结构生物化学/精神分裂症
精神分裂症是一种严重的神经精神疾病,影响着全世界约 1% 的人口。它的特征是多种症状,包括幻觉和妄想,并有五个诊断子类别:紧张型、残留型、混乱型、未分化型和偏执型。精神分裂症的具体潜在生化机制可以归因于多种因素,其中一些是遗传学、早期环境、神经生物学以及心理和社会过程。
尽管在神经生物学和其他领域进行了大量研究,但研究人员尚未确定单一的生物学原因。由于多种因素在这种疾病中发挥作用,研究可以用多种方法进行。
精神分裂症的症状可分为三个症状群:阳性症状、阴性症状和认知症状。阳性症状包括任何类型的妄想或幻觉。阴性症状是正常情绪反应的缺陷。患有阴性症状的人经常会感到沮丧和缺乏动力。最后,认知症状是指注意力、思维、感知、学习和记忆方面的障碍。
精神分裂症最主要的病因在于遗传因素。有精神病或精神分裂症家族史的人患病的可能性为 5-10%。
一些基因已被证明与患有精神分裂症的人群相关。一种特定的基因突变类型,拷贝数变异 (CNV),在受影响者中比对照组中出现的频率更高。这些基因组热点可能有一天会成为治疗的关键。
最近,从头突变也被认为是精神分裂症病因的关键因素。
精神分裂症的多巴胺假说 精神分裂症的多巴胺假说是一种由科学家用来解释许多精神分裂症症状的模型。该模型声称,多巴胺水平的高度波动可能是精神分裂症患者出现幻觉和妄想的原因。该模型帮助推动了抗精神病药物的开发,抗精神病药物通过作为多巴胺受体拮抗剂来稳定阳性症状。
心理 心理因素可能会发挥作用,如果一个人处于压力或混乱的情况下,会导致精神分裂症。尽管已经对童年是否起着重要作用进行了大量研究,但尚未发现太多证据。
已经开发出多种抗精神病药物供精神分裂症患者服用。这些药物通过阻断多巴胺受体起作用,从而治愈患者的许多阳性症状。然而,针对阴性症状或认知症状的药物并不多。
随着全基因组测序以及个性化医疗的发展,精神分裂症患者可能能够得到更好的治疗。随着与精神分裂症相关的基因(如 VIPR2)的发现,科学家和医生可以共同开发新的药物来抑制过量的激素或其他蛋白质。
据记录,美国超过四分之一的无家可归者患有精神分裂症。尽管许多人已被诊断并服用药物,但很少有人坚持治疗,导致预后不良。许多精神分裂症患者报告称抗精神病药物会影响他们的正常日常功能。出于这个原因,许多人停止服用药物。然而,个性化医疗可能会改变这种情况。如果每位患者都能根据自己的基因组获得量身定制的药物,从而最大程度地减少副作用,精神分裂症患者可以恢复到“正常”的生活方式。
"精神分裂症" 简明医学词典。牛津大学出版社,2010 年。牛津参考在线。马斯特里赫特大学图书馆。2010 年 6 月 29 日仅限预付费订阅 Bell V, Halligan PW, Ellis HD。解释妄想:认知视角。认知科学趋势。2006;10(5):219–26。doi:10.1016/j.tics.2006.03.004。 PMID 16600666。 Warner R. 精神分裂症的恢复和恢复模式。当前精神病学观点。2009;22(4):374–80。doi:10.1097/YCO.0b013e32832c920b。 PMID 19417668 Burns J. 打破神话:发展中国家贫困、不平等、暴力和社会瓦解不利于精神分裂症的治疗结果。非洲精神病学杂志 (约翰内斯堡)。2009;12(3):200–5。 PMID 19894340.