人类营养学基础/糖与疾病

4.4 糖的负面评价

糖可以在多种食物和饮料中找到，但它一直都受到负面评价。重要的是要了解天然糖和添加糖之间的区别。天然糖包括那些天然存在于食物中的糖，例如水果和蔬菜。添加糖是指那些不在食物中天然存在的糖。添加糖的主要来源包括苏打水、能量饮料、运动饮料、果汁、糖果、甜点、预包装食品和甜味酸奶。 [1]

重要的是要了解过量添加糖的危害。糖具有极强的成瘾性，因此，一旦一个人吃了一小口，他或她就会开始渴望更多。过量的糖摄入会对您的免疫系统产生负面影响，还会导致腹部脂肪增加。腰部周围过量的脂肪可能非常危险。腹部肥胖会增加 2 型糖尿病和心脏病的风险。一项研究表明，那些“每天 25% 或更多热量来自糖的人，死于心脏病的可能性是那些饮食中添加糖少于 10% 的人的两倍多。”

糖也会对人的新陈代谢产生负面影响。在一种称为代谢综合征的情况下，一个人患高血糖、高血压和高胆固醇水平的风险更高。研究还表明，高摄入量添加糖会使与 ADHD 相关的症状恶化。 [2]

人工甜味剂一直是另一个备受争议的话题。人工甜味剂用作糖的替代品，因为它们的热量更少。人工甜味剂通常存在于苏打水、“无糖”糖果和口香糖、乳制品、果酱和其他加工食品中。由于人工甜味剂比普通糖甜得多，因此它们只需要少量使用。许多人在节食时会食用或使用人工甜味剂，因为它们的热量很低。糖尿病患者也通常使用人工甜味剂。由于人工甜味剂不含大量的碳水化合物，因此它们不会像糖一样升高血糖水平。尽管人工甜味剂含有更少的热量和碳水化合物，但它们仍然应该适量食用。美国食品药品监督管理局 (FDA) 为每种人工甜味剂制定了可接受的每日摄入量 (ADI)。一种人工甜味剂——糖精与大鼠的膀胱癌有关，因此这种甜味剂必须贴上警告标签。最常见的人工甜味剂之一是阿斯巴甜，也称为NutraSweet。一些研究表明，大量食用阿斯巴甜会增加患某些类型癌症的风险。有些人天生患有导致体内苯丙氨酸积累的出生缺陷，这种缺陷会导致一种称为苯丙酮尿症 (PKU) 的疾病。患有这种缺陷的人应始终避免食用阿斯巴甜。与糖一样，重要的是要限制人工甜味剂的摄入量。

围绕添加糖存在一些争议。也许最令人困扰的是，有一种理论支持高度浓缩形式的糖，如高果糖玉米糖浆和食糖，可能具有成瘾性。它会让人上瘾，因为作为大脑的主要燃料，糖会提高血清素水平。对此的机制目前仍在争论中。然而，对于由于过量摄入糖引起的疾病，有更多确定的分子机制。例如，肥胖与过量摄入糖有关。更进一步的是，科学家发现，除了糖作为 ATP 提供者的基本主要作用外，糖还可以通过附着在蛋白质和脂肪分子上，显着改变它们的组成。这反过来可能会改变细胞相互识别的方式。

现在，当我们考虑大型食品公司及其滥用糖的道德问题时，就会出现问题。导致这种情况的产品包括糖果、苏打水、甜点和含糖饮料（如冰茶）。根据美国心脏协会的说法，男性每天可以摄入的添加糖的最高量约为 37.5 克，相当于约 9 茶匙，而女性每天可以摄入的添加糖的最高量约为 25 克，相当于约 6 茶匙。现在，如果我们应该摄入如此少的添加糖，那么像可口可乐/百事可乐这样的产品，每瓶平均含糖约 71 克，就不应该被允许上市。这些严重含糖的饮料是糖摄入的极端形式。如果一瓶苏打水中含有如此多的添加糖，那么一个人显然已经超过了每天的摄入量。此外，由于过量摄入，他或她可能在当天剩余的时间里不应该继续摄入添加糖。然而，这种情况很少发生。更常见的是，我们看到人们在已经含糖的饭菜中喝苏打水。这种自愿滥用的结果是从 2 型糖尿病到肥胖的各种疾病。这些疾病对个人的身体造成了伤害，并且众所周知，肥胖会增加一个人患癌症的可能性，因此糖间接导致了癌症。此外，过量摄入添加糖会导致不健康的饮食。这是因为有时那些摄入大量添加糖的人难以满足他们的其他营养需求，因为他们从糖中获得的大部分热量。

