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结构生物化学/癌

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是人类最常见的癌症类型,是起源于上皮细胞的癌症分类。它指的是由上皮细胞组成的肿瘤组织,这些细胞具有改变或受损的基因组,导致细胞表现出有害的和恶性的特性。

肾上腺皮质癌,起源于肾上腺皮质,即肾上腺的外层。肾上腺皮质的细胞产生有助于身体正常运作的激素,例如类固醇和性发育和成熟的重要激素。当肾上腺皮质的细胞变成癌细胞时,它们可能会过量产生一种或多种激素,从而导致诸如高血压、骨骼脆弱或糖尿病等症状。如果男性或女性激素受到影响,身体可能会发生变化,例如声音变粗、脸上长毛、性器官肿胀或乳房肿胀。甲状腺癌:起源于甲状腺,甲状腺位于颈部,制造影响心率、体温、能量水平的激素,并控制血液中钙的水平。鼻咽癌:影响鼻子和咽喉。恶性黑色素瘤:皮肤癌。

发生率:与成人中癌是最常见癌症相反,在儿童中,尤其是在青春期之前,癌极其罕见。在美国,每年大约有 1,050 名儿童和青少年被诊断出患有癌。其中,约 350 例(35.5%)是甲状腺癌,300-350 例(30.9%)是黑色素瘤。肾上腺皮质癌(1.3%)、鼻咽癌(4.5%)、其他皮肤癌(0.5%)以及其他和未指明(27.3%)构成了其余部分。所有癌只占儿童所有癌症的 9%。几乎 75%(2,047)的儿童期癌发生在青少年(15-19 岁),包括 75% 的甲状腺癌、80% 的黑色素瘤、63% 的鼻咽癌以及 74% 的其他和未指明癌。

影响因素:甲状腺癌最确立的危险因素是暴露于电离辐射,包括环境和治疗来源。黑色素瘤的主要危险因素是阳光照射。鼻咽癌似乎与感染爱泼斯坦-巴尔病毒有关。

生存率:对于可以完全切除的肾上腺皮质癌患者,其预后通常非常好。但是,当肿瘤无法完全切除,或在手术后复发时,预后要差得多。对于鼻咽癌患者,化疗和放射治疗通常可以提供 70% 到 75% 的生存率。对于甲状腺癌患者,在适当的治疗下,预后也很好。

治疗策略:对于肾上腺皮质癌,手术是主要的治疗方法。当肿瘤无法切除或已经扩散到其他部位时,建议进行化疗。然而,肾上腺皮质癌对化疗不太敏感,因此这些患者的预后很差。对于鼻咽癌患者,由于肿瘤的位置以及它浸润到颈部组织和淋巴结的事实,手术是不可能的。这些患者接受化疗和放射治疗,治疗部位包括鼻腔和咽腔以及整个颈部。甲状腺癌通常可以通过手术单独治疗。当甲状腺癌扩散到颈部淋巴结或肺部时,可以使用含有放射性成分的碘分子进行治疗。

当前研究:对于肾上腺皮质癌,圣裘德目前正在与美国和巴西机构合作进行一项研究,该研究提出了一种综合的治疗方法,包括新的手术技术和统一的化疗方案。圣裘德的研究人员正在培养肿瘤细胞,以研究新的治疗药物。圣裘德参与了在一些患者中发现的一种新的基因突变。这种独特的突变为癌症发展的机制提供了新的见解。正在进行一项流行病学遗传学研究,以进一步了解这种基因突变及其在疾病发生率、早期诊断和治疗中的作用。流行病学是医学的一个分支,它研究人口中疾病的发生率、分布和控制。

癌可以定义为一种表达包括恶性肿瘤在内的特征的癌症,但它仍然被归类为“原发灶不明癌症”,也称为 CUP。尽管起源和发育谱系仍然未知,但受癌影响的细胞仍然表现出被认为在上皮细胞中正常的特定细胞、组织学和分子特征。这些特征包括角化珠、中间丝、组织结构图案和细胞间桥结构。

通常,癌可以通过活检来诊断,活检可能包括单个淋巴结的次全切除、核心活检和细针穿刺。活检后,病理学家通常负责识别要检查的上皮细胞的细胞、分子和组织特性。

常见的癌变部位

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  • 乳房:几乎所有乳腺癌都属于导管癌。
  • 结肠:几乎所有结肠癌都是由于腺癌或鳞状细胞癌。
  • 肺部:大多数类型的肺癌表现为小细胞肺癌。
  • 胰腺:几乎所有胰腺癌都属于腺癌,而且是致命的。
  • 前列腺:许多形式的前列腺癌属于腺癌。
  • 直肠:几乎所有直肠癌都是由于腺癌或鳞状细胞癌。

原位癌

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原位癌 (CIS) 的定义是区域性、微型癌,尚未经历侵入上皮细胞膜的阶段。它通常被描述为一种癌前病变,不一定对整个细胞系统有害。如果不治疗,CIS 几乎总是会继续经历正常穿透膜和其他结构的过程,从而使其成为真正的浸润性癌。癌病变通常可以通过手术切除,在侵入过程发生之前。在某些情况下,CIS 病变可能会表现出较低的侵略性,并恢复到更正常的分子特征。

参考文献

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  1. http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=20677
  2. Berman JJ (2004 年 3 月)。“肿瘤分类:分子分析满足亚里士多德”。BMC 癌症 4:10. doi:10.1186/1471-2407-4-10. PMC 415552. PMID 15113444.
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