言语病理学/口吃/抗口吃设备的工作原理
改变口吃者听到自己声音的方式可以提高流畅度。这可以通过多种方式实现。
- 与另一个人一起合唱。
- 听到你扭曲的声音。
- 听到你的声带振动（发声），但听不到你的嘴唇、下巴和舌头的发音。
- 听到模拟你发声的合成声音（掩蔽听觉反馈，或MAF）。
- 听到你的声音延迟了不到一秒钟（延迟听觉反馈，或DAF）。
- 听到你的声音音调（频率）发生偏移（频率偏移听觉反馈，或FAF）。
这些现象统称为改变听觉反馈。
还没有脑部扫描研究过口吃者在使用改变听觉反馈说话时的听觉处理。[1] 然而，一种假说认为，引入针对整合听觉和躯体处理区域的错误会增加该区域的血流量。换句话说，听到你所说的话与你感觉到的肌肉动作不同，会引发一个红色警报。红色警报在口吃者异常不活跃的区域被触发。该区域的血流量增加。活动水平升至正常，口吃减少。
这些错误不能在其他大脑区域引发红色警报，例如语言处理。例如，当你走到弗雷德面前说，“嗨，弗雷德”时，一个在你耳边低语“嗨，史蒂夫”的设备可能不会提高流畅度。
非口吃者在使用改变听觉反馈时难以说话。大多数人无法数到十。他们会重复或跳过数字，或不可控制地咯咯笑，然后撕下耳机。如果改变听觉反馈增加了听觉/躯体整合区域的血流量，那么在非口吃者中，这些设备会将活动量提高到异常高的水平。过度的活动与活动不足一样糟糕。有趣的是，该区域过度活动的影响与口吃有些相似——重复单词，或者无法说出单词。
DMAF设备使用声调来提高流畅度。该设备被称为StutterFree™。这种效果不同于DAF，因为它不是一种临时效果设备，而是在某些情况下已被证明具有持久性。主要适用于儿童。
最有效的改变听觉反馈类型是延迟听觉反馈（DAF）和频率偏移听觉反馈（FAF）。每种方法都能立即减少约70%的口吃，无需训练、言语治疗、精神努力或异常的声音。
70-80%是数十项研究中数百名口吃者发现的平均改善率。[4] DAF和/或FAF很少能使任何人的言语提高超过90%，或低于50%。如果听觉处理不活跃是口吃的唯一原因，那么DAF/FAF设备会使所有口吃者100%流畅。70-80%的有效性表明，听觉处理不活跃是口吃的一个因素，但不是唯一的因素。为了更接近100%的流畅度，抗口吃设备必须与言语治疗相结合。
假设，口吃者听觉处理异常的唯一治疗方法是改变听觉反馈设备。目前没有已知的言语治疗可以纠正这种异常。
许多人通过治疗其他因素克服了口吃。但是，将抗口吃设备与其他疗法结合使用，可能会使其他疗法更容易、更快、更有效。如果是这样，你对抗口吃设备的需求将会越来越少。
即使你在言语治疗方面取得了成功，并且在大多数情况下都能流畅地说话，但仍然会有一些情况你会口吃。例如，你可能想要在公开演讲时使用抗口吃设备。
将抗口吃设备插入电话，可以成为进行言语治疗的简便方法。如果该设备产生了持续的流畅性，那么在进行了几次通话后，你的言语可能会在一天中的剩余时间得到改善。许多州免费提供与电话兼容的抗口吃设备。
对于六岁以下的儿童，口吃治疗通常是100%有效的，因此无需使用抗口吃设备。
对于七至十三岁的儿童，DAF设备通常在学校与言语病理学家一起使用。由于这种治疗通常是有效的[5] [6]，因此儿童无需在治疗之外使用抗口吃设备。但是，如果一个孩子每周只去看一两次言语病理学家，每次只有十分钟或二十分钟，言语病理学家可以训练家长监督孩子每天在家练习使用DAF设备，以增加治疗时间。典型的家庭治疗方案包括十分钟大声朗读、十分钟与家人交谈以及十分钟打电话（也许是打给祖父母）。或者家长和孩子可以在开车去学校的路上玩说魔法词游戏。
我们不知道口吃儿童是否与成年口吃者有相同的脑部异常。改变儿童的大脑活动可能会导致他的大脑以不同的方式发育。过度使用抗口吃设备可能会导致孩子的脑部发育出正常的听觉处理能力，从而克服口吃。但也许过度使用抗口吃设备会导致孩子的大脑以另一种未知的异常方式发育。
一些抗口吃设备通过阻塞使用设备的耳朵来损害用户的听力。有些设备还会拾取、扭曲和放大背景噪音。如果一个孩子听不见老师，他就会在学校落后。他可能会被一辆他没听到的巴士撞到。一些抗口吃设备的用户报告了永久性听力损害的症状，例如耳朵里嗡嗡作响或噪音过大导致的疼痛。
参考文献
- ^ Watkins, K., S. Davis, P. Howell. 改变听觉反馈期间的大脑活动：一项对持续性口吃和恢复性发育性口吃的功能磁共振成像研究，牛津口吃会议（2005），发现对于口吃者和非口吃者，DAF增加了辅助运动区的活动，DAF和FAF增加了颞上回的活动。口吃者表现出言语运动控制区域的活动不足（与其他研究结果相反）和小脑的活动过强。
- ^ Foundas, A.L., Bollich, A.B., Corey, D.M., Hurley, M., Heilman, K.M. “持续性发育性口吃成人异常解剖：一项关于皮层言语语言区域的体积磁共振成像研究”，《神经学》，2001 年 57：207-215。
- ^ A. L. Foundas, MD, A. M. Bollich, PhD, J. Feldman, MD, D. M. Corey, PhD, M. Hurley, PhD, L. C. Lemen, PhD 和 K. M. Heilman, MD。 “发育性口吃的异常听觉处理和非典型颞上回”，《神经学》，2004；63：1640-1646。
- ^ Kalinowski, J.，Armson, J.，Stuart, A.，Graco, V. 和 Roland-Mieskowski, M. "听觉反馈改变和语速对口吃频率的影响," 语言与言语, 1993, 36, 1-16; Sark, S.，Kalinowski, J.，Stuart, A.，Armson, J. "不同听觉反馈延迟和语速下的口吃改善," 欧洲沟通障碍杂志, 31, 259-269, 1996; Brenaut, L.，Morrison, S.，Kainowski, J.，Armson, J.，Stuart, A. "改变听觉反馈对电话使用过程中口吃的影响," 达尔豪西大学，加拿大新斯科舍省哈利法克斯，1995; Stager, S.，Denman, D.，Ludlow, C. "口吃者在流畅诱发条件下的气动变量改变." 言语、语言和听力研究杂志, 40, 832-847, 1997 年 8 月。 Zimmerman, S.，Kalinowski, J.，Stuart, A.，Rastatter, M. "改变听觉反馈对口吃者在预先安排的电话交谈中的影响." 言语、语言和听力研究杂志, 40, 1130-1134, 1997 年 10 月。
- ^ Ryan, Bruce 和 Barbara Van Kirk Ryan. "儿童口吃治疗方案：通过转移、维持和后续追踪比较两种建立方案," 言语和听力研究杂志, 38:1, 1995 年 2 月。
- ^ Radford, N.，Tanguma, J.，Gonzalez, M.，Nericcio, M.A.，Newman, D. "中介学习、延迟听觉反馈和运动重塑降低口吃的案例研究," 感知与运动技能, 2005, 101, 63-71。