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结构生物化学/肝硬化

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什么是肝硬化?

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肝硬化是慢性肝病的最后阶段,在这个阶段,肝脏开始缓慢地恶化和功能障碍。随着肝硬化的发展,肝脏中健康的肝组织被瘢痕组织取代,导致血液无法通过肝脏。瘢痕组织阻碍了肝脏的日常功能,包括控制感染、从血液中清除细菌和毒素、处理营养物质、激素和药物、制造调节血液凝固的蛋白质,以及产生胆汁以帮助吸收脂肪和脂溶性维生素。

肝硬化的原因

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在美国,肝硬化的常见原因是长期丙型肝炎感染和长期酒精滥用。

其他潜在原因包括:自身免疫性肝炎、肝脏引流系统疾病、长期乙型肝炎感染、药物、铁和铜的代谢紊乱、非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。

肝硬化的症状

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通常在肝脏疾病的早期阶段,人们不会表现出症状。但随着疾病的进展,一些人可能会表现出以下症状:

  • 虚弱
  • 疲劳
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 呕吐
  • 体重减轻
  • 腹痛和腹胀
  • 瘙痒
  • 皮肤上出现蜘蛛网状血管

肝硬化的诊断

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在医生就诊时,如果医生认为存在肝硬化的风险因素,例如酒精或肥胖,医生将进行体格检查,询问患者的病史以及是否出现过肝硬化的症状。

医生可能会要求进行肝脏的计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI),以查找肝脏肿大或血流减少的迹象。

肝脏活检可以确诊肝硬化,但并非诊断肝硬化所必需。

肝硬化的并发症

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随着肝脏的逐渐恶化,可能会出现并发症。一些并发症包括:

  • 出血性疾病
  • 腹腔积液和积液感染
  • 食管、胃或肠道中静脉扩张,容易出血
  • 肝脏血管压力升高
  • 肾衰竭
  • 精神错乱、意识水平改变或昏迷

肝硬化患者应改变生活方式以应对疾病,例如:

  • 戒酒
  • 限制盐分摄入,食用营养丰富的食物
  • 接种流感、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗

如果患者已进入肝硬化的末期,他们可能有资格进行肝移植。通常,处于此阶段的患者即使接受治疗,仍然会面临并发症。

参考文献

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  1. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/cirrhosis/index.aspx
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001301/
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