4.4.1 糖尿病

糖尿病是一种由于碳水化合物代谢和体内胰岛素不足而发生的疾病过程。有 1 型糖尿病和 2 型糖尿病，还有妊娠糖尿病 (GDM)。

1 型糖尿病：它发生在儿童、青少年或年轻人身上。因此，在这种情况下，他们是胰岛素依赖型的，因为身体不再产生或体内胰岛素很少。一旦身体的免疫系统攻击并破坏了胰腺的 β 细胞，它们就不再产生胰岛素。

患有这种糖尿病形式的人需要做一些事情

1. 每天注射胰岛素以控制血液中的葡萄糖水平。
2. 需要选择正确的食物。
3. 体育活动
4. 控制血压和胆固醇

2 型糖尿病：胰腺会产生胰岛素，但当 2 型糖尿病发生时，身体会部分或完全停止产生胰岛素。它指的是胰岛素抵抗。并且还有一些与之相关的事情

1. 饮食和缺乏运动
2. 年龄增长
3. 肥胖：肥胖的发生是因为胰岛素抵抗导致血糖水平升高
4. . 压力。

GDM 是一种在怀孕期间血糖水平高的糖尿病形式。 妊娠糖尿病是由怀孕时的激素引起的。 患有妊娠糖尿病的妇女可能会生下肥胖的儿童，因为他们的妊娠年龄一旦获得比必要更多的胰岛素。

代谢综合征与许多危险因素相关，包括：心血管疾病、腹型肥胖和2型糖尿病（由胰岛素抵抗引起）。^[8] 代谢综合征还存在许多其他风险，例如：血脂异常（高甘油三酯血症、载脂蛋白B升高、低密度脂蛋白胆固醇颗粒和小的、致密的低高密度脂蛋白胆固醇）、高血压和高血糖。^[9]

症状包括：^[10]

1. 口渴
2. 频繁排尿
3. 疲劳
4. 饥饿
5. 体重减轻和虚弱
6. 视力改变
7. 伤口和瘀伤愈合缓慢
8. 皮肤瘙痒，或女性阴部瘙痒
9. 脚趾，偶尔手指疼痛或麻木
10. 完全没有症状

如果不进行适当的管理，会导致非常高的血糖水平，从而导致各种器官和组织的长期损伤。一些并发症包括：

1. 眼睛：青光眼和视网膜病变
2. 足部和皮肤并发症
3. 肾病：当高血糖水平迫使肾脏比必要时过滤更多的血液，因此肾脏的工作负荷增加。
4. 神经病变：神经病变有很多原因，其中之一是：过量的血糖会损伤滋养神经的小血管壁，尤其是腿部。

治疗：1型糖尿病：患者需要了解所有治疗信息，包括不同类型的胰岛素（1）。因此，了解要使用的胰岛素类型非常重要。^[11]

管理：随着当今社会科技的进步，糖尿病患者现在有许多选择可以有效地管理他们的糖尿病。最近一项允许糖尿病患者更严格控制血糖水平的进步是持续血糖监测仪。持续血糖监测仪包括一个插入皮下的微型导管，它检查组织液中的葡萄糖水平。一个发射器连接到传感器，能够通过无线电波将血糖水平发送到接收器，接收器然后在屏幕上显示血糖水平。^[12] 发射器的大小相当于一个四分之一美元硬币，可以放置在腹部或臀部区域。这些设备的目的是让患者了解他们的血糖趋势，包括过去和未来。这使糖尿病患者能够在血糖升高或降低到危险水平之前及时处理。显示血糖的接收器也能发出声音，在患者血糖过高或过低时提醒他们。这很有用，因为糖尿病患者并不总是能感觉到血糖下降或升高，因此在血糖达到危险水平时他们会被提醒，以便及时处理。^[13]

