Lentis/发展中国家的手机
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在 发展中国家,手机的普及率大幅提升。 2014 年,许多发展中国家的手机普及率达到 70% 以上,比 2002 年增长了 60% 以上。 这些手机中大多数是功能手机 - 只能打电话和发短信的设备,而不是 智能手机 - 可以访问互联网的设备。 [1]
对于发展中国家的分类,目前尚无统一的指标。 世界银行 使用 国民总收入 (GNI) 将国家分为四个收入阶层:低收入、中低收入、中高收入和高收入。 [2] 高收入国家通常被认为是发达国家,而其他所有国家都被认为是发展中国家。 本章重点关注低收入和中低收入 (LMIC) 发展中国家。
尽管互联网连接稀疏,但 LMIC 国家的人们仍然使用手机执行各种任务。 发送 短信 和拍摄照片/视频是最常见的用途。 其他活动包括获取健康信息以及进行或接收移动支付。
移动支付在工业化国家越来越受欢迎,例如 Venmo 和 Apple Pay。 这些服务允许用户使用智能手机进行无现金交易。 移动支付在发展中国家也越来越受欢迎。 超过 65% 的肯尼亚人和 50% 的乌干达人经常使用 M-Pesa 发送或接收资金。 [3]。 由于成本原因,发展中国家的手机比智能手机更普及; 因此,Venmo 等智能手机应用程序没有被使用。 在发展中国家,用户会选择使用 M-Pesa 等移动支付服务。
M-Pesa (M 代表“mobile”,pesa 在斯瓦希里语中意为“money”) 是由 沃达丰 提供的移动支付服务。 M-Pesa 于 2007 年推出,[4] 是肯尼亚最大的无现金支付服务,以交易价值、交易数量、客户数量和商家数量计。 2016 年,注册的 M-Pesa 用户达到 2400 万,30 天活跃用户超过 1600 万。 同年,通过 M-Pesa 进行的交易总额超过 5 万亿肯尼亚先令 (500 亿美元)。 [5]。 M-Pesa 利用短信功能进行网络用户之间的通信,而不是使用互联网连接。 此类网络所需的基建比发达国家更简单,使这项技术在发展中国家变得实惠。
要注册 M-Pesa,客户需要在 M-Pesa 亭与代理人见面。 代理人将用户的手机与其身份证绑定,用户选择一个 PIN 码。 用户可以在这些亭子中存取或提取 M-Pesa 账户中的现金。 要将资金转入另一个 M-Pesa 账户,用户需要进入其手机运营商菜单 (Safaricom 在肯尼亚,Vodacom 在坦桑尼亚) 并选择 M-Pesa 菜单。 然后用户可以选择要进行的交易类型,输入接收 M-Pesa 用户的手机号码、要转账的金额以及用户的 PIN 码。
虽然 M-Pesa 在肯尼亚市民中获得了普及,但并非所有人都一开始就支持移动银行。 肯尼亚银行业反对 M-Pesa,并试图将其关闭,因此游说肯尼亚政府对该服务进行审计。 由于 M-Pesa 没有银行基础设施支持,银行声称缺乏监管。 [6] 然而,审计发现 M-Pesa 运行良好。 财政部常务秘书约瑟夫·基尼瓦表示:
“中央银行对 M-Pesa 系统的审计让财政部感到安心,我想向肯尼亚人民保证,这种通过移动电话进行资金转账的创新方式是安全可靠的。” [7]
在审计之后,肯尼亚银行开始支持 M-Pesa。 银行没有与日俱增的普及服务作斗争,而是将 M-Pesa 的关键功能与现有服务相结合。 此外,银行现在正与沃达丰合作提供 M-Shwari 等服务。
手机可以以多种方式改善发展中国家的健康状况。 最常见的是,它们可以用于
- 数据收集,这可以帮助国家更准确地了解人口健康状况,包括死亡率和特定疾病或状况的患病率
- 培训社区卫生工作者,并为这些工作者与诊所和城市中心的专家之间提供更直接的沟通渠道
- 通过启用基于互联网的信息查询,或通过设置电话号码供患者致电直接接收健康信息和建议,直接向患者提供健康信息
基于手机的健康工具通常被称为“移动医疗”或“mHealth”干预措施。 mHealth 已应用于工业化国家和发展中国家。 [8]
专家通常会提到医疗保健的“铁三角”; 他们认为医疗保健的成本、可及性和质量是密不可分的,改变其中一项必然会对其他两项产生负面影响。 许多利益相关者对 mHealth 充满热情,部分原因是他们认为 mHealth 干预措施可以通过降低成本和提高世界各地医疗保健的可及性来打破“铁三角”,而不会损害质量。 [9]
