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结构生物化学/艾迪森氏病

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什么是艾迪森氏病?

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艾迪森氏病是一种疾病,当肾上腺产生不足量的特定激素时就会发生。通常,患有艾迪森氏病的人,肾上腺无法产生足够的皮质醇和醛固酮。

艾迪森氏病也称为肾上腺功能减退症。它可以影响所有年龄段和性别的任何人。它也可能被发现是危及生命的。

肾上腺皮质产生的三种激素是:糖皮质激素,盐皮质激素和性激素。糖皮质激素如皮质醇,维持葡萄糖水平,降低免疫反应,同时帮助身体应对压力。盐皮质激素如醛固酮,有助于调节和平衡钾和钠的水平。性激素如雄激素在男性和雌激素在女性,影响性欲并在性发育过程中与身体协同工作。

艾迪森氏病的病因

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艾迪森氏病是由肾上腺皮质受损引起的,肾上腺皮质位于肾脏上方。受损的肾上腺皮质产生的激素更少。

艾迪森氏病发生在肾上腺皮质受损,影响肾上腺的时候。肾上腺皮质的损伤导致皮质产生更少的激素。这种损伤可能是由多种情况造成的。例如,免疫系统可能会错误地攻击肾上腺,导致自身免疫性疾病。结核病、艾滋病毒或真菌感染等感染也可能发生。肿瘤和使用抗凝剂(抗凝血剂)也可能导致皮质损伤。

艾迪森氏病的症状

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艾迪森氏病的症状通常在几个月内慢慢发展。一些症状可能包括

  • 肌肉无力和疲劳
  • 体重减轻和食欲下降
  • 皮肤变黑(色素沉着过度)
  • 恶心、腹泻或呕吐
  • 肌肉或关节疼痛
  • 易怒
  • 抑郁
  • 女性脱发或性功能障碍

诊断艾迪森氏病

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通常,医生会与患者一起回顾他们的病史、体征和症状。如果医生怀疑患者可能患有艾迪森氏病,患者可能需要进行一些检查,例如

  • 血液检查
  • 促肾上腺皮质激素激发试验
  • 胰岛素诱导的低血糖试验
  • CT扫描或磁共振成像

体征和检查

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显示艾迪森氏病的检查结果可能显示

  • 钾水平升高
  • 血压低
  • 皮质醇水平低
  • 血清钠水平低
  • 性激素水平正常


其他检查可能包括腹部 X 光片和腹部 CT 扫描。
患有艾迪森氏病的患者也可能改变以下检查的结果

  • 17-羟基皮质类固醇
  • 17-酮类固醇
  • 24 小时尿醛固酮排泄率
  • 促肾上腺皮质激素
  • 醛固酮
  • 嗜酸性粒细胞计数
  • CO2
  • 促肾上腺皮质激素激发试验
  • 钾检测
  • 肾素
  • 尿皮质醇

患有艾迪森氏病的患者通常会接受口服皮质类固醇治疗来控制该病的症状。不幸的是,患者必须终生服用这些药物。医生可能会因感染、受伤、压力或手术而改变剂量。

如果一个人患有极端的肾上腺功能减退症,应该向患者注射氢化可的松。

参考文献

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  1. http://www.mayoclinic.com/health/addisons-disease/DS00361
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001416/
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