人体营养学基础/维生素 E
维生素 E 的常见来源包括植物油，如菜籽油、葵花籽油、红花油、橄榄油、玉米油和小麦胚芽油。1 汤匙小麦胚芽油提供了 100% 的维生素 E 日需量。(NIH，2013) 葵花籽、杏仁、花生和榛子也是维生素 E 的良好来源。一些水果和蔬菜也含有维生素 E，包括菠菜、西兰花、番茄、奇异果和芒果。
维生素 E 包括八种不同的类型：α-生育酚、β-生育酚、γ-生育酚和δ-生育酚，以及α-生育三烯酚、β-生育三烯酚、γ-生育三烯酚和δ-生育三烯酚，每种类型在体内都有其特定的活性。(Mayo Clinic，2013) α-生育酚是在天然和补充形式中最活跃和最流行的维生素 E 形式，在食品和补充剂的营养标签上被称为“d-α-生育酚”。另一方面，当在实验室中以人工或合成形式制造时，维生素 E 被称为“dl-α-生育酚”。然而，由于天然 α-生育酚的效力高于合成 α-生育酚，因此一个人需要摄入更多合成 α-生育酚才能获得与指定量的天然 α-生育酚相同的好处。(NIH，2011)
维生素 E (α-生育酚) 是一种脂溶性维生素，天然存在于四种类型的食物中：植物油、坚果、种子和绿叶蔬菜 (Evert，A)。大多数已知的含有维生素 E 的植物油是小麦胚芽油、大豆油和葵花籽油。含有维生素 E 的坚果的例子有杏仁和花生。含有维生素 E 的著名种子有葵花籽。此外，菠菜和西兰花等绿叶蔬菜也含有维生素 E。它还可以在强化谷物和果汁等合成食品中找到 (Evert，A)。最富含维生素 E 的食物是小麦胚芽油 (Evert，A)。维生素 E 会随着时间的推移在储存过程中慢慢地从食物中流失。例如，小麦粉在储存一年后会损失 33% 的维生素 E( BRIGELIUS-FLOHÉ，R.，& TRABER)。
维生素 E 在体内起抗氧化剂的作用。自由基会对细胞、组织和器官造成损害。自由基是不稳定的，缺失一个电子，它们的工作原理是从分子或结构中夺取一个电子，从而使它失去一个电子，变得不稳定，并改变其功能，使其成为一个自由基。维生素 E 通过向自由基捐赠一个电子来阻止自由基对身体造成这种损害，从而阻止它造成更多损害。当维生素 E 捐出它的电子时，它就会变得不活跃。这样做可以阻止多不饱和脂肪酸的氧化。由于其作为抗氧化剂的作用，一些证据表明维生素 E 可能有助于预防高血压和心血管疾病。然而，这在富含维生素 E 的食物饮食中得到了证明，而不是维生素 E 补充剂。(Tangney，1996)
多年的研究表明，维生素 E 在作为抗氧化剂和免疫系统防御机制方面发挥着重要作用。这种脂溶性维生素有助于保护您的细胞和组织免受自由基的损害，自由基是从日常代谢过程中产生的带有未共享电子的化合物。由于其能量和不稳定的性质，它们会寻求与任何其他化合物发生反应以获得额外的电子。因此，它们可能导致各种类型的癌症、DNA 损伤和血栓形成，从而导致心脏病。作为回应，维生素 E 向自由基捐赠一个电子，使其变得更稳定，从而结束电子窃取链式反应。越来越多的研究表明，维生素 E 可能通过保护低密度脂蛋白 (LDL) 免受氧化和减少炎症来降低患心脏病的风险。LDL 的氧化和炎症被认为是心脏病发展中的关键因素。然而，维生素 E 尚未被证明可以预防癌症、心脏病、痴呆和中风。此外，它可以保护和延长红血球的寿命，保护脂类 (细胞膜、神经组织和脂蛋白) 以及防止其他抗氧化剂（如维生素 A 和 C）被氧化而被破坏。
此外，维生素 E 对皮肤健康非常有益。它可以使皮肤恢复活力，促进愈合并降低疤痕组织形成的风险。据报道，它也有助于治疗湿疹、皮肤溃疡、唇疱疹和带状疱疹。皮肤暴露于各种环境因素，如紫外线，会产生有害影响，例如皮肤增厚、起皱、水肿、红斑以及皮肤癌风险增加。虽然维生素 E 可以吸收 UVB 光，但它不能吸收 UVA 光或 UVB 光谱中更高波长的光，并且对预防皮肤癌没有影响。此外，研究发现，口服补充维生素 E 和维生素 C 之间存在联系，并且在暴露于紫外线后 DNA 损伤减少。在暴露于紫外线之前使用含有这两种维生素的外用剂 (在动物和人体研究中) 已被证明可以减少晒伤细胞的数量，减少 DNA 损伤，抑制红斑，并减少暴露于紫外线后的皮肤色素沉着。据报道，维生素 E 和类似的油可以增强皮肤水分，但支持这些说法的证据目前尚无定论且有限。口服摄入维生素 E 无法提供足够的皮肤保护，但与维生素 C 共同补充更有可能显着提高饮食对皮肤的光保护作用。