一项对许多糖尿病患者的生活产生重大影响的进步是胰岛素泵。胰岛素泵是一种每天通过导管将胰岛素输送到皮肤的装置。每天都会释放稳定的胰岛素，并补充剂量来补偿一个人食用的碳水化合物。通过这些方法，胰岛素泵能够像功能正常的胰腺一样运作，从而更好地控制血糖。泵可以避免糖尿病患者每天注射多次胰岛素。相反，胰岛素从泵中释放，然后通过一系列管子，最后通过导管插入体内。这避免了每天多次注射胰岛素带来的疼痛和与反复注射相关的疤痕组织的形成。胰岛素泵通常与持续血糖监测仪一起使用，从而为糖尿病患者提供最佳的血糖控制。^[14] 持续血糖监测仪和胰岛素泵通常用于1型糖尿病患者，但最近2型糖尿病患者也开始利用这些产品带来的所有益处。^[15] 这些技术使糖尿病患者能够过上接近正常的生活。它们为糖尿病患者提供了更好的血糖调节方法，并为未来的科技改善糖尿病患者的生活铺平了道路。

2型糖尿病：有很多治疗方法

1. 饮食控制：人们需要吃正确的食物组合，因为在营养方面有一些目标：控制血糖、制定膳食计划、减轻或维持体重。还需要在正确的时间进食。^[16]
2. 体操或身体活动：这对控制糖尿病很重要，它能降低胰岛素抵抗并提高胰岛素敏感性，降低甘油三酯（导致动脉阻塞的血脂），帮助调节血压等。^[17]
3. 测试血糖^[18]
4. 口服药物^[19]
5. 胰岛素注射：如果他们的血糖水平仍然过高，医生会建议进行胰岛素治疗。^[20]

关于糖尿病的网络资源

• 美国糖尿病协会 - 膳食计划^[21]

这个网站不仅展示了如何计算碳水化合物，还帮助您了解什么是血糖指数，血糖指数对食物有什么影响以及它如何影响您的血糖峰值。此外，还有一些带有血糖指数的食物示例。

• 美国糖尿病协会 - 我的食物顾问^[22]

这个网站可以帮助您跟踪您正在吃的食物，并为您提供食谱和外出就餐的建议。

• 美国农业部碳水化合物计算和交换列表：^[23]
• 美国糖尿病协会 - 碳水化合物计算：^[24]
• 梅奥诊所的完整交换列表（2008 年）：^[25]

这些网站可以帮助您通过交换列表开始计算碳水化合物。这种交换系统帮助您的医疗团队决定是否应该对药物或膳食计划进行调整，以使您的血糖水平保持在目标范围内。此外，它还允许您用相同列表中的其他食物替代一份或多种食物。通过这种方式，您可以拥有个性化的膳食计划。

4.4.2 龋齿

龋齿是牙齿结构破坏的结果；它发生在细菌、酸、牙菌斑和牙结石的作用下。

龋齿是口腔卫生状况不佳的结果。此外，人们会食用含有碳水化合物的食物，例如面包、谷物、牛奶、苏打水、蛋糕或糖果，这些食物会残留在牙齿上。碳水化合物会增加蛀牙的风险。^[26][27]

口腔中的细菌会消化上述食物，将其转化为酸。酸会形成牙菌斑，而牙菌斑最终会转化为龋齿。它在后磨牙，以及所有牙齿牙龈线以上的位置更为常见。^[28]

当人们不进行龋齿治疗时，会造成更多问题，例如：疼痛、感染和牙齿脱落。

治疗

治疗方法取决于龋齿的严重程度，但牙医通常使用以下方法：^[29]

1. 氟化物
2. 牙齿修复可以使牙齿功能恢复得更好。
3. 在某些情况下会使用牙冠或“牙套”，但牙冠并不是很好的治疗方法，因为它会导致牙齿变弱。^[30]
4. 根管治疗

预防：^[31][32]

1. 为了保持口腔健康，人们需要做到三点：每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，用牙线清洁，使用漱口水。
2. 如果您没有刷牙，可以在吃饭前后漱口并喝水。
3. 注意饮食中某些食物的质量（零食、发酵碳水化合物和饮料）。

4.4.3 多动症

根据“圣保罗注意力缺陷研究院（IPDA）”的说法，这是一种以健忘、^[33] 易分心、冲动、无法集中注意力、攻击性以及类似行为为特征的综合征。^[34]

根据“多动症专家保罗·冈萨雷斯”的说法，他认为多动症与遗传有关，遗传和环境因素都起着作用。

家族史会加剧多动症的症状（当家庭没有结构化的生活，没有明确的规则，没有确定做事的具体时间等），您在生活中养成的习惯也会影响多动症。

多动症有很多原因：^[35][36]

