急救/胸部及腹部损伤
胸部和腹部损伤可能难以识别和治疗，许多损伤可能会在变得非常严重之前都没有被注意到。保护重要器官的肌肉和骨骼也可能掩盖它们的损伤——或者在最坏的情况下，会导致损伤。救护人员必须考虑皮肤下的损伤。
此外，不同的器官在遭受创伤时的反应方式也不同。空腔器官（如膀胱）往往会破裂，将内容物释放到周围空间。实质器官（如肝脏）则倾向于撕裂，通常出血速度很慢，容易被忽视。
闭合性胸部损伤可能天生就很严重，因为这个区域包含许多重要器官，例如心脏、肺部和许多血管。大多数胸部创伤应得到专业的医疗护理。任何潜在的严重胸部损伤都应立即呼叫救护车。
胸部创伤的常见后果是受害者肋骨损伤。肋骨的弯曲形状有助于偏转一些损伤的力，但软骨或肋骨本身的损伤仍然会发生。虽然一根断裂的肋骨可能会让患者非常疼痛，但多根断裂的肋骨会导致其他并发症。肋骨骨折的受害者可能会在没有注意到的情况下进行浅呼吸，因为他们的身体试图通过浅呼吸来缓解疼痛。
当许多相邻的肋骨在不同部位断裂时，一部分肋骨可能会朝与胸部应有的相反方向移动。这种情况被称为“活动性”段，会导致呼吸非常疼痛且效率降低。
- 呼吸困难
- 浅呼吸
- 受伤部位压痛
- 胸部畸形和瘀伤
- 活动时/深呼吸时/咳嗽时疼痛
- 嘴唇或指甲床发绀或发青
- 可能咳血
- 触摸受害者皮肤时有噼啪声（听起来和感觉起来像“脆米粥”）
- 评估ABC并进行必要干预
- 呼叫救护车
- 帮助受害者进入舒适的体位（通常是坐直，以避免对抗重力）
- 进行二次评估
- 仔细监测患者的状况
- 保持警惕，留意任何变化
- 如果怀疑有活动性段，则应将厚实的敷料（如紧密折叠的手巾）紧紧固定在受伤部位，以帮助稳定损伤。
开放性气胸或吸入性胸部伤口——胸壁被穿透（刀子、子弹、掉落在锋利物体上……）
- 开放性胸部伤口 - 漏气
- 入口和可能的出口伤口（出口伤口更严重）
- 呼吸困难
- 空气穿过胸壁开口时发出吸吮声
- 每次呼气时可能会排出血液或带血泡沫
- 咳血
找一个比伤口大的塑料材料。例如：信用卡或类似物品，Ziploc袋，一些急救箱里有现成的瓣膜。用胶带将塑料片粘在伤口上，只粘三边。第四边留开，以便血液流出和空气排出。这个开口应该在底部（以伤者的位置为准）。当伤者吸气时，袋子会被吸入，但当伤者呼气时，空气会从未粘贴的一侧排出。
如果外伤导致伤者的内脏从腹部突出，**不要把它们推回去**。这样做只会造成更大的并发症 - 记住，防止进一步损伤是急救的目标之一。
相反，让伤者平躺，膝盖弯曲，用湿润的无菌敷料覆盖器官，敷料材料要不会粘在受影响的器官上。通常使用特制的敷料，ABD敷料（陆军战斗敷料）或创伤敷料，但大型Telfa敷料也能很好地发挥作用。如果纱布是干燥的，它可能会粘住 - 注意保持普通纱布湿润，如果你确实使用了它。像纸巾或卫生纸这样的纸制品**绝不能**使用，因为它们会变成纸浆，造成严重的并发症。不要让伤者吃喝，即使他们可能会抱怨极度饥饿或口渴。**拨打救护车**，处理休克，并监测ABCs直到急救人员到达。
如果腹部损伤没有造成开放性伤口，让伤者平躺，膝盖弯曲，处理休克，直到EMS到达。