放射肿瘤学/黑色素瘤/高热疗

高热疗和皮肤黑色素瘤

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随机

• ESHO 3-85
  • 随机多中心研究。70名患者，134个复发性黑色素瘤病灶。单独使用放疗（24/3或27/3）或放疗+高热疗（43摄氏度60分钟）治疗。随访3-72个月
  • PMID 8676005 -- “高热疗作为复发性或转移性恶性黑色素瘤放射治疗的辅助手段。欧洲高热疗肿瘤学学会的多中心随机试验。”（Overgaard J，Int J Hyperthermia。1996年1月至2月；12（1）：3-20。）
  • PMID 7776772 “高热疗作为复发性或转移性恶性黑色素瘤放射治疗辅助手段的随机试验。欧洲高热疗肿瘤学学会”（Overgaard J，Lancet 1995年3月4日；345（8949）：540-3）。
  • 由于设备问题，只有14%的患者接受了靶向高热疗
  • 2年局部控制率：单独放疗28% vs. 放疗+高热疗46%（统计学显著）；24/3放疗25% vs. 27/3放疗56%（统计学显著）
  • 毒性：高热疗未增加毒性

回顾性

• 格拉茨，2003年（奥地利）PMID 16296154 -- “浅表和深部区域高热疗联合全身化疗和放射治疗转移性黑色素瘤的疗效。”（Richtig E，J Dtsch Dermatol Ges。2003年8月；1（8）：635-42。）
  • 回顾性研究。15名患者；12名患者接受浅表高热疗+化放疗，3名患者接受深部高热疗+化放疗
  • 反应：5/15完全缓解，6/15部分缓解，2/15疾病稳定。皮肤或腹膜后转移灶效果最佳
  • 结论：高热疗可实现转移性黑色素瘤的局部控制

• 杰斐逊，1993年（1980-1988）PMID 8416885 -- “晚期恶性黑色素瘤的高热疗和放射治疗。”（Engin K，Int J Radiat Oncol Biol Phys。1993年1月；25（1）：87-94。）
  • 回顾性研究。28名患者，33个病灶。放疗平均剂量37 Gy（13-66 Gy），分5-16次照射。每周两次高热疗。
  • 反应：12/33完全缓解，17/33部分缓解。浅表病灶（<3cm）完全缓解率50%，深部病灶（>3cm）完全缓解率9%
  • 毒性：42%无毒性，48%红斑，14%水疱

• 印第安纳，1990年（1970-1987）PMID 2128438 -- “放射治疗和高热疗在恶性黑色素瘤治疗中的作用概述。”（Shidnia H，Adv Exp Med Biol 1990；267：531-45。）
  • 回顾性研究。92名患者，188个黑色素瘤病灶。放疗剂量1-10 Gy/次，放疗后进行高热疗。
  • 反应：单独放疗完全缓解率34% vs. 放疗+高热疗70%。如果放疗剂量>4 Gy/次，单独放疗完全缓解率63% vs. 放疗+高热疗77%

• 奥胡斯，1987年（丹麦）PMID 3693983 -- “高热疗作为恶性黑色素瘤放射治疗的辅助手段。”（Overgaard J，Int J Hyperthermia。1987年11月至12月；3（6）：483-501。）
  • 回顾性研究。115例皮肤或淋巴结转移灶。接受放疗（15/3 - 30/3），然后进行热疗（26个肿瘤立即进行，27个肿瘤顺序进行）。
  • 肿瘤热增强效应：同步高热疗1.4，顺序高热疗1.2
  • 正常组织热增强效应：同步高热疗1.4（治疗比没有改善），顺序高热疗1.0（有改善）

• 1986年 PMID 3737980 -- “放射和高热疗联合治疗转移性恶性黑色素瘤。”（Gonzalez Gonzalez D，Radiother Oncol。1986年6月；6（2）：105-13。）
  • 回顾性研究。24名患者，38个病灶接受放疗+高热疗，8个病灶单独接受放疗，3个病灶单独接受高热疗。放疗后30分钟进行高热疗，使靶区温度达到43摄氏度。放疗剂量为每周一次6-8 Gy或每周两次4-5 Gy
  • 反应：放疗+高热疗完全缓解率50%（如果剂量为8 Gy/次，完全缓解率83%），单独放疗完全缓解率38%
  • 毒性：急性皮肤反应增强，但临床意义不大

综述

• 弗吉尼亚州立大学，1996年 PMID 8914205 -- “放射治疗和高热疗在恶性黑色素瘤治疗中的作用。”（Schmidt-Ullrich RK，Semin Surg Oncol。1996年11月至12月；12（6）：407-15。）