放射肿瘤学/毒性/膀胱

膀胱 RT 耐受性

• 另请参阅毒性/骨盆

剂量学

• 荷兰剂量递增试验；2010 PMID 20056354 -- “前列腺癌患者荷兰试验中出现的尿路梗阻（68 Gy 对 78 Gy）：与局部剂量、急性效应和基线特征的关系”。（Heemsbergen WD，Int J Radiat Oncol Biol Phys。2010 年 1 月 5 日。[提前出版]）
  • 有关完整试验结果，请参阅前列腺剂量递增页面
  • 亚组分析。40 例出现尿路梗阻的患者（低剂量组 19 例，高剂量组 21 例）。剂量差异图
  • 结果：2 年内发生的早期事件（47%）可通过基线症状和 TURP 预测。2 年后发生的晚期事件（53%）可通过膀胱表面接受 ≥ 80 Gy 预测，特别是膀胱颈在三角区接受的剂量
  • 结论：晚期尿路梗阻与三角区局部剂量相关

• MD 安德森，2007 PMID 17241755 -- “调查膀胱剂量和体积因素对前列腺癌外部束放射治疗后晚期泌尿系统毒性的影响”。（Cheung MR，Int J Radiat Oncol Biol Phys。2007 年 1 月 19 日；[提前出版]）
  • 回顾性。128 例接受 78 Gy 治疗的患者。终点：治疗后 2 年内发生的 1 级及以上晚期泌尿生殖系统毒性
  • 毒性：15% 的患者出现 1 级及以上慢性泌尿生殖系统毒性。没有出现平台，随着时间推移，毒性持续增加
  • DVH（剂量-膀胱体积直方图）数据比 DWH（剂量-膀胱壁直方图）更适合毒性。建议在临床治疗计划中使用整个膀胱 DVH。未轮廓化尿道（建议在晚期泌尿生殖系统毒性中很重要）
  • 热点模型（最热 3%）：如果 < 78 Gy，则 8 年毒性为 25%，如果 >= 78 Gy，则为 50%
  • 莱曼模型：TD50 = 77.6 Gy，n=0.001，m=0.022

• 1995 PMID 7713787 -- “尿道、尿道和输尿管对放射治疗和化疗的反应”。（Marks LB，Int J Radiat Oncol Biol Phys。1995 年 3 月 30 日；31(5):1257-80。）
  • 综合回顾。来自正常组织晚期效应（LENT）共识会议。

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