结构生物化学/克罗恩病
克罗恩病是另一种涉及消化系统的疾病，会导致消化道炎症。小肠末端称为回肠，是克罗恩病最常受影响的部位。通常，胃肠道肌肉的运动以及激素和酶的释放，可以帮助消化食物。然而，在克罗恩病中，炎症发生在受影响的胃肠道内壁，随后发生的炎症和肿胀会导致疼痛，并可能导致肠道空虚，导致腹泻。长期炎症可能会产生瘢痕组织，在肠道内部堆积，形成狭窄，狭窄的通道会降低食物通过肠道的运动，导致疼痛或痉挛。克罗恩病被认为是一种炎症性肠病，是导致肠道炎症和刺激的疾病的总称。克罗恩病可能难以诊断，因为其症状与其他肠道疾病相似，例如溃疡性结肠炎。例如，溃疡性结肠炎和克罗恩病都具有腹痛和腹泻的特征。[1]
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，主要影响肠道。虽然它可能影响从口腔到肛门的任何消化道部位，但它最常影响小肠的最后部分（回肠）和/或大肠（结肠和直肠）。克罗恩病是一种慢性疾病，可能在一生中的不同时间反复出现。有些人有很长一段时间的缓解期，有时长达数年，在此期间他们没有症状。无法预测何时会发生缓解或何时症状会复发。
由于克罗恩病会影响肠道的任何部位，因此症状可能因患者而异。常见症状包括痉挛、腹痛、腹泻、发烧、体重减轻和腹胀。并非所有患者都经历所有这些症状，有些患者可能没有经历任何症状。其他症状可能包括肛门疼痛或引流、皮肤病变、直肠脓肿、裂缝和关节疼痛（关节炎）。
常见的克罗恩病症状：•痉挛 - 腹痛 •腹泻 •发烧 •体重减轻 •腹胀 •肛门疼痛或引流 •皮肤病变 •直肠脓肿 •裂缝 •关节疼痛
克罗恩病影响谁？任何年龄段都可能受到影响，但大多数患者是 16 至 40 岁的年轻人。克罗恩病最常见于生活在北部气候的人群中。它对男性和女性的影响相同，似乎在一些家庭中很常见。大约 20% 的克罗恩病患者有一个亲属，最常见的是兄弟姐妹，有时是父母或孩子，患有某种形式的炎症性肠病。克罗恩病和一种类似的疾病，称为溃疡性结肠炎，通常被归为炎症性肠病。这两种疾病影响了美国估计的 200 万人。
确切原因尚不清楚。然而，目前的理论集中在免疫学（人体的防御系统）和/或细菌原因上。克罗恩病不是传染病，但它确实具有轻微的遗传（遗传）倾向。小肠的 X 光检查可用于诊断克罗恩病。
初始治疗几乎总是使用药物。克罗恩病没有“治愈方法”，但用一种或多种药物进行药物治疗提供了一种治疗早期克罗恩病并缓解其症状的方法。最常开具的药物是皮质类固醇，如泼尼松和甲基泼尼松，以及各种抗炎药。偶尔使用的其他药物包括 6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤，它们是免疫抑制剂。甲硝唑是一种具有免疫系统作用的抗生素，在肛门疾病患者中经常很有帮助。在克罗恩病更晚期或更复杂的病例中，可能建议进行手术。当出现并发症时，例如肠穿孔、肠梗阻（阻塞）或克罗恩病引起的严重出血，有时需要紧急手术。其他不太紧急的手术指征可能包括脓肿形成、瘘管（肠道异常沟通）、严重的肛门疾病或尽管进行了适当的药物治疗，但疾病仍然存在。
虽然医学治疗作为初始治疗形式是正确的，但重要的是要认识到，最终高达四分之三的克罗恩病患者需要手术。许多患者由于错误地认为克罗恩病手术很危险或不可避免地会导致并发症而遭受了不必要的痛苦。手术不是“治愈”，尽管许多患者不再需要额外的操作。通常采取保守的方法，限制性肠切除术（切除受损的肠段）是最常见的手术。手术通常能有效地长期缓解症状，并经常减少或消除对持续使用处方药物的需要。手术治疗最好由精通克罗恩病管理的医生进行。
什么是结肠直肠外科医生？结肠直肠外科医生是结肠、直肠和肛门疾病的外科和非外科治疗方面的专家。他们在这些疾病的治疗以及全面外科培训方面完成了高级外科培训。委员会认证的结肠直肠外科医生完成了普通外科和结肠直肠外科的住院医师培训，并通过了美国外科委员会和美国结肠直肠外科委员会进行的密集考试。他们精通结肠、直肠和肛门的良性和恶性疾病的治疗，能够进行常规筛查检查，并在有指征的情况下进行手术治疗。
科学家最近对克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病的遗传学进行了新的研究。这些研究最近揭示了对这组疾病起源的新见解。
研究人员已经提供了 163 个人类基因组区域中关联的遗传变异的信息，这些区域患炎症性肠病 (IBD) 的风险更高。在这些发现的区域中，有 71 个是新发现的。IBD 包括影响全球近 250 万人的各种自身免疫性消化系统疾病。症状包括腹痛和腹泻。IBD 患者通常需要终身接受药物和其他形式的药物治疗。
在最近的研究中，研究人员分析了来自约 34,000 人的数据，这些数据来自之前 15 项关于克罗恩病或溃疡性结肠炎的研究。他们还检查了来自克罗恩病和溃疡性结肠炎患者全基因组扫描的 41,000 多个 DNA 样本数据。这些样本来自全球 11 个不同的中心。
由于发现 163 个区域可能患有 IBD，其中 71 个是新发现的，而另外 92 个区域得到证实。这两个组都被证实容易患炎症性肠病。分析这些区域的方式是通过与其他自身免疫性疾病相关的区域重叠，这表明 IBD 是由过度活跃的免疫防御系统引起的，这些系统会演变成严重的细菌感染。
科学家们表示：“到目前为止，我们一直将两种主要的炎症性肠病——克罗恩病和溃疡性结肠炎——分开研究，”耶鲁大学医学院胃肠病学和遗传学教授、共同主要作者朱迪·曹在耶鲁大学新闻稿中说。“我们根据两种疾病之间大量遗传重叠的现象，设计了这项研究。” 这项新的研究揭示了“免疫系统在抵御细菌感染和攻击身体自身细胞之间的一种基因平衡作用，” 共同主要作者、英国剑桥韦尔科姆桑格研究所的杰弗里·巴雷特在新闻稿中说。“我们发现的许多区域都参与了发出信号和做出反应来抵御有害细菌。如果这些反应过度激活，我们发现它会导致炎症，最终导致 IBD。”
Preidt，罗伯特。耶鲁大学新闻稿，2012 年 10 月 31 日。<http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_130861>