1. 食用人工黄色食用色素和阿斯巴甜
2. 食用含糖食品，例如巧克力、糖果和饮料，例如软饮料。
3. 怀孕期间饮酒，因为它会导致脑损伤和药物。^[37]
4. 铅中毒会导致与多动症相同的症状。
5. 缺乏维生素（钙、镁、维生素B6、omega-6 和 omega-3）
6. 性虐待
7. 睡眠不足
8. 家族史
9. 焦虑和抑郁

治疗：^[38]

1. 认知行为疗法 - 心理疗法。
2. 听力学，因为许多患有多动症的人或儿童可能无法很好地阅读，因为他们可能有阅读障碍和书写障碍。
3. 一些药物：精神兴奋剂、阿托莫西汀（思瑞德）药物、哌甲酯（利他能、专注达、日趣）、右旋苯丙胺-苯丙胺（阿得拉）、右旋苯丙胺（黛力新、右旋苯丙胺）等。^[39]
4. 补充维生素、矿物质和营养素^[40]
5. 特别是消除糖，建议家长避免给孩子食用含糖添加剂的食物，因为这些食物含有阿斯巴甜。^[41]
6. 顺势疗法：医生们一直在研究草药疗法和天然物质，这些物质在大量服用时实际上会引起一些多动症的症状。^[42]

预防：^[43]

1. 怀孕期间：不要饮酒、吸烟或吸毒
2. 保护您的孩子免受污染物和毒素的影响
3. 为您的孩子制定每日例行公事，并设定明确的期望，包括睡前、早晨、吃饭时间、简单的家务和看电视。
4. 与老师和照顾者合作，提前识别问题。

4.4.4 肥胖症

自1970年以来，肥胖症的发生率一直在上升，因此慢性病如糖尿病、高血压等在儿童和成人中也随之增多。^[44] 随着这些疾病在许多国家出现，它们已经成为一种流行病，一种公共卫生危机。^[45]

肥胖症可以分为两种类型

1º 体重指数 (BMI) 是您的体重（公斤）除以您的身高（米）的平方。^[46] 这是一个标准方法，但其分类对于儿童、成人和老年人可能会有所不同。

2º 腰围过粗的人（男性 94 厘米或以上，女性 80 厘米或以上）更容易患上与肥胖相关的健康问题。^[47] 因此，这些指标对于确定与肥胖和代谢综合征相关的健康结果非常重要。

下面是一些导致肥胖症的因素：遗传：一些综合征会导致肥胖，因为存在突变或染色体异常，例如普拉德-威利综合征和巴德-比德尔综合征。^[48]

性别：女性更普遍。^[49] 在澳大利亚女性中也更常见。 http://www.preventativehealth.org.au/internet/preventativehealth/publishing.nsf/Content/E233F8695823F16CCA2574DD00818E64/$File/obesity-2.pdf 因为男性新陈代谢比女性快得多。 但是，根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 在 2009 年和 2010 年进行的一项研究，男性和女性的肥胖患病率没有差异。http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db82.pdf，但其他人认为女性比男性更容易超重。

体力活动：人们的生活方式是久坐不动的。

心理因素：患有心理疾病（如抑郁症、焦虑症和进食障碍）的人可能更难控制自己的食物摄入量，并保持健康体重。因为寻找食物可以给他们带来慰藉，他们也会将自己的情绪转移到食物上，比如：悲伤、焦虑、压力、孤独和沮丧。^[50]

营养不良：如今，家庭的食物构成中存在营养不良，因为他们食用富含脂肪、碳水化合物、糖和钠的工业食品。另一方面，他们不常吃蔬菜、沙拉、水果和谷物。^[51]

怀孕：怀孕期间，女性需要更多的宏量营养素和微量营养素；然而，她们吃的比必要的多，这导致她们变得更胖。生完孩子后，她们更难恢复到之前的体重。

这些因素会对健康造成影响，例如心血管疾病、2 型糖尿病、心脏病、高血压、血脂异常（例如甘油三酯和高胆固醇）、冠心病、某些癌症（例如：乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌（与子宫内膜有关）、前列腺癌和肾癌、呼吸问题（例如：哮喘、睡眠呼吸暂停）^[52]

“超重会降低生活质量，增加医疗支出，给医疗保健系统带来压力，并导致因残疾、疾病和过早死亡而造成的生产力损失。”^[53]

