急救/休克
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休克可以指一系列相关的医疗状况,在这种状况下,受害者的心脏、肺和血液无法将氧气适当地输送到身体。休克不是诊断或疾病,它始终是更大问题的症状,是一种需要立即处理的医疗紧急情况。不应该将真正的休克与极度惊讶的感觉混淆 - 它们之间没有因果关系。
- 失血性休克
- 由血液快速从血管中流失引起,无论是在体内还是体外。
- 心源性休克
- 由心脏无法充分输送血液引起。这通常是由心脏病发作导致的心肌损伤造成的。
- 分布性休克
- 由血管扩张引起,导致血管内压力下降。
- 过敏性休克
- 由过敏反应引起,导致液体从血管中流出。
- 败血性休克
- 由严重感染引起,感染毒素会使血管中毒,导致血管扩张。
- 神经性休克
- 由脊髓损伤引起,阻止大脑与血管的沟通。
- 梗阻性休克
- 由血管阻塞引起,阻止血液流过阻塞处。
无论休克类型如何,非专业救援人员的目标都是相同的:阻止失血和保持体温。
越早识别休克,受害者预后越好。虽然休克的征兆可能差异很大,但一些常见的征兆是
- 早期阶段
- 脉搏加快
- 皮肤苍白、冰冷、潮湿
- 出汗
- 脸部潮红
- 焦虑或躁动
- 发展阶段
- 嘴唇和指甲床呈灰白色或蓝色
- 皮肤冰冷、潮湿
- 虚弱和头晕
- 恶心,可能呕吐
- 口渴
- 呼吸急促、浅表
- 脉搏微弱、快速、细弱
- 意识混乱、迷失方向
- 晚期阶段
- 腕部或脚部无脉
- 烦躁不安和攻击性
- 打哈欠和呼吸急促
- 昏迷
- 最后阶段
- 多器官功能衰竭
- 心脏骤停
对任何类型的休克,最重要的治疗方法是尝试保持血液流向身体的 vital organs (大脑、心脏和肺)。为此,让患者平躺在地上,并将双腿抬高约 6-12 英寸 (15-30 厘米)。不要倾斜受害者的头部、胸部或骨盆,因为这样做不会带来任何改善,反而会造成伤害。
休克治疗中其他重要因素可以通过简单的记忆术 WARTS 来记住
- Warmth (保暖)
- ABCs (气道、呼吸、循环)
- Rest and Reassurance (休息和安慰)
- Treatment of underlying cause (治疗根本原因)
- Semiprone position (侧卧位)(只有当受害者想要采用侧卧位时;如果昏迷,则应这样做)
如果病人失去意识,请确认已拨打救护车,并采取以下步骤
- 重新评估ABC。如果出现任何变化,请用必要的治疗方法进行补偿。(例外:患者进入心脏骤停,开始CPR。)
- 由于气道比其他治疗优先,您应该将他们置于恢复体位,以确保气道畅通。