骨科手术/细胞生物学
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细胞凋亡是程序性细胞死亡。这个概念已经研究了一个世纪，但程序性细胞死亡的概念最早是在1964年被发现的，而希腊语中的“凋亡”一词指的是秋天的树叶掉落，是在1972年被用来描述这个过程的。在一个普通人身上，每天有50到700亿个细胞经历凋亡，为细胞更新腾出空间。生理生长和发育以及组织稳态依赖于这种能力。损伤会导致一段时间内的快速细胞增殖，这种增殖可以持续数周，但到几周结束时，细胞数量可能和几周前一样多，这是因为同时发生了凋亡。细胞死亡和增殖的协调工作是同时进行的。
在某些情况下，特定细胞需要彻底关闭，例如对软骨的钝性损伤如果足够严重就会导致35%的细胞发生凋亡。股骨头骨坏死由于糖皮质激素的体内模型与骨细胞的细胞凋亡有关，导致其机械传感功能的丧失，进而导致结构完整性的丧失，最终导致关节塌陷。糖皮质激素在某些细胞系中引起的凋亡可以通过抑制蛋白质合成来预防，这一点强调了该过程的主动性。许多肿瘤学治疗方法都是通过诱导肿瘤细胞凋亡来起作用的。
如果出现灾难性故障，例如车祸，如果发动机还在运转，则要担心发生火灾或爆炸，换句话说，要担心由于设备持续运行而造成的广泛损坏。程序性细胞死亡可能在类似的情况下对整体有用。如果细胞受到足够大的损伤，其持续运作可能会对整个有机体造成不利影响，使程序性细胞死亡成为最佳选择。
如果你在远离陆地的船上发生故障，可能需要从不必要的设备中盗取零件来让帆或发动机工作。在一些软骨损伤中，特别是当软骨全层没有被破坏时，没有多能细胞迁移到损伤部位。发生凋亡的细胞是否为局部回收零件提供了一个储存库，从而允许在原位进行愈合过程？
如果病毒感染了细胞，它会接管细胞的生殖系统来为自身服务。在这种情况下，是否需要一种程序性细胞死亡机制？在感染细胞或发生恶性转化的细胞中，从外部触发凋亡是一种重要的防御机制。因此，毫不奇怪，在 HighWire Press 上搜索“凋亡”这个词会产生超过十万条参考文献。
凋亡不同于坏死。它是一个主动过程，高度受调控，是一场有计划的自杀，而不是细胞的意外死亡。这个过程需要特定的效应因子，研究表明一个内在机制涉及细胞色素 C 复合物从线粒体中转运出来，并由称为半胱天冬酶的蛋白酶级联启动。当效应因子丢失时，凋亡可能无法发生，细胞继续增殖，逃避了凋亡诱导的防御机制。我们无法到达关闭开关。