为了避免这种情况，治疗应根据疾病而定；改变饮食习惯，并让成人和儿童进行规律的体力活动。

4.4.5 低血糖症

当血糖水平过低时就会发生低血糖症。低血糖症的症状通常出现在血糖水平低于 70 毫克/分升时。^[1] 低血糖症的症状包括但不限于：头晕、饥饿、颤抖、虚弱、脉搏加快和出汗。如果您出现低血糖症，并且没有尝试提高血糖水平，您可能会容易出现注意力不集中、协调性差、晕倒和昏迷。

低血糖症常见于糖尿病患者，可能是多种因素引起的。具体来说，对于糖尿病患者，过量的胰岛素摄入会使血糖水平降低到发生低血糖症的程度。除了胰岛素，阿玛瑞尔或格列本脲等糖尿病药物如果没有正确服用或与食物一起服用，也会使血糖水平危险地降低到危险水平。如果糖尿病患者在服用阿司匹林、普罗巴兰、别嘌呤醇或香豆素的同时饮酒，也会出现低血糖。^[4]

服用胰岛素或任何糖尿病药物后，记得服用含单糖的食物以避免低血糖症。常见的可以迅速提高血糖水平的食物包括橙汁、硬糖果、苏打水、蜂蜜或葡萄糖片。^[1]

低血糖症的常见症状是昏倒。如果有人因低血糖症昏倒，可以注射胰高血糖素以迅速提高其血糖水平。如果在昏倒时服用食物或果汁，患者很可能发生窒息。

没有被诊断为糖尿病的人也可能发生低血糖症。有两种类型的低血糖症会影响没有患糖尿病的人：反应性低血糖症和空腹低血糖症。反应性低血糖症发生在进食后四小时，也称为餐后低血糖症。空腹低血糖症也称为吸收后低血糖症，归因于某种潜在疾病。这两种类型的症状与糖尿病患者的低血糖症相同。^[2]

当血糖水平低于 70 毫克/分升时，就会出现反应性低血糖症，可以通过进食来缓解。反应性低血糖症的病因尚不清楚，但认为与体内肾上腺素释放更加敏感或胰高血糖素释放不足有关。^[2]

当血糖水平低于 50 毫克/分升时，就会出现空腹低血糖症，这种情况发生在睡眠后、体力活动后或两餐之间。空腹低血糖症可能是由激素缺乏、肿瘤、酒精摄入、高胰岛素血症、疾病、药物或肿瘤引起的。当一个人出现空腹低血糖症时，检查和治疗通常可以纠正潜在问题。^[2]

有些人可能没有意识到自己患有低血糖症；这种情况通常发生在大脑无法与身体沟通，并且没有表现出低血糖症的症状或体征时。在这种情况下，低血糖症可能危及生命。^[3]

4.4.6 心脏病

谈到体重增加和蛀牙，糖一直以来都声名狼藉。然而，新的研究表明，糖可能是导致心脏病死亡风险增加的主要原因。一项关于添加糖风险的研究对添加糖的危害进行了明确的例证。

研究表明，“每天摄入 25% 或更多热量来自糖的人，患心脏病死亡的可能性是只摄入 10% 糖的人的两倍以上”（吃太多糖会增加患心脏病的风险，1）。从这里，科学家得出结论，“死于心脏病的风险随着饮食中糖的百分比而上升”（吃太多糖会增加患心脏病的风险，1）。无论一个人的性别、年龄、体重、身体质量指数和身体活动水平如何，这都是成立的。在这项研究中，研究人员还考虑了糖是否不是导致这些风险增加的因素，而仅仅是人们饮食中缺少水果和蔬菜。然而，当研究人员测量了参与者的健康饮食指数，即衡量他们的饮食与联邦饮食指南的匹配程度时，结果很清楚，“无论他们的健康饮食指数得分如何，吃糖更多的人心脏病死亡率仍然更高”（吃太多糖会增加患心脏病的风险，1）。

从糖中摄取一个人的每日热量的 25% 似乎很极端且不可能，但大约每 10 个美国人中就有 1 个人这样做。人们饮食中添加糖的最大来源包括含糖饮料，如能量饮料、苏打水和运动饮料。由于美国人每天都会做出这类生活方式选择，他们正在增加患心脏病的风险。这种糖究竟是如何增加患心脏病的风险，目前尚不清楚。然而，研究表明，食用和饮用过量的糖会升高血压。众所周知，它还会刺激肝脏向血液中倾倒更多多余的脂肪，这两者都被科学家认为会增加一个人的风险（糖：甜甜蜜蜜地杀死我们。糖对美国人健康的惊人健康后果，2）。

