诊断放射学/肌肉骨骼影像学/关节疾病/骨关节炎
骨关节炎的病因通常是多因素的。关节完整性、局部炎症、机械力、遗传易感性以及细胞/生物力学过程都在骨关节炎的发展中起作用。虽然病因并非总是能确定，但一般来说，它是由于受累关节的关节软骨和软骨下骨反复受到生物力学应力造成的。这通常是由于先前存在的畸形，如髋关节发育不良或膝关节外翻。此外，还有多种危险因素会增加患者患骨关节炎的倾向。这些因素包括
- 老年
- 女性
- 肥胖
- 职业
- 体育活动
- 受累关节的既往损伤
- 受累关节周围的肌肉无力/失衡
- 肢端肥大症
- 钙晶沉积病
最常见于40岁以上患者。最常见的症状是活动时疼痛加重，休息时减轻。临床检查时常可见关节积液和关节弹响，受累关节处可触及大的骨赘。
原发性骨关节炎最常累及的关节包括膝盖、髋部、手部和脊柱，较少累及肘部、腕部和踝部。
不同关节的症状
- 膝盖：关节弹响，关节积液，骨赘，疼痛，活动范围减小。
- 髋部：髋部疼痛或向膝盖放射。
- 手部：远端指间关节（Heberden结节），近端指间关节（Bouchard结节）和第一掌指关节受累，表现为关节肿大。
- 脊柱：最常见于脊柱活动度最大的部位（C5，T8和L3）。
- 颈椎：椎间关节和关节突关节骨赘可导致椎间孔和椎管狭窄。
- 腰椎：关节突骨赘可导致脊髓狭窄。
在早期疾病中，普通X线片常与体检结果不符。与骨关节炎一致的影像学表现包括软骨下骨硬化，骨赘，软骨下囊肿和关节间隙狭窄。
骨关节炎最常见的病程是随着时间的推移，症状间歇性、逐渐加重，虽然在一些患者中，疾病会稳定下来。预后也因受累关节的不同而异。
与骨关节炎进展相关的因素
- 膝盖：高体重指数，膝关节外翻或内翻畸形。
- 髋部：女性，夜间疼痛，股骨骨赘和软骨下骨硬化。
- 手部：老年。
- 骨关节炎 by Leah Kiviat, M.D., 华盛顿大学放射学系。
- 维基百科骨关节炎词条