然而，外用维生素 E 被观察到是皮肤运输和光保护作用表现的有效方法。维生素 E 作为抗氧化剂。它保护身体细胞、器官和组织免受自由基损伤。自由基是不稳定的化合物，带有未共享的电子，它们会寻找一个电子来变得更稳定。自由基最终从周围环境（如细胞、器官和组织 (维生素 E，哈佛大学)）中借取电子。在这个过程中会损伤细胞并使它们变得不稳定。像维生素 E 和硒这样的抗氧化剂会捐赠自己的电子，而不是给自由基，从而在这个过程中保护周围环境。自由基损伤与许多问题有关，如癌症、衰老和心血管疾病。维生素 E 补充剂曾被认为是一种很有希望的治疗方法。然而，最近的研究存在争议，使用维生素 E 补充剂既有负面影响，也有正面影响。例如，HOPE 是一项研究，发现患有心脏病并服用维生素 E 补充剂 4 年的人发生心力衰竭的可能性更高 (维生素 E，哈佛大学)。而在另一项研究中，当给健康人服用维生素 E 补充剂时，与之相关的患心血管疾病的风险降低了 24% (维生素 E，哈佛大学)。最后，一项研究发现，维生素 E 补充剂对心血管疾病没有影响。这导致科学家得出结论，维生素 E 只有在某些亚组中才能发挥潜在的好处。在癌症方面也有类似的争议性发现 (维生素 E，哈佛大学)。除了作为抗氧化剂外，维生素 E 还有助于维持免疫系统的强度。此外，它还参与细胞信号传导。维生素 E 与身体对维生素 K 的利用相互作用。因此，它在红血球的形成和凝血中发挥作用。
APA 参考文献
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饮食需求仅针对 α-生育酚形式的维生素 E，因为 α-生育酚是体内唯一保留的维生素 E 形式。成人维生素 E 的推荐每日摄入量 (RDA) 为 15 毫克/天。男性和女性的 RDA 相同，除非女性处于哺乳期，则 RDA 增加到 19 毫克/天。成人维生素 E 的上限 (UL) 为 1000 毫克/天。
维生素 E 的推荐每日摄入量 (RDA) 实际上是指一种特定类型的维生素 E，称为 α-生育酚 (维生素 E，国家研究院)。维生素 E 是 8 种脂溶性化合物的总称 (维生素 E，国家研究院)。α-生育酚是其中之一，具有最高的生物活性，也是唯一保留在血浆中的 (BRIGELIUS-FLOHÉ, R., & TRABER)。RDA 会根据性别和年龄而有所不同。15 岁及以上成年人的 RDA 对男性和女性均为 15 毫克 (维生素 E，国家研究院)。而 9 到 13 岁的儿童，无论男女，RDA 均为 11 毫克 (维生素 E，国家研究院)。
维生素 E 缺乏症非常罕见。患有脂肪吸收不良疾病，如囊性纤维化和克罗恩病的人更容易出现维生素 E 缺乏症。吸收不良疾病会阻止肠道吸收营养物质或相关液体。缺乏吸收会阻止维生素 E 发挥其作用 - 在抗氧化过程中稳定自由基。维生素 E 缺乏症会导致红细胞溶血，即红细胞破裂，这是由于细胞膜中多不饱和脂肪酸的氧化造成的。维生素 E 缺乏症会导致肌肉和神经系统问题、贫血和视网膜病变。治疗通常是补充维生素 E。
最近的研究表明，许多美国人通常摄入的维生素 E 不足，一些特定人群由于其一般饮食模式而可能无法摄入足够的维生素 E，包括西班牙裔和非西班牙裔黑人、4 到 18 岁的儿童、51 岁以上的成年人以及被临床诊断为肥胖的人 (维生素和矿物质，2007)。然而，大多数人并没有明显表现出维生素 E 缺乏症的特定身体症状，而且可能看起来很健康。
虽然严重的维生素 E 缺乏症很少见，但研究发现许多美国人患有轻微的维生素 E 缺乏症。根据美国国家健康与营养检查调查 III (NHANES III)，大约 90% 的美国成年人无法满足每日维生素 E 的需求量。这种轻微的缺乏症可能是由多种因素造成的。其中一个因素是吸烟。研究表明，香烟烟雾会导致氧化应激，因为烟雾中含有自由基。(Bruno 和 Traber，2005) 当身体试图对抗这些自由基时，维生素 E 储存会随着维生素作为抗氧化剂发挥作用而被消耗掉。
