急救/压力相关疾病和损伤

急救

压力相关疾病和损伤

潜水员和游泳者都必须避免因气压变化引起的损伤。潜水员上方水柱的重量会导致任何可压缩材料（潜水服、肺部、鼻窦）中的气压随着深度的增加而增加，就像大气压在海平面产生每平方英寸 14.7 磅的压力一样。这些压力损伤和疾病在潜水员中最为常见，但有些会影响皮肤潜水员（浮潜者）或游泳者。

如果血液中存在气泡，这将有助于防止气泡进入内脏器官。气泡倾向于向上移动——远离大脑（防止中风）和心脏（防止心脏病发作）。

当潜水员上升时，水柱对他们的压力减小，这降低了气体的溶解度。这些气体将不再溶解在血液中，并以最大速率逸出。如果上升速度快于气体从血液中逸出的速度，那么气体就会形成气泡。这些气泡的位置决定了减压病的类型；如果气泡在肺部形成，则会发生空气栓塞。

气泡可以在身体的任何部位形成，但症状最常出现在肩膀、肘部、膝盖和脚踝。

此表列出了不同类型 DCS 的症状。

减压病的体征和症状。
DCS 类型	气泡位置	体征和症状
弯曲	主要为身体的大关节（肘部、肩膀、髋部、手腕、膝盖、脚踝）	局部深部疼痛，从轻微（“刺痛”）到剧烈不等。有时是钝痛，但很少是剧痛。关节的主动和被动运动会加剧疼痛。弯曲关节以找到更舒适的姿势可能会减轻疼痛。如果由高原引起，疼痛可能立即发生或在数小时后发生。
神经系统	大脑	意识混乱或记忆力丧失头痛视野中的斑点、隧道视野、复视或视力模糊无法解释的极度疲劳或行为改变可能会出现癫痫发作、头晕、眩晕、恶心、呕吐和意识丧失
	脊髓	异常感觉，如胸部和背部下方的灼烧感、刺痛感和针刺感症状可能从脚向上蔓延，并可能伴随进行性无力或瘫痪环状腹部或胸部疼痛
	周围神经	尿失禁和大小便失禁异常感觉，如麻木、灼烧感、刺痛感和针刺感肌肉无力或抽搐
窒息	肺	灼烧的深部胸痛（胸骨下方）呼吸加重疼痛呼吸急促持续性干咳
皮肤变化	皮肤	通常在耳朵、脸部、颈部、手臂和上半身周围发痒有小昆虫在皮肤上爬行的感觉皮肤出现斑驳或大理石花纹，通常出现在肩膀、上胸部和腹部，并伴有瘙痒皮肤肿胀，伴有细小的疤痕状皮肤凹陷

当体内氧气超过安全水平时，就会发生氧中毒。

当潜水员上升时，水柱对他们的压力减小，这降低了气体的溶解度。这些气体将不再溶解在血液中，并以最大速率逸出。如果上升速度快于气体从血液中逸出的速度，那么气体就会形成气泡。这些气泡的位置决定了减压病的类型；如果气泡在肺部形成，则会发生空气栓塞。

当潜水员在快速上升时肺部受到压力损伤，并且在闭合的声门下不适当地屏住呼吸，导致肺部内部压力相对于血液升高，也可能发生空气栓塞。气泡会阻碍富氧血液流向大脑和重要器官。它们还会导致血管中形成血凝块。

气体栓塞和减压病 (DCS) 可能难以区分，因为它们可能具有相似的症状，尤其是在中枢神经系统中。两种疾病的治疗方法相同，因为它们都是体内气泡引起的。

浅水昏厥是指在浅水屏气潜水结束时，由于血液中缺氧导致的意识丧失，此时游泳者不一定感到强烈的呼吸需求，也没有其他可能导致昏厥的明显医疗状况。

呼吸（更准确地说是呼气）的冲动是由血液中二氧化碳 (CO₂) 水平升高触发的。过度换气会人为地消耗这些水平，导致低碳酸血症。低碳酸血症降低了反射性呼吸驱动，延迟了呼吸，并使潜水员容易因缺氧而失去意识。

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