结构生物化学/药物给药途径
“更好的医疗治疗并不一定需要更强的药物。化学剂的有效性取决于给药方法。因此,治疗通常可以通过寻找最佳的药物制剂或递送系统来改善。”(马克·萨尔茨曼教授)因此,许多化学家、生物化学家、药剂师、生物工程师和化学工程师致力于改进药物的给药方式,而不是寻找更强的药物。药物给药有三种类别:局部、非肠道和肠道。
药物给药途径是指将药物或其他化学物质插入患者或动物体内的各种方法,以便这些化学物质被吸收进入血液并传递到目标组织。目前已知的药物给药途径有很多,但最简单、最常用的方法是注射。
对于局部给药,药物直接涂抹在患处。效果仅限于局部区域。局部给药的优势在于药物可以由患者自己使用。不需要经过培训的人员进行涂抹。通常,给药过程不会引起疼痛。副作用非常小。
药物直接涂抹在皮肤表面。这种给药方法可以用于测试患者是否对某些药物或物质过敏。经皮给药还可以用于局部麻醉,以缓解轻微的割伤或烧伤疼痛。
药物直接滴入受影响的眼睛。眼药水是含有盐水的液体。眼药水的例子包括冲洗眼药水、青光眼眼药水、类固醇和抗生素眼药水。
药物由患者通过嘴巴吸入。吸入给药的药物可用于治疗哮喘或上呼吸道急性感染。吸入给药的优势是,与口服给药相比,身体的反应要快得多,因为药物不需要经过消化道。此外,由于药物不需要经过肝脏,因此对肝脏的损害降至最低。
鼻腔途径给药也被称为鼻喷雾剂。鼻喷雾剂的例子包括减充血鼻喷雾剂或过敏缓解喷雾剂。
非肠道给药对身体有全身性作用,这意味着药物不会停留在特定的区域,而是作用于整个身体。在非肠道给药中,物质通过除消化道以外的途径给予,包括静脉注射、皮下注射、动脉内注射等。
物质被注射到静脉中。物质可以是药物。1667 年,首次对患者进行了静脉注射。静脉注射的优势在于反应速度很快,药物剂量可以轻松控制,静脉对较高浓度的刺激性药物不敏感。然而,静脉注射也有很多缺点。首先,并不总是很容易找到合适的静脉。当患者处于高压或紧张状态时,静脉会消失。其次,静脉注射可能由于身体的快速反应而具有毒性。第三,需要经过培训的人员,并且药物不能由患者自己使用。最后,准备和消毒针头相当昂贵。
物质被注射到肌肉中。物质可以是疫苗或抗生素。肌肉注射的优势在于可以注射大量的药物,并且可以实现可持续的药物释放。肌肉可以充当吸附隔室。当体内药物浓度低时,肌肉可以缓慢地将药物释放到体内。然而,肌肉注射也有一些缺点。肌肉注射需要经过培训的人员;药物不能由患者自己使用。吸收有时不稳定,尤其是对于难溶药物。药物的溶剂可能比药物释放得更快,导致药物在注射部位沉淀,从而使药物固定。
皮下 (SC, SQ) 途径是给药中最通用的途径之一,因为它可以用于短期和长期治疗。在手臂上部、大腿前部或腹部下部的松散间质组织中,进行将药物注射或将装置植入皮肤表面的下方。背部上部也可以用作皮下给药部位。当频繁注射时,通常会轮换注射部位。皮下注射的最大剂量约为 2 毫升。针头一般长 3/8 到 1 英寸,规格为 24 到 27 号。
药物从皮下组织的吸收受影响因素与决定药物从肌肉部位吸收速率的因素相同;然而,皮下组织的血管分布密度低于肌肉组织,因此吸收可能比肌肉注射后慢。但皮下注射后的吸收通常比口服给药更快、更可预测。
皮下注射是指将药物注射到皮肤下方。胰岛素是皮下注射的一个很好的例子。皮下注射的优势在于,药物可以由患者自己使用,因为不需要经过培训的人员,并且吸收虽然缓慢,但通常是完整的。通过在注射部位进行按摩或热敷,可以改善吸收。然而,皮下注射非常疼痛,刺激性药物会导致皮肤损伤,而且只能注射少量药物。
下面是一张图,说明了不同类型注射之间的区别。
动脉内注射是指将药物注射到动脉中。但这非常危险,因为动脉位于身体很深的地方。
皮内注射是指将药物注射到皮肤本身。 例如,对某些过敏原进行皮肤测试或纹身。
透皮贴剂利用药物通过皮肤扩散来维持药物的释放。 例如透皮贴剂。 下图显示了传统肌肉注射和透皮贴剂之间的区别。 从图示可以看出,肌肉注射比透皮贴剂更痛苦。
许多药物可以制成片剂或胶囊。 口服给药的优点是便携、方便、易于服用且无痛。 它很便宜,因为片剂不需要消毒并且可以大量生产。 但是,口服给药有时可能效率低下,因为高剂量或低溶解度的药物的生物利用度较低。 药物在吸附过程中也会在肝脏中代谢,这被称为首过效应。 此外,患者食用的食物也可能改变药物的效果。 药物也可能损害胃肠道的正常肠道菌群。 最后,口服药物不能给昏迷患者服用。
各种药物以栓剂或灌肠剂的形式生产。
许多药物或营养素可以通过胃管给昏迷患者服用。
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