放射肿瘤学/热疗/随机

热疗随机证据

RT +/- 热疗

• 杜克大学 (1994-2001)
  • 随机。109 名患有浅表肿瘤（<= 3 厘米深度）的患者；乳腺癌 65%、头颈癌 13%、黑色素瘤 10%。肿瘤必须在初始热疗时“可加热”。组 1) 仅 RT 对比组 2) RT + 热疗。热疗至 >43C x1 小时，每周 2 次。如果之前接受过 RT，RT剂量为 30-60 Gy，否则为 60-70 Gy，每次 1.8-2.0 Gy
  • 2005 PMID 15860867 -- “浅表肿瘤热疗联合放疗的随机试验。”（Jones EL, J Clin Oncol. 2005 年 5 月 1 日；23(13):3079-85。）
    • 结果：CR RT 42% 对比 RT+HT 66% (SS)。之前接受过 RT 的患者获益最多（68% 对比 23%，SS）
    • 毒性：耐受性良好，1 级 III 度热烧伤
    • 结论：热疗对局部控制有明显益处

• 国际热疗协作组（1988-1991）-- 来自五项 III 期试验的综合结果
  • 随机。由于入组速度缓慢，5 项试验合并，在发现获益后提前结束。306 名患者。晚期原发性或复发性乳腺癌；50% 的活动性疾病位于治疗区域外。可能之前接受过 RT。试验：荷兰热疗组 (DHG)、英国医学研究理事会 (MRC BrI 和 BrR)、欧洲热疗肿瘤学会 (ESHO) 和普林斯玛格丽特医院 (PMH)。目标热疗温度 43C。RT 以不同的分数进行。
  • 1996 PMID 8690639 -- “放疗联合或不联合热疗治疗浅表局部乳腺癌：来自五项随机对照试验的结果。国际热疗协作组。”（Vernon CC, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996 年 7 月 1 日；35(4):731-44。）
    • 结果：CR RT 41% 对比 RT+HT 59% (SS)；对先前接受过 RT 的复发性病灶效果最大，再照射剂量较低。2 年 OS 约 40% (NS)，74% 的患者在随访期间在热疗区域外进展
    • 结论：综合结果表明热疗作为 RT 的辅助治疗，可有效治疗复发