病理学/血管
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病因：衰老过程，ROS，高血压，血脂异常，吸烟，糖尿病，高纤维蛋白原血症（，高同型半胱氨酸血症）等等。
微观：中层坏死伴有钙化，碎屑，泡沫细胞（吞噬了脂质的巨噬细胞）和胆固醇裂隙，内膜纤维化。动脉壁增厚伴有狭窄。
肉眼：脂肪条纹，钙化，溃疡，血栓物质。
常见部位
- 冠心病（CHD） - 临床：心绞痛，心肌梗塞。
- 周围血管闭塞性疾病 (pAVK) - 临床表现：间歇性跛行（“橱窗病”）、动脉性小腿溃疡。Fontaine-Ratschow 临床分期：1) 无症状，2) 负荷性缺血性疼痛 a) > 200m，b) < 200m，3) 静息性疼痛，4) 坏死。
- 脑微血管病或供应动脉狭窄 - 临床表现：TIA、RIND、PRIND、卒中、SAE、血管性痴呆。
- 颈动脉狭窄 - 临床表现：无症状或脑灌注不足的症状、栓塞源。
- 肾动脉狭窄 - 临床表现：继发性高血压。
- 锁骨下动脉近端狭窄 - 临床表现：锁骨下动脉窃血现象（同侧上肢血流逆行经同侧椎动脉由脑循环供血，最终经对侧椎动脉供血）。症状：手臂负重和举过头顶时头晕和手臂麻木（鉴别诊断：AMI）。
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Mönckeberg 中层钙化硬化
显微镜下：主要是肌肉型动脉的中膜孤立钙化，钙化带（“鹅喉状动脉”），内皮完好！
病因：例如 MARFAN 综合征
显微镜下：弹性型动脉中膜变性并形成假囊。
并发症：主动脉夹层。
同义词：曲张静脉
病因/危险因素：结缔组织薄弱、瓣膜缺陷、长时间站立、肥胖、妊娠。
病理：浅表皮筋膜表面的浅静脉变性和扩张。
肉眼观察：静脉扩张和弯曲。
类型
- 主干静脉曲张 - 大隐静脉、小隐静脉
- 侧支静脉曲张 - 例如，副浅静脉
- 穿支静脉曲张 - DODD、BOYD、COCKETT ...
- 网状和蜘蛛痣静脉曲张
临床表现：重度感觉、水肿，尤其在晚上、钝痛、小腿抽筋、慢性静脉功能不全的体征。
并发症：血栓形成、慢性静脉功能不全导致的小腿溃疡。
血栓后综合征导致的浅表皮筋膜表面静脉变性。
显微镜下：内膜增生和纤维蛋白样坏死
肉眼观察：主要是小型至中型动脉受累。形成串珠状的小结节
诊断：肌肉活检
网络链接：DermIS - 结节性多动脉炎
首次出现症状约 60 岁。
显微镜下：内皮增生、弹性内膜破坏、出现多核巨细胞。
肉眼观察：颞动脉肿胀。
临床表现：颞动脉疼痛性肿胀、颞部头痛、咀嚼痛、视力障碍，甚至失明、血沉增快。
网络链接：DermIS - 颞动脉炎
无脉症
主要影响年轻女性
显微镜下：中膜非特异性炎症、巨细胞
肉眼观察：主动脉或肺动脉受累
同义词：WINIWARTER-BUERGER 病
病因：遗传易感性 + 吸烟
肉眼观察：累及中小型四肢血管、血管周围炎症
临床表现：pAVK 症状、溃疡、截肢
例如，发生于
- 肉芽肿性多血管炎
- 结节性多动脉炎
- 嗜酸性肉芽肿性多血管炎
临床表现：多器官受累、紫癜、坏死。
免疫复合物血管炎
病因/病理：III 型反应：可溶性细菌、病毒、自身抗原或药物 → 形成循环免疫复合物 → 在血管中沉积 → 引起炎症反应。
临床表现：触诊性紫癜、出血性水泡、弥漫性融合性坏死、溃疡。
网络链接：DermIS - 过敏性血管炎
动脉瘤是动脉血管的囊状扩张（静脉血管的扩张称为扩张）。
形态：所有血管壁均受累，囊状扩张可为梭形或囊形。
例子
- 主动脉瘤 - 并发症：破裂、栓塞、输尿管梗阻、主动脉 - 十二指肠瘘。
- 脑底动脉瘤 - 并发症：蛛网膜下腔出血
同义词：假动脉瘤
动脉损伤后血管周围形成血肿，血肿机化形成空腔，最终被内皮衬里。
同义词：夹层动脉瘤（不完全准确）
病因：动脉粥样硬化、MARFAN 综合征、EHLERS-DANLOS 综合征、Erdheim-Gsell 囊性中层坏死或梅毒性主动脉炎
部位：通常为（胸部）主动脉夹层
形态：内皮裂隙（入口）伴有内皮和中膜或中膜和外膜之间第二个腔的形成。 可能会发现错误的腔室通过第二个裂隙（重新进入）重新连接到血管腔。
斯坦福分类
- A型：入口位于升主动脉
- B型：入口位于主动脉弓或降主动脉
临床表现：突发性胸痛，呈“刀刺样”
并发症：冠脉压迫、心包填塞、血胸、出血。
预后：死亡率高（前 24 小时 30-40%，每小时超过 1%，接下来的几天和几周内另外 30-40% 死亡，生存率：10-20%）！ 由于与其他常见的鉴别诊断（不稳定型心绞痛、胸椎综合征）相比，此病罕见，因此治疗常会延迟。 简单诊断：CT。