虽然本章未来的扩展可以列举各种发展中国家的 mHealth 举措,但最初的调查将重点关注印度的努力。 印度是一个理想的 mHealth 案例研究,因为从外部组织到印度自己的卫生和家庭福利部都记录了相关努力。 此外,作为一个庞大而多元的国家,印度面临着一系列挑战,如果 mHealth 举措要取得成功,这些挑战必须得到解决。 2016 年 1 月,印度政府正式启动了一项移动医疗计划,旨在通过培训社区卫生工作者和直接向新生儿和准妈妈提供健康信息来降低孕产妇和新生儿死亡率。 [10] 印度卫生和家庭福利部正在与格莱珉基金会合作,格莱珉基金会是一个非营利组织,致力于为发展中国家开发移动技术。
这不是 mHealth 第一次被用来改善印度的孕产妇和新生儿死亡率。 沃达丰,一家总部位于英国的电信公司,一直利用移动技术传播一系列旨在教育印度公民良好营养习惯的视频。 [11]
印度语言多样性很高;有 22 种官方语言和 1000 多种其他本地语言。[12] 因此,在印度让更多人能够获得健康信息所需要的工作量比平时要高 - 特别是对于农村地区的人们,他们往往在开始时就难以获得医疗保健,因此从 mHealth 中获得的益处会更大。此外,当目标受众的识字率低于 100% 时,应以视觉和听觉形式呈现健康信息。
印度也存在女性难以使用手机的例子。古吉拉特邦的一些村庄禁止未婚妇女和女孩拥有手机,理由是这会造成有害的分心,如果她们需要使用手机,可以借用父亲的。[13] 即使女性没有被明确禁止使用手机,如果一个家庭只有一部手机,它也可能主要由家庭男性负责人控制。这极大地限制了 mHealth 应用程序的实用性,这些应用程序旨在直接向女性传递有关健康和营养的信息。
为了承认这些障碍,以及可能存在的其他性别规范,沃达丰采取了一种独特的方法,将他们关于孕产妇和儿童健康的信息针对男性和女性。他们的视频[14] 描绘了一个男人在妻子怀孕时接手一些家务,以确保她得到足够的休息。当其他男人嘲笑他“羞辱自己的家族名声”,表现得像个“妻管严”时,他反驳说,他正在维护自己的家族名声,确保妻子和孩子健康。虽然目前尚不清楚从数据中是否能得出这种方法是否有效,但它确实表明,不同的文化环境需要不同的方法。
国家可以跳过发展阶段,直接实施新技术。这种跳跃过程被称为跳跃式发展,它允许发展中国家快速缩小与发达国家之间的差距。然而,这种进步并非发生在社会真空之中。社会引入一项技术的路径对其社会界面有很大影响。两个社会群体可能会根据跳跃式发展创造的改变路径,在不同的背景下看待相同的技术。
发展中国家手机的整体引入证明了跳跃式发展。许多非洲国家没有固定电话基础设施。他们可以跳过通信发展中的这一阶段,直接发展到蜂窝网络,而不是使用资源来发展固定电话。非洲的手机采用模式证明了这种影响:不到 6% 的人拥有固定电话,而超过 70% 的人拥有手机。[1]
传统的卫生系统发展包括在收集健康数据之前建立诊所。mHealth 逆转了这一过程,因为手机可以在没有卫生诊所的情况下分发健康信息和收集数据。卫生工作者随后可以使用这些数据来确定需要卫生诊所的地区,确保诊所建在最有效的地区。由于发展中国家的 mHealth 跳过了最初的卫生诊所阶段,因此设计人员必须调整系统。mHealth 存在于发达国家和发展中国家,但每个国家的公民对系统的解读不同。印度 mHealth 相关的挑战表明了这种社会界面上的差异。
标准发展规定,必须先建立银行,然后移动银行才能扎根。M-Pesa 跳过了建造实体银行和 ATM 的过程,直接进入移动银行业务。内罗毕一家移动支付公司的联合创始人本·莱昂很好地描述了跳跃式发展过程
“通过利用第三方零售店,并将手机作为主要交换方式,移动货币绕过了分发 ATM 和 POS 终端的必要性。”[15]
跳跃式发展也存在于其他领域。在 20 世纪 80 年代和 90 年代,现代汽车 的发动机研发落后于竞争对手。现代没有在当时的标准化油器发动机 上投入巨资,而是投资了喷射发动机。通过跳过大部分基于化油器的发动机研发阶段,现代节省了时间和金钱。这些节省帮助现代赶上了他们的外国竞争对手。[16]
虽然跳跃式发展促进了发展,但并非所有技术和社会都能跳过阶段。社会和发展因素阻碍了中国汽车行业跳跃式发展到清洁能源技术。[17] 这些因素的细微差别过于复杂,无法在此完全讨论,因此需要进一步的工作来详细调查它们。
发展中国家的手机改变的不仅仅是银行和健康。未来的作者可以扩展发送短信和拍摄照片/视频的社会影响。关于强迫性连接和短信社会学的章节提供了对连接性增强影响的支持性分析。
- ↑ a b 皮尤研究中心。(2015 年 4 月)。“非洲的手机:沟通生命线”。检索自:http://www.pewglobal.org/files/2015/04/Pew-Research-Center-Africa-Cell-Phone-Report-FINAL-April-15-2015.pdf
