放射肿瘤学/胃/分期
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AJCC 第 7 版 (2009)
分期仅适用于癌。淋巴瘤、肉瘤和类癌不包括在内。 注意：食管胃结合部肿瘤或起源于胃 <= 5 厘米的 EGJ 并穿过 EGJ 的肿瘤被分期为食管癌
T 分期
- Tis - 原位；无侵犯固有层
- T1 - (粘膜侵犯) 侵犯固有层、粘膜肌层或粘膜下层
- T1a - 侵犯固有层或粘膜肌层
- T1b - 侵犯粘膜下层
- T2 - (壁侵犯) 侵犯肌层
- T3 - 穿透浆膜下结缔组织，但未侵犯脏层腹膜或邻近结构
- T4 - 侵犯浆膜（脏层腹膜）或邻近结构
- T4a - 侵犯浆膜（脏层腹膜）
- T4b - 侵犯邻近结构
- 邻近结构包括：脾脏、横结肠、肝脏、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾脏、小肠和腹膜后
注意：向十二指肠或食管的肌壁内延伸按最大侵犯深度进行分类
N 分期
（应包括 10-15 个淋巴结进行分析）
- N0 - 无淋巴结
- N1 - 1-2 个淋巴结
- N2 - 3-6 个淋巴结
- N3 - 7 个或更多淋巴结
- N3a - 7-15 个淋巴结
- N3b - 16 个或更多淋巴结
区域淋巴结包括
- 大弯：大弯、大网膜、胃十二指肠、胃网膜左、幽门、胰十二指肠
- 胰腺和脾脏区域：胰脾、胰周、脾脏
- 小弯：小弯、小网膜、左胃、食管贲门、肝总管、腹腔动脉、肝十二指肠* （见下文说明）
其他淋巴结组（胰腺后、腹主动脉旁、门脉、腹膜后和肠系膜）的受累被认为是远处转移。阳性腹膜细胞学被归类为转移性疾病。
* （说明）手册中指出“其他腹腔内淋巴结的受累，例如肝十二指肠……被归类为远处转移。”（令人困惑。它将肝十二指肠淋巴结列为转移性和区域性）
M 分期
- M0 - 否
- M1 - 是
分期分组
- IA - (加到 1) T1N0
- IB - (加到 2) T1N1 或 T2N0
- IIA - (加到 3) T1N2、T2N1、T3N0
- IIB - (加到 4) T1N3、T2N2、T3N1、T4aN0
- IIIA - (加到 5) T2N3、T3N2、T4aN1
- IIIB - (加到 6 或 T4b) T3N3、T4a N2、T4b N1、T4b N0
- IIIC - T4aN3、T4b N2-3
- IV - 任何 M1
与第 6 版的差异
- GE 结合部和胃近端 5 厘米的癌被归类为食管癌
- 将 T1 分为 T1a/b
- 重新定义 T2 (与旧的 T2a 相同)。此外，T2 不再细分。
- 重新定义 T3 (与旧的 T2b 相同)。
- 重新定义和细分 T4。T4a 与旧的 T3 相同。T4b 与旧的 T4 相同。
- 更改了定义 N1/2/3 的受累淋巴结数量
- 重新定义分期分组
AJCC 第 6 版 (2002)
T 分期
- Tis - 原位；无侵犯固有层
- T1 - (粘膜侵犯) 侵犯固有层或粘膜下层
- T2 - (壁侵犯) 侵犯肌层或浆膜下层
- T2a - 肌层
- T2b - 浆膜下层
- T3 - 穿透浆膜（脏层腹膜）但未侵犯邻近结构
- T4 - 侵犯邻近结构
N 分期
（应包括 10-15 个淋巴结进行分析）
- N0 - 无淋巴结
- N1 - 1-6 个淋巴结
- N2 - 7-15 个淋巴结
- N3 - 超过 15 个淋巴结
分期分组
- IA - (加到 1) T1N0
- IB - (加到 2) T1N1 或 T2N0
- II - (加到 3) T1N2、T2N1、T3N0
- IIIA - (加到 4) T2N2、T3N1、T4N0
- IIIB - (加到 5) T3N2
- IV - 任何 T4N+、任何 N3 或 M1
第 6 版的更改：将 T2 分为 T2a 和 T2b
AJCC 第 5 版 (1997)
- 没有将 T2 分为 T2a 和 T2b。
- 更改了 N 分期
AJCC 第 4 版 (1992)
- N1：阳性淋巴结位于原发灶 3 厘米内。N2：位于原发灶 3 厘米以外。