世界

专家们都认为只有一件事会导致口吃。他们不同意是什么,但他们都坚持说他们的那一件事是导致口吃的唯一原因。每个人都坚持认为他的治疗方案是治疗口吃的唯一有效方法。

但至少有六个因素会导致口吃。没有一种口吃疗法是“奇迹疗法”。治疗口吃需要一种多因素方法——针对六个因素中的每一个进行不同的治疗

发育障碍

口吃是一种发育障碍。换句话说,如果你是一个成年口吃者,你口吃的主要原因是你小时候口吃。这似乎很明显,但其含义很重要,正如你在本章儿童口吃中看到的那样。

听觉处理活动不足

脑部扫描发现,在口吃期间,听觉处理区域活动不足。看来口吃者无法将我们听到自己说的话与我们感觉到肌肉运动的方式整合起来。电子改变听觉反馈设备似乎可以纠正这种神经异常。本章听觉处理介绍了这个因素。

语音运动控制过度活跃

脑部扫描还发现,口吃者的语音运动(肌肉)控制区域过度活跃。口吃者过度紧张他们的呼吸(呼吸);声带;以及嘴唇、下巴和舌头(发音器官)。这些过度紧张的肌肉会锁住或无法协调,使言语无法进行。流畅性塑造疗法训练口吃者以放松的语音产生肌肉说话。本章语音运动学习和控制介绍了这个因素。

对压力的反应选择

大多数口吃者在放松时说话流利,但在压力下口吃。个人建构疗法训练口吃者以导致流畅言语的方式处理压力。本章压力下的反应选择介绍了这个因素。

基因和神经递质

与口吃相关的另一种神经异常涉及左侧尾状核语音运动控制区域中神经递质多巴胺水平过高。这似乎会导致语音运动(肌肉)过度活跃。多巴胺拮抗剂药物治疗这种异常。本章基因和神经递质介绍了这个因素。

心理影响

口吃会导致心理恐惧和焦虑。对一些人来说,这些恐惧和焦虑比他们身体上的口吃更令人衰弱。有些人用口吃作为更深层问题的借口,例如无法维持人际关系。有些人强迫性地试图隐藏他们的口吃,例如,反效果地拒绝去看言语治疗,因为担心有人可能会看到他们进入言语诊所。这些个人可能需要在言语治疗之外接受心理医生的治疗。本章心理问题介绍了这个因素。

多因素治疗

大多数口吃者有一个或两个因素很强烈。其他因素可能不太重要。你可能会发现一个能成功治疗你的言语诊所,尤其是在言语诊所结合两种或多种治疗方法的情况下。

但言语语言病理学家最多只能治疗六个因素中的三个。电子设备可以治疗一两个因素。药物治疗一个因素。你可能需要去看多个言语语言病理学家,并且可能需要购买电子设备或获得药物处方,才能治疗导致你口吃的所有因素。

其他因素

我毫不怀疑,其他口吃因素将被发现。可能还有其他基因会导致口吃。神经递质乙酰胆碱可能起作用。[1]

口吃方面的一些进步将是针对共病的治疗方法。将来,儿童(和成人)将接受多种疾病的测试,并根据测试结果制定治疗方案。例如,患有口吃和语音障碍的儿童的治疗方法将不同于患有口吃和 ADHD 的儿童。患有口吃和社交恐惧症的成年人的治疗方法将不同于健谈的智障成年人。

参考文献

  1. ^ 药剂师和口吃者 Richard Harkness 认为:“我长期以来一直持有的一个猜测,基于我对帕金森病的理解,是神经递质乙酰胆碱 (Ach) 可能是口吃中的一个关键因素。帕金森病通常被描述为多巴胺 (DA) 和 Ach 之间相对不平衡的一种疾病(低 DA/高 Ach)。从假设的角度来看,口吃可以被认为是相反的(高 DA/低 Ach)。精神分裂症的研究表明,纹状体 DA 水平下降伴随着 Ach 水平升高。因此,D2 抑制剂(抗精神病药)带来的 tx 状态——更少的 dopaminergic 活动——可能导致 Ach 活动相对增加——实际上,抗精神病药引起的流畅性改善可能是由于 Ach 活动增加吗?一个问题是,目前的 Ach 激动剂往往会导致难以忍受的副作用。但目前正在进行 Ach 激动剂/拮抗剂的研究,主要针对精神分裂症药物。还有很多东西需要学习。”

下一章:口吃疗法的(不)有效性

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