结构生物化学/生殖细胞肿瘤

定义

生殖细胞肿瘤以生殖细胞的异常增殖为特征，也称为生殖细胞的肿瘤。通常，生殖细胞位于性腺内。当生殖细胞肿瘤起源于性腺外时，通常是由于出生缺陷，这是胚胎发育错误的结果。

分类

生殖细胞肿瘤通常按其组织学进行分类，分为两类

• 生殖细胞肿瘤 (GGCT)，也称为精原细胞肿瘤 (SGCT)，主要包括生殖细胞瘤、卵巢生殖细胞瘤和精原细胞瘤。由于对放射治疗和化学治疗敏感，GGCT的存活率往往较高。
• 非生殖细胞肿瘤 (NGGCT)，也称为非精原细胞肿瘤 (NSGCT)，包括其他生殖细胞肿瘤，可以是纯的或混合的。非生殖细胞肿瘤比生殖细胞肿瘤发展更快，诊断时的平均年龄更早。受NGGCT影响的患者的平均5年存活率。

体征和症状

生殖细胞肿瘤的症状通常因其类型和位置而异

性腺肿瘤

• 卵巢：卵巢生殖细胞肿瘤很难检测，通常要长到相当大的尺寸才会出现症状。腹部肿胀是这种癌症后期阶段可能出现的征兆。
• 睾丸：睾丸肿瘤可以在早期阶段被检测到，因为它们在阴囊中很明显，会导致疼痛。^[1]

性腺外肿瘤

• 纵隔肿瘤：纵隔肿瘤位于包含心脏、气管、结缔组织、胸腺和大血管的腔内。这些肿瘤通常会导致胸痛、咳嗽、发烧和呼吸困难。
• 骶前肿瘤：骶前肿瘤位于髋骨骶骨的背侧或上方。这种类型的生殖细胞肿瘤通常表现为儿童下腹部的肿块。它会导致排尿困难或排便困难。在某些情况下，它会导致行走困难。
• 松果体肿瘤：松果体是一个位于大脑中央的小腺体，通常通过直接压迫大脑部分或干扰脑脊液的正常流动而引起症状。这种生殖细胞肿瘤的症状包括头痛、恶心、呕吐、记忆力减退、嗜睡、行走困难、无法向上看、复视和眼球运动不受控制。^[1]
• 骶尾部肿瘤：骶尾部肿瘤位于尾骨或脊柱末端附近。它是影响新生儿的常见肿瘤，有时可以在身体外部看到。

治疗

大多数被诊断患有生殖细胞肿瘤的患者接受 3 个周期的联合化疗治疗。最常用的生殖细胞肿瘤化疗方案被称为 PEB，其中包含抗肿瘤药物依托泊苷和博来霉素。

患有生殖细胞肿瘤的女性通常通过卵巢切除术或卵巢囊肿切除术治愈。对于患有上皮性卵巢癌的患者，通常会进行分期手术。

参考文献

1. “生殖细胞肿瘤体征和症状。”加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院 <http://www.ucsfbenioffchildrens.org/conditions/germ_cell_tumors/signs_and_symptoms.html >
2. 美国癌症协会关于卵巢生殖细胞肿瘤的治疗方法。上次医学审查：2011 年 12 月 5 日。上次修订：2012 年 1 月 11 日