还有一些健康状况和疾病也会导致维生素 E 缺乏症。例如，一些早产儿和体重不足的婴儿会出现维生素 E 缺乏症。在用维生素 E 补充剂治疗婴儿时必须谨慎，因为它会增加感染的风险。维生素 E 是一种脂溶性维生素，这意味着它需要脂肪才能被吸收。这就是为什么患有脂肪吸收不良症的人更容易出现缺乏症的原因。在一种罕见的遗传性疾病，称为脂蛋白缺乏症中，人们无法有效地吸收膳食脂肪，这也导致缺乏症。患有这种疾病的人需要大量的维生素 E 补充剂。另一种遗传性疾病是共济失调和维生素 E 缺乏症，也称为 AVED。在患有 AVED 的个体中，肝脏的维生素 E 转运蛋白要么有缺陷，要么不存在。他们的缺乏症非常严重，如果没有大量的补充剂，他们可能会出现神经损伤，最终无法行走。除了神经损伤外，严重的维生素 E 缺乏症会导致其他神经系统症状。这些症状包括平衡障碍、肌病或肌肉无力以及视网膜病变或视网膜损伤。
神经系统和吸收障碍的缺乏症治疗
研究得出结论，纠正维生素 E 缺乏症会导致一些神经系统症状的逆转，以及使患有吸收障碍的人的维生素 E 水平恢复平衡 (Sokol，1988)。在 5 到 15 年的时间内，通过大剂量的维生素 E 补充剂口服，可以稳定患有脂蛋白缺乏症的人的视网膜变性。对于这种症状，建议每天服用 2 到 3 次，每次 100 到 200 毫克。除此之外，每天 15,000 到 20,000 IU 的维生素 A 可以帮助逆转视网膜变性。在患有囊性纤维化的患者中，每天 5 到 10 IU/公斤足以平衡维生素 E 水平。患有吸收障碍的人在遵循每天 200 到 3600 毫克的方案后，维生素 E 水平往往会改善。维生素 E 缺乏症很少见，如果一个人摄入了一定量的维生素 E，就不会出现症状。但是，在特殊情况下，缺乏症是一个问题。例如，出生体重小于 1500 克的低出生体重婴儿会出现维生素 E 缺乏症 (维生素 E，国家研究院)。由于维生素 E 是脂溶性，患有脂蛋白缺乏症等脂肪吸收不良症的人容易出现维生素 E 缺乏症。他们需要比正常人摄入更多的维生素 E 才能满足需求，大约 100 毫克/公斤 (维生素 E，国家研究院)。缺乏症的症状是周围神经病变、动脉粥样硬化和免疫反应受损 (维生素 E，国家研究院)。动脉粥样硬化是由于无法保护低密度脂蛋白免受自由基的损害而形成的。其他症状包括肌肉无力和视网膜损伤 (维生素 E，国家研究院)。参考资料：1. 俄勒冈州立大学，莱纳斯·鲍林研究所，微量营养素信息中心 http://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-E 2015 年 11 月 30 日检索
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维生素 E 毒性非常罕见，通常不会因食物摄入而达到。然而，维生素 E 毒性可能由过量的补充剂引起。过量的维生素 E 会干扰维生素 K 的凝血能力，导致血液变稀，增加出血的可能性。(Kaahe，2013) 虽然通过饮食过量摄入维生素 E 相对无害（虽然不太可能），但服用维生素 E 补充剂的人应该注意它与某些药物的相互作用。例如，服用抗凝血剂或抗血小板药物的人，如华法林，也称为香豆素，应该咨询他们的医生，因为其与维生素 K 的凝血功能相互作用可能会增加出血的风险。此外，补充维生素 E 与其他抗氧化维生素一起服用会逆转一起服用他汀类药物和烟酸药物预防心脏并发症的好处。最后，维生素 E 补充剂可能会影响癌症的化疗或放疗治疗，这可能产生严重的后果 (NIH，2011)。这些关于过量维生素 E 可能带来的负面后果的例子支持了以下事实：如果一个人通过正常饮食摄入足够的维生素 E，目前不建议将补充维生素 E 作为饮食的必要补充。
然而，那些已经服用维生素 E 补充剂的人或那些正在考虑服用补充剂的人可能会选择每天服用一片多维生素-矿物质补充剂，而不是只服用维生素 E 补充剂。而多维生素-矿物质补充剂每片平均含有 30 IU（国际单位），而只服用维生素 E 的补充剂每片可能含有 100 到 1,000 IU 的维生素 E。虽然这两个数量都超过了每日推荐量 22.4 IU（15 毫克），但只服用维生素 E 的补充剂中极高剂量的维生素 E，可以高达 1,000 IU（远远超过推荐的每日上限 1000 毫克）是没必要的，而且几乎没有证据表明维生素 E 补充剂对整体健康或降低患与维生素 E 缺乏症相关的疾病的可能性有任何影响 (NIH，2011)。
参考资料
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