- ↑ 世界银行。(无日期)。“世界银行国家和贷款集团”。检索自:https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/906519-world-bank-country-and-lending-groups
- ↑ 皮尤研究中心。(2014 年 2 月)。“新兴国家拥抱互联网和移动技术”。检索自:http://www.pewglobal.org/files/2014/02/Pew-Research-Center-Global-Attitudes-Project-Technology-Report-FINAL-February-13-20146.pdf
- ↑ Safaricom。(2016)。“庆祝改变生活的 9 年”。M-Pesa:赋能肯尼亚。检索自:http://www.safaricom.co.ke/mpesa_timeline/timeline.html
- ↑ Safaricom Limited (2016)。"年度报告"。Safaricom。检索自:https://www.safaricom.co.ke/images/Downloads/Resources_Downloads/Safaricom_Limited_2016_Annual_Report.pdf
- ↑ Starita, L. (2009)。“移动现金转账对银行构成威胁”。慈善行动。检索自:http://philanthropyaction.com/nc/mobile_cash_transfers_pose_threat_to_banks/
- ↑ “财政部对 M-Pesa 汇款服务的审计结果”。(2009)。检索自 http://kenyapolitical.blogspot.com/2009/01/ministry-of-finance-audit-findings-on-m.html
- ↑ 世界卫生组织 (WHO)。(2011)。"mHealth:移动技术为健康带来的新视野:关于电子健康的第二次全球调查"。检索自:http://www.who.int/goe/publications/goe_mhealth_web.pdf)
- ↑ 威普罗工业研究理事会。(2013)。"印度的 mHealth 案例"。检索自:https://www.wipro.com/documents/the-mHealth-case-in-India.pdf
- ↑ 格莱珉。(2016)。"在印度农村地区推出全国性移动健康计划标志着新兴经济体 mHealth 的新时代"。格莱珉基金会。检索自:http://www.grameenfoundation.org/press-releases/nationwide-launch-mobile-health-program-rural-india-signals-new-era-mhealth-emerging
- ↑ 沃达丰 (无日期)。"IAP 健康电话"。Poshan Nutrition。检索自 http://iap.healthphone.org/
- ↑ 印度政府内政部。(2001)。印度人口普查。检索自 http://www.censusindia.gov.in/Census_Data_2001/Census_Data_Online/Language/data_on_language.aspx
- ↑ 半岛电视台。(2016)。"印度:禁止妇女拥有手机"。检索自:( http://www.aljazeera.com/news/2016/02/india-banning-women-owning-mobile-phones-160226120014162.html
- ↑ 沃达丰。(2016)。Poshan 视频。检索自:http://iap.healthphone.org/english/index.html
- ↑ Hopkins, C. (2012). “为什么移动支付在非洲很受欢迎,而在美国却没有?”《基督教科学箴言报》。检索自:http://www.csmonitor.com/World/Africa/Africa-Monitor/2012/0113/Why-mobile-money-is-popular-in-Africa-but-not-in-the-US
- ↑ Lee, K. (2016). “经济追赶与技术跳跃。”爱德华·埃尔加出版社。检索自:http://www.myilibrary.com?ID=950978
- ↑ Gallagher, K. S. (2006) “能源技术跳跃的局限性?来自中国汽车行业的证据”,《能源政策》,34(4), 383-394。检索自:http://dx.doi.org/10.1016/j.enpol.2004.06.005