结构生物化学/肝硬化
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肝硬化是慢性肝病的最后阶段,在这个阶段,肝脏开始缓慢地恶化和功能障碍。随着肝硬化的发展,肝脏中健康的肝组织被瘢痕组织取代,导致血液无法通过肝脏。瘢痕组织阻碍了肝脏的日常功能,包括控制感染、从血液中清除细菌和毒素、处理营养物质、激素和药物、制造调节血液凝固的蛋白质,以及产生胆汁以帮助吸收脂肪和脂溶性维生素。
在美国,肝硬化的常见原因是长期丙型肝炎感染和长期酒精滥用。
其他潜在原因包括:自身免疫性肝炎、肝脏引流系统疾病、长期乙型肝炎感染、药物、铁和铜的代谢紊乱、非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。
通常在肝脏疾病的早期阶段,人们不会表现出症状。但随着疾病的进展,一些人可能会表现出以下症状:
- 虚弱
- 疲劳
- 食欲不振
- 恶心
- 呕吐
- 体重减轻
- 腹痛和腹胀
- 瘙痒
- 皮肤上出现蜘蛛网状血管
在医生就诊时,如果医生认为存在肝硬化的风险因素,例如酒精或肥胖,医生将进行体格检查,询问患者的病史以及是否出现过肝硬化的症状。
医生可能会要求进行肝脏的计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI),以查找肝脏肿大或血流减少的迹象。
肝脏活检可以确诊肝硬化,但并非诊断肝硬化所必需。
随着肝脏的逐渐恶化,可能会出现并发症。一些并发症包括:
- 出血性疾病
- 腹腔积液和积液感染
- 食管、胃或肠道中静脉扩张,容易出血
- 肝脏血管压力升高
- 肾衰竭
- 精神错乱、意识水平改变或昏迷
肝硬化患者应改变生活方式以应对疾病,例如:
- 戒酒
- 限制盐分摄入,食用营养丰富的食物
- 接种流感、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗
如果患者已进入肝硬化的末期,他们可能有资格进行肝移植。通常,处于此阶段的患者即使接受治疗,仍然会面临并发症。