结构生物化学/烟草和尼古丁
烟草是一种作物，是香烟的主要成分之一。它被归类为兴奋剂。烟草是导致成瘾性最强的药物。这种依赖源于它的其中一种成分，尼古丁。这种药物最常见的食用方法是吸烟。尼古丁是烟草中主要的致幻成分。虽然它最常被用作娱乐性药物，但已被证明具有医疗用途。烟草属于烟草属植物。这些植物中的尼古丁进化为抵御昆虫的一种机制。尝过这种植物的昆虫会受到神经毒素的攻击。在商业上，这些植物已被种植和养殖作为娱乐性药物，它可以刺激大脑。
尼古丁的化学结构与神经递质乙酰胆碱非常相似。由于结构相似，尼古丁能够与受体结合并激活胆碱能受体，就像乙酰胆碱通常那样。当乙酰胆碱与这些受体结合时，它被认为可以刺激大脑功能并帮助肌肉控制。它在脑部处理速度方面发挥着重要作用。尼古丁的结构相似性使其能够像乙酰胆碱一样激活这些受体。
当咀嚼时，尼古丁很容易在肺部或口腔黏膜中吸收。随着频繁使用烟草，尼古丁的水平在白天在体内积累，并在夜间保持。因此，烟草使用者每天 24 小时暴露于尼古丁的影响之下。由于尼古丁的代谢和分泌取决于多种因素，即使在最后一次吸烟后的四天，仍可以在人体和尿液中检测到这种药物。
尼古丁具有以下行为影响
- 欣快感
- 精神兴奋剂
- 焦虑
- 肌肉放松
- 止痛药（减轻疼痛）
- 减少食欲。
尼古丁在怀孕期间使用也会产生不良影响。它有毒，会影响婴儿。如果女性吸烟，毒素和化学物质会进入她的血液，随后婴儿会通过血液获得它们。这是导致婴儿猝死综合征的原因之一。SIDS 意味着未满一岁的婴儿突然死亡，没有明显原因。尼古丁也可能导致流产和婴儿出生体重过低。因此，不建议在怀孕期间吸烟，因为它会对胎儿产生不良影响。
奈斯比特悖论是关于尼古丁的著名实验和观察之一。虽然尼古丁被归类为兴奋剂，并且在大多数情况下它起着兴奋剂的作用，但尼古丁也被证明可以产生放松。尼古丁有时被描述为具有抗焦虑和抗压力特性。然而，与此同时，它刺激了大脑的功能。
烟草成瘾有三个阶段
| 阶段 | 影响 |
|---|---|
| 第一阶段 | 心理社会 |
| 第二阶段 | 令人愉快的 |
| 第三阶段 | 负面强化“上瘾” |
烟草戒断的发生时间约为：12-24 小时。它可以持续长达 10 天。烟草戒断的主要症状包括：强烈渴望、易怒、焦虑、烦躁不安、睡眠障碍、饥饿感增强（主要是对碳水化合物的渴望）、心率降低、新陈代谢降低和疲劳。当意识到烟草中的尼古丁会刺激人脑功能时，这些症状就说得通了。它会增加心率并帮助消除疲劳。戒断随后会呈现相反的不利影响。它让你更想念它，并更快地杀死你。
由于烟草被如此多的人使用，因此治疗方法也多种多样。其中一种治疗成瘾的方法是认知行为疗法。这是一种心理治疗方法，成瘾的患者有机会谈论他们的成瘾。人们使用的一种方法（虽然不太常见）被称为动机增强。这通常是治疗师进行针对鼓励患者戒烟的会议时。虽然这些治疗方法已被证明有效，但也有一些药物辅助剂可用于对抗成瘾。这里列出了一些例子
- 布丙泊胺 - 它的商品名是 Zyban。这是一种典型的抗抑郁药。它的主要作用是去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制。通过阻断这一点，它充当尼古丁拮抗剂。它不允许尼古丁与活性位点结合并启动与吸烟或烟草相关的正常行为变化。安慰剂试验表明，这种药物可以显着降低对尼古丁的渴望，并有助于阻止与烟草相关的戒断症状。这种药物被归类为具有低滥用潜力的药物。
- 伐尼克兰 - 它的商品名是 Chantix。这是一种尼古丁部分拮抗剂。它以片剂形式提供，可以每天服用一次或两次，用水送服。这种药物本质上会阻断尼古丁激活 a4b2 受体，而 a4b2 受体是负责尼古丁影响的受体。这种药物还可以帮助阻断尼古丁戒断症状。这种益处使其成为治疗烟草成瘾时使用最多的药物之一。然而，最近的研究表明，一些人在服用这种药物时可能会表现出敌意、激动、自杀念头和/或抑郁情绪。然而，这仅在服用伐尼克兰同时还在吸烟的人身上观察到。重要的是要注意，这种药物不会立即起效，可能需要长达 12 周才能完全消除成瘾。
除了药物辅助剂之外，尼古丁替代品也被证明有助于治疗成瘾
- 口香糖 - 这种口香糖有助于降低对尼古丁的渴望，并有助于阻止尼古丁戒断症状。这是一种替代品，因为口香糖含有少量的尼古丁。通过遵循预设计划，咀嚼的尼古丁量逐渐降低，理想情况下会导致对香烟的渴望停止。然而，在少数情况下，它已被证明可能导致对尼古丁口香糖的成瘾。
- 贴片 - 贴片是一种与口香糖类似的治疗方法。这些贴片通过皮肤释放受控剂量的尼古丁，这有助于阻止对尼古丁的渴望。理想情况下，它最终会导致对香烟的渴望停止。
- 无烟香烟 - 这些本质上是“清洁”的香烟，通过从香烟本身中去除焦油和其他有害化学物质来实现。然而，吸入肺部的烟雾和肺癌的副作用并未证明可以通过无烟香烟来降低。无论如何，这是一种替代真正香烟的方法。
- 阿尔茨海默病治疗 - 阿尔茨海默病是一种影响大脑的疾病。它会导致记忆、思维、认知和行为问题。烟草已被证明可以改善认知功能。烟草中的一种成分“可替宁”已被研究并证明可以保护脑细胞。这非常重要，因为如果科学家能够保护脑细胞，它将减缓甚至预防阿尔茨海默病造成的脑损伤，并可能成为治愈该病的方法之一。
- 止痛药 - 烟草已被证明可以提高疼痛阈值并减轻疼痛。它可能被用作医院的止痛药，以缓解患者的疼痛或提高他们在手术前的疼痛阈值。
- 体重控制 - 如前所述，烟草的一种行为影响是食欲下降。科学家正在尝试研究和创造一种非成瘾性药物，该药物能够通过使用烟草来降低对食物的渴望。
1. Hart, Carl. 药物、社会和人类行为。第 13 版。麦格劳-希尔人文社科，2008 年。印刷版。
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