研究人员认为，除了这两个原因外，可能还有其他因素导致糖增加患心脏病的风险，并且相信这些因素将在进一步的研究完成后变得更加清晰。提供了有关脂肪和钠的具体指南，但糖没有已知的“限制”。然而，美国心脏协会早在 2002 年就提出了一个相当过时的建议，建议女性每天从糖中摄入的热量少于 100 卡路里。现在已经知道这是不合理的，但专家确实认为，每天摄入的添加糖越少越好（糖和心血管疾病，1）。对于大多数人来说，这可能包括戒掉汽水习惯或用更多的水果和蔬菜来代替他们对糖果的嗜好。

4.4.7 代糖

代糖是一种类型的糖替代品，可以用于多种不同的目的。许多人使用代糖来帮助减轻体重。它们还可以用于帮助控制血糖、体重增加和龋齿（惠特尼）。使用代糖来减肥的原因是它们不含热量（人造）。这反过来意味着代糖几乎不向人体提供能量（惠特尼）。代糖既有好处也有坏处，适量食用通常是可以的。然而，如果摄入量过大，代糖就会有害。

一些常见的代糖包括安赛蜜钾、阿斯巴甜、糖精和三氯蔗糖。安赛蜜钾存在于 Sunnett 和 Sweet One 品牌中。阿斯巴甜存在于 Equal 和 NutraSweet 中。糖精存在于 SugarTwin 和 Sweet’N Low 中。三氯蔗糖存在于 Splenda（人造甜味剂）中。这些甜味剂中有一些来自天然存在的物质，但总的来说，它们是合成糖替代品（人造）。除了在小包糖中发现之外，代糖也常见于加工食品中。它们之所以如此受欢迎，是因为它们通常比糖更甜。例如，另一种类型的代糖，阿德万甜，相对于纯蔗糖的相对甜度为 20,000:1（惠特尼）。

代糖的一些好处是它们不会促进龋齿，它们可以帮助控制体重，糖尿病患者可以使用它们作为糖的替代品。人造甜味剂不会升高血糖水平，因此通常适合糖尿病患者使用（人造）。对于那些想要减肥的人来说，人造甜味剂非常有吸引力。代糖被称为“非营养性”甜味剂，因为它们不向人体提供能量（惠特尼）。考虑到这一点，使用人造甜味剂代替白糖更有吸引力，白糖是一种高热量食物。减少热量，加上运动和良好的饮食，可以导致体重减轻。

尽管代糖有益处，但也有一些缺点。人们最关注的代糖问题是它们会导致癌症。研究尚未证实代糖会导致癌症，但在 20 世纪 70 年代，糖精曾一度与膀胱癌有关（人造）。这个标签后来被取消，但重要的是，无论如何，代糖都不能超过推荐的摄入量。美国食品药品监督管理局（FDA）制定了代糖摄入量的指南，被称为可接受的每日摄入量（惠特尼）。与许多其他食物一样，代糖应该适量食用，并且需要成为均衡饮食的一部分。

“人造甜味剂的危害”
尽管代糖有益处，但也有一些缺点。与许多其他食物一样，代糖应该适量食用，并且需要成为均衡饮食的一部分。由于人造甜味剂的甜度可以是白糖的 7000 倍，因此它们有使味蕾对天然甜味来源（例如水果或牛奶中的甜味）的接受度降低的趋势。这会导致人们想要更甜的食物，从而导致他们食用更多不健康的食物，如糖果和苏打水，而不是水果。

人造甜味剂还会干扰人体胃中食物的分解。当一个人食用甜食时，大脑会向胃发出信号，表明刚吃下了一种含有高热量的东西，并且正在向胃部移动。然后胃会为大量热量做好准备，但当只有少量热量到达时，为时已晚，胃已经准备好了分解大量热量。这会导致胃无法有效地分解食物，从而导致问题。此外，当甜食进入口腔时，大脑还会向胰腺发出信号，释放胰岛素。即使不需要，也会导致身体混乱。这种混乱会导致一个人过度进食。胃想要与口腔中的味道相匹配。如果口腔尝到很多热量，但只有少量热量被送入胃，它会导致一个人无法控制他们吃的食物。导致一个人想要吃更多食物来匹配他们口腔中甜味的味道。

