急救/中风及短暂性脑缺血发作
中风是指由于受影响脑区域局部循环不足引起的脑功能急性丧失或损伤。这会导致大脑该部分缺氧，如果持续时间过长，则会导致脑细胞死亡。
对病情有相当的了解将有助于您的学习。从技术上讲，中风与之前讨论的心脏病发作和心绞痛非常相似，有时中风甚至被称为脑卒中，但大脑的结构更加精细和复杂。
有两种原因，两者都发生在大脑的血管中
- 缺血性中风是由大脑血管的小堵塞引起的。堵塞通常是由一个小血块引起的，尽管诸如气泡之类的侵入也会产生相同的效果。
- 出血性中风发生在血管破裂的情况下。血管壁在某些点可能较薄，尤其是在与高血压相结合的情况下，这可能是破裂的位置。
实际原因与我们无关，但将决定临床护理和长期治疗。
此外，我们区分
- CVA，脑血管意外（有时也简称为中风或大中风）和
- TIA，短暂性脑缺血发作（有时称为小中风）。
历史上，两者仅由症状持续时间来定义。如果症状在发作后的 24 小时内消失，则该病症称为TIA，否则称为CVA。如今，区分是基于时间和可检测的组织损伤，但细节仍在争论中。
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没有TIA的出血性等价物。 |
显然，出于急救的目的，无论中风的分类如何，都必须以相同的方式进行治疗。等待数小时让症状消失以区分CVA和TIA将不符合急救的目的，我们也没有可用的诊断工具（例如fMRI）。
 最佳实践
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| 要测试中风受影响的一侧，让受害者同时握住你的手。你会注意到他们可能没有注意到的压力差异。 |
氧气不足可能会导致与受影响脑区相关的功能急性丧失。无症状性中风被称为沉默性中风，但仍然涉及组织损失。
中风的关键识别症状可以用首字母缩略词FAST来记忆。它代表以下指示并通过以下指示进行评估
- 面部无力？
- 这个人能正确微笑吗？观察面部一侧是否下垂。
- 手臂无力？
- 这个人能抬起两只手臂并保持平行而不漂移吗？如果他们握住你的手，他们能施加相同的力吗？
- 言语障碍？
- 这个人能清晰地表达并正确重复简单的句子吗？
- 时间！
- 立即拨打当地EMS电话号码或将患者送往医院。如果目击，请记录症状发作时间。
受害者也可能出现其他症状，这些症状本身通常不表示中风。这些包括
- 突然视力模糊、昏暗或斑块状
- 突然头晕
- 突然、剧烈、异常的头痛
大脑的很大一部分是（主要）对侧组织的。这意味着来自身体左侧的处理刺激和控制运动发生在右侧大脑，反之亦然。
如果患者的左侧面部肌肉没有得到充分刺激（微笑时嘴角下垂），或者患者无法用左手施加大约相同的力，我们可以推断大脑的右侧存在缺陷。
- 每一秒都很重要。立即拨打急救电话。
- 安抚患者。
- 鼓励并协助患者尽可能移至舒适的体位。
如果患者出现明显的瘫痪，他们可能无法自行移动，因此您应该让他们在原地尽可能舒适。如果可能，请将其头部倾斜至（根据可见/外部症状）未受影响的一侧（如果有），这将有助于缓解一些症状，例如漂浮感。 - 测量生命体征，收集病史并进行定期观察。
患者
- 可能在您确诊疑似中风后失去意识，或者
- 陪同患者的目击者报告患者突然出现单侧行走能力障碍，最终导致其摔倒至某一侧并失去意识。
在这些情况下，首先处理危及生命的情况。
- 评估患者的ABC（如果患者没有呼吸，则尝试进行CPR）。
- 此外，协助患者将其移至（根据可见/外部症状）未受影响一侧的恢复体位。由于如上所述前脑的对侧组织结构，我们有理由认为中风发生在相应的一侧。在这个体位，重力可能有助于血液到达受损的大脑一侧，该侧位于未受影响的大脑一侧下方。此外，如果存在出血，则可能从耳道排出。
在安抚患者时，请牢记其病情现状。不幸的是，大多数患者将会在之后出现明显的损伤。对FAST的快速反应是减轻影响的关键，但一些导致中风的原因特别致命。
人脑具有相当的灵活性。死亡脑细胞的功能可能会被附近的存活脑细胞接管，但这需要一个漫长的学习和康复过程，而且永远无法达到原始细胞的相同质量，因为这些细胞是高度专业化并针对其任务进行了优化的。然而，这种被称为神经可塑性的大脑能力会随着年龄的增长而下降。
中风也可能是患者改变生活习惯的转折点。例如，他们将被制定一个治疗方案来控制过高的血压，从而降低整体风险。但是，请避免进行指责：“你吸烟太多（烟草）。”或类似的话语不会被接受。