急救/头到脚
继发性评估（包括头到脚检查、病史和生命体征）的目的是持续监测伤者的状况并发现任何需要治疗的非危及生命的状况。对于需要救护车干预的任何伤者，或者如果担心伤者的状况可能恶化，都应进行继发性评估。在某些情况下，您可能希望进行简化的继发性评估 - 使用您的最佳判断。
头到脚评估是一种由非专业救援人员、急救人员和救护人员使用的技术，用于识别损伤或疾病或确定损伤或疾病的程度。
它用于满足以下条件的受害者
- 外伤患者（除影响周围区域的轻微损伤，如擦伤或划伤外）
- 无意识的受害者
- 意识水平非常低的受害者
如果发现伤者无意识，且无病史可查，则应初步假设无意识是由外伤引起的，并在可能的情况下固定脊柱，直到您能确定其他原因。
无论救援人员或受害者的性别如何，都应对所有符合标准的受害者（尤其是外伤患者）进行继发性评估。但是，您应该对这里的性别问题保持敏感（就像急救的所有方面一样），如果要对异性进行全身检查，建议确保有观察员在场，以确保自身安全。然而，在紧急情况下，伤者护理始终优先。
头到脚检查应在初步评估后完成，因此您已经确信伤者气道通畅，呼吸和循环令人满意。
在处理适合进行继发性评估的伤者时，您应始终将ABC作为优先事项。对于外伤患者，如果患者意识清醒且能够说话，则在整个过程中继续与他们交谈。这不仅有助于安抚他们并告知他们您正在做什么，还能确保他们气道通畅并正在呼吸。
对于无意识的伤者，如果您独自一人，请在检查每个身体部位之间检查ABC，或者如果您与另一名合格人员在一起，请确保他们在您进行检查时持续检查ABC。
请记住，如果患者处于昏迷状态，并且您知道或怀疑是外伤（有出血、跌倒等迹象），那么您**必须**首先将其视为潜在的脊柱损伤进行处理。这是因为在外伤中，任何足以导致昏迷的头部撞击也足以导致脊柱损伤。在这种情况下，头部、颈部和脊柱的固定优先于二级评估。如果您有第二名救援人员或旁观者，请让他们进行固定，而您则进行全身检查。
派人拨打911或指定的紧急号码，并获取AED和急救箱。
- 确保患者仰卧在坚硬、平坦的表面上，例如地板或地面。
- 如果您接受过心肺复苏术和AED的使用培训，则开始进行心肺复苏术（从胸外按压开始）或使用AED（如果立即可用）。
- 持续进行心肺复苏术，直到患者出现生命体征（例如呼吸）、AED可用，或EMS或受过训练的医疗人员到达现场。
注意：如果现场变得不安全或您因疲惫而无法继续，则停止心肺复苏术。
全身检查是一项详细的检查，您应该寻找异常情况。这可以表现为不对称、畸形、挫伤、触痛（皱眉或护痛 - 不要期望他们一定告诉你）；轻微出血；以及医疗警示手环、脚环或项链。
重要的是要记住，有些人天生体态异常，所以要对此保持敏感，但不要害怕询问有意识的受害者或亲属这是否对他们来说是正常的。始终值得寻找对称性 - 如果两侧相同，则很可能是正常的。
将身体分成6个区域；检查完每个区域后，重新评估ABCs。
- 头部和颈部 - 头部和颈部是需要评估的重要区域，您应该花时间仔细检查任何潜在的问题。
- 头部 - 使用两只手（戴上手套），轻轻地将手放在头骨上，轻轻但坚定地按压，从前额开始，绕到头部后侧。检查是否有凹陷，查看是否有出血或体液，并观察受害者是否有不适迹象。如果是外伤，检查两只耳朵和鼻子是否有出血或脑脊液（CSF）的迹象。
- 颈部 - 颈部是一个重要的区域。从颈侧开始，轻轻按压。仔细观察是否有疼痛迹象。继续绕圈直到到达脊柱，尽可能地向下移动颈部，但不要移动他们，如果他们仰卧着。如果此处有疼痛、触痛或畸形，则应停止检查并立即固定颈部，将一只手放在头部两侧，拇指绕耳。如果受害者仰卧在背上，从“上方”进行操作最舒适，尽管您应该将受害者保持在您发现他们的姿势。如果有空间，您也可以俯卧，肘部着地以支撑头部。如果有两个人，一个人应该固定头部，另一个人继续检查。如果只有一人，则固定头部并等待帮助。
- 肩膀、胸部和背部 - 身体的这个区域包含许多重要器官，例如心脏和肺，因此重要的是要寻找可能表明内脏损伤的损伤。
- 肩膀 - 如果可能，您应该尝试露出肩膀，寻找明显的畸形，尤其是在锁骨周围。您可以尝试沿着锁骨线按压，观察是否有畸形或疼痛。然后，您应该将一只手放在每个肩膀上，轻轻向下推，确保一侧的移动幅度不超过另一侧。
- 胸部 - 胸部理想情况下应暴露出来，但您应该意识到女性对此的敏感性，如果您可以保持乳房覆盖，建议这样做。您应该寻找与胸部其余部分不一致的区域，或者在呼吸时与胸部其余部分运动方式不同的区域。您还应该寻找明显的伤口。然后，您可以轻轻按压胸部。最好的方法是想象胸部被分成四个区域，从颈部到腹部延伸。您应该将一只手（握拳在这里效果很好，以避免过度触摸的担忧）放在每个区域的左侧和右侧按压（如果适用，避免乳房）。您要观察一侧是否与另一侧运动方式不同，或者是否会导致疼痛。
- 背部 - 如果受害者侧卧或俯卧，您也可以沿着他们的脊柱摸索。如果他们仰卧，则跳过检查的这部分，留给救护车工作人员。
- 手臂和手 - 将双手沿着一条手臂向下摸索，寻找畸形或疼痛。
- 腹部 - 腹部包含身体其余的关键器官，例如肠道，因此应检查是否有潜在的损伤。腹部主要通过轻轻按压来检查，使用手掌的平坦部分。同样，使用对称性，同时按压两侧。检查腹部是否感觉坚硬（称为“板状”）或按压时是否引起疼痛。
- 骨盆 - 骨盆（髋部）是一块大骨头，可能造成相当大的损伤。主要的诊断测试是将一只手放在每个髋部，然后用两只手轻轻地将髋部挤压在一起（应该几乎没有运动，并且几乎没有疼痛）。如果患者在髋部受压时有中度到重度的疼痛，或者髋部在受压时移动，**请勿**左右摇晃髋部。如果没有疼痛或运动，则轻轻向下推压髋部进行“摇晃”运动，以查看是否有任何运动。
- 腿和脚 - 与手臂一样，同时使用双手，同时沿着每条腿的内侧和外侧向下摸索（避免内侧的腹股沟区域）。您还应该寻找与另一条腿相比，一条腿是否有任何缩短或旋转。最后，您抓住每只脚，检查其是否具有正常的运动能力（可以正常移动）并且没有明显的损伤。