尽管减肥苏打水中含有不含热量的人造甜味剂，但研究表明，经常喝含人造甜味剂的减肥苏打水的人比完全不喝苏打水的人更容易患上 2 型糖尿病。研究还表明，喝减肥苏打水的人往往比喝普通苏打水的人更超重。一种知名的人造甜味剂是三氯蔗糖。三氯蔗糖是通过对蔗糖进行氯化制成的。这个过程是通过用三个氯原子化学地取代三个羟基来完成的。问题是，氯是一种已知的致癌物质。目前还没有关于三氯蔗糖或其他人造甜味剂长期影响的真正长期研究，因此没有人真正知道它们从长远来看是安全的还是危险的。这只是证明没有捷径。与其想当然地认为减肥苏打水是完全安全的，不如适量饮用普通苏打水。

4.4.7.1 糖醇

糖醇是糖的另一种流行替代品。糖醇也称为多元醇，天然存在于食物中，来自水果和浆果等植物。常见的糖醇类型包括甘露醇、山梨醇、木糖醇、乳糖醇、异麦芽糖醇、麦芽糖醇和氢化淀粉水解产物（HSH）。糖醇主要存在于标有“无糖”或“不含添加糖”的食物中，例如口香糖、硬糖果、饼干、软饮料和喉片、牙膏，甚至漱口水。尽管名称如此，糖醇中不含乙醇，也不会影响肝脏。 [3] [4]

与普通糖相比，食用糖醇有一些好处。这种糖替代品不会导致蛀牙，并且具有低血糖指数。糖醇需要很少或不需要胰岛素代谢。因此，由于糖醇转化为葡萄糖的过程缓慢，血糖不会飙升。糖醇的热量也比糖或其他糖替代品（如蔗糖）少，这使其成为一种非常有吸引力的替代品。

然而，糖醇不易被人体吸收，必须在肠道中被肠道细菌分解。如果大量摄入糖醇，可能会产生泻药类型的影响。短时间内食用过量的糖醇会导致胀气、腹胀和腹泻等症状。如果过量食用这些产品，会导致体重增加。

糖醇与其他人工甜味剂（如糖精和阿斯巴甜）不同。首先，糖醇平均每克含有 2.6（1.5-3）卡路里，而其他人造甜味剂不含卡路里。另一个区别是糖醇含有碳水化合物，而其他人造甜味剂不含碳水化合物。要计算糖醇在产品中含有的碳水化合物数量，请参考营养标签。将糖醇的总克数除以 2，然后将该数字从碳水化合物的总数中减去。 [5]

参考文献

人造甜味剂。（无日期）。检索于 2015 年 11 月 25 日，来自 http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-drinks/artificial-sweeteners/

人造甜味剂和其他糖替代品。（2015 年 8 月 20 日）。检索于 2015 年 11 月 25 日，来自 http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/artificial-sweeteners/art-20046936

计算糖醇。糖尿病教育在线。 https://dtc.ucsf.edu/living-with-diabetes/diet-and-nutrition/understanding-carbohydrates/counting-carbohydrates/learning-to-read-labels/counting-sugar-alcohols/。2017 年 8 月 5 日访问。

Edwards D. 两种最危险的人造甜味剂。全球治疗中心 2015。可在以下网址获取：http://www.globalhealingcenter.com/natural-health/two-of-the-most-dangerous-artificial-sweeteners/。于 2015 年访问。

Main E. 想要减肥？远离人造甜味剂，无热量绝不是获取糖分的好方法。rodalesorganiclife.com 2015。可在以下网址获取：http://www.rodalesorganiclife.com/food/trying-lose-weight-stay-away-artificial-sweeteners。于 2015 年访问。

糖醇。耶鲁纽黑文医院。 https://www.ynhh.org/services/nutrition/sugar-alcohol.aspx。于 2017 年 8 月 5 日访问。

什么是糖醇？Joslin 糖尿病中心。 http://www.joslin.org/info/what_are_sugar_alcohols.html。于 2017 年 8 月 5 日访问。

Whitney E.，Rolfes S. (2015)。替代甜味剂。了解营养。检索自 http://ng.cengage.com/static/nb/ui/index.html?nbId=196342&nbNodeId=58604887&deploymentId=4842767387588213997397576#!&parentId=58604888