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血管或心腔内的活体血凝。
流行病学：深静脉血栓形成（DVT）发生率：2-3/1,000/年，是继心脏病发作和中风之后第三常见的急性心血管疾病。
病因：维尔肖三联征
- 血流动力学改变（如静脉曲张、固定不动、心房颤动）
- 内皮细胞损伤
- 凝血功能障碍（如高凝状态）
危险因素：髋部、盆骨、腿部骨折、髋部、膝关节置换术、重大手术、重大创伤、脊髓损伤、关节镜检查、恶性肿瘤、肺部或心脏淤血、激素替代疗法（HRT）、口服避孕药、卒中后瘫痪、产后、既往血栓栓塞史、血栓形成倾向（例：因子 V 莱顿突变、抗凝血酶 III 缺乏、蛋白 C 或 S 缺乏、APC 抗性、高同型半胱氨酸血症、抗磷脂抗体、持续性因子 V 升高）、固定不动、年龄、腹腔镜手术、肥胖、产前、静脉曲张、吸烟。
类型
- 心脏：心房血栓通常位于心房（心耳），见于心房颤动
- 血管
- 血栓性静脉炎 - 表层静脉的炎症和血栓形成。
- 静脉血栓形成 - 深静脉血栓形成 (DVT)，通常发生在腿部或盆腔静脉。
- 蓝色疼痛肿胀 - 一肢所有静脉突然闭塞。
颅内
- 窦静脉血栓形成 (SVT) - 病因：化脓性耳鼻喉科感染、高凝状态、妊娠。 临床表现：头痛、神经精神障碍、面部淤血征、颅内压增高征。
- 帕格特-施罗特综合征 - 腋静脉或锁骨下静脉血栓形成。 病因：手臂负重（举重、突然运动）→ 内皮损伤 → 局部血栓形成。
- 勒米埃尔综合征 - 颈内静脉血栓形成，与产气荚膜杆菌相关（耳鼻喉科感染，尤其是扁桃体周围脓肿）。
血管血栓形成的病理：通常从瓣膜开始，血栓以附着形式向下（下降）或向上（上升）生长。
有症状的 DVT 临床表现：整个腿部有牵拉感疼痛，通常在水平位置时减轻，小腿有牵拉感肌肉酸痛，腿部有沉重感。 患肢肿胀、温暖、呈红紫色（发绀）且有光泽，足背常有血栓性静脉炎（普拉特报警静脉）。 临床征象：足底行走时疼痛（佩尔），按压小腿疼痛（洛文伯格），足背屈伸时小腿疼痛（霍曼），深静脉沿线疼痛（迈尔），可见扩张的侧支静脉（普拉特）。
并发症：血栓脱落并栓塞到肺部（肺栓塞）或大脑和其他器官（心房栓塞或交叉 DVT 栓塞），继发性：结缔组织重塑伴有再通和静脉瓣破坏，继而导致血栓后综合征 (PTS，慢性静脉功能不全)，表现为淤血性皮炎和静脉性小腿溃疡。
浅表静脉段的炎症/血栓形成。
病因：瘀血、外伤、血栓形成倾向、癌性静脉炎、特发性、血管炎、结缔组织病（跳跃性静脉炎！）、静脉注射、静脉导管、感染性。
临床表现：典型的炎症征象。
附壁血栓仅在残余循环中形成。
形态：有沟纹的层状灰色血栓（灰红色）
发生在血管闭塞时（凝固的血柱）。
形态：红色血栓（深红色）
血液传播的物质转移到另一个器官
80% 的情况下源于左心室，20% 源于动脉
起源于深部腿部、盆腔、颈部静脉
栓塞形式
- 肺动脉栓塞堵塞肺动脉导致的中心性快速性肺栓塞
- 周围性肺栓塞
- 反常/交叉性肺栓塞（血栓栓塞通过卵圆孔进入体循环）
病因：骨折、多发伤、严重软组织损伤。
如果超过 30% 的肺毛细血管被堵塞（中心性脂肪栓塞），脂肪栓塞会导致死亡。 有时，脂肪滴会通过肺部，到达大脑（脑紫癜）、心脏、肾脏等器官，在那里堵塞血管并引起蛛网膜下腔出血。
分娩时强烈的压迫性阵痛导致羊水进入敞开的母体静脉血管。
静脉空气栓塞
病因：空气进入（> 30 毫升）静脉系统，例如，通过中心静脉导管、肝静脉手术或早产儿机械通气。
病理：在心脏内形成泡沫状血液，导致右心衰竭。
动脉空气栓塞：即使少量（几毫升）也能致命（大脑）。
同义词：减压病、潜水病
病因：快速上升导致外部压力下降，溶解在血液中的氮气冒泡（类似于打开一瓶苏打水）→ 气体栓塞。
病因：复苏、外伤、骨折/骨内固定。
肿瘤细胞通过血液传播并停留在小血管/毛细血管中。
病因：静脉注射吸毒、透析、心脏瓣膜
败血症，细菌性微血栓被冲走
不是一种疾病实体，而是多种静脉疾病的综合征。
表现取决于严重程度
- 足底静脉曲张，静脉水肿
- 血色素沉着（黄褐色紫癜），淤血性皮炎，皮肤脂肪（筋膜）硬化，白色萎缩
- 静脉性小腿溃疡，关节性淤血综合征
同义词：血肿
良性血管畸形
类型
- 毛细血管瘤
- 海绵状血管瘤
- 葡萄状或浆果状血管瘤
- 硬化性血管瘤
- 扁平结节状血管瘤
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外部链接：DermIS - 血管瘤
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