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急救/海上急救

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本节讨论需要高级培训的技术。
记住:超出你的培训范围可能会让你承担责任

减压病

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减压病 (DCS),也称为弯腰病或潜水员病,是一种严重的医疗状况,其中动脉气体无法正确再加压,在血管中形成气泡。虽然通常与潜水时过快浮出水面有关,但它可能发生在任何从高压环境快速变为低压环境的情况下。如果不及时治疗,减压病会导致死亡。

减压病有多种治疗方法。一旦怀疑出现减压病,应立即呼叫紧急医疗救助。随着时间的推移,治疗的成功率和存活率会下降。将患者从水中移出,但不要使用头低足高位 (仰卧,双脚高于头部)。给患者服用抗酸剂,如有氧气,则给予氧气。严格按照医护人员的任何进一步指示进行。当紧急人员到达时,重要的是将所有潜水装备与患者一起运输,因为它们可能表明出现减压病的原因,因此也表明了合适的治疗方法。

减压病的治疗包括提供氧气和再压缩,以纠正气体失衡。当医疗保健不可用时,使用氧气可以消除轻度到中度减压病。即使症状消失,患者也需要尽快寻求医疗救治,因为没有症状并不意味着情况已经解决。在患者无法及时获得医疗救治的水生环境中,可以通过重新进入水中作为最后的手段来实现再压缩。如果还有其他选择,这种治疗方法总是被禁止,因为它存在极高的风险。给患者和另一名潜水员穿上潜水服,让他们进入水中。尽可能遵循再压缩表。如果没有,请前往患者离开潜水表的深度,并继续遵循该表。没有第二次机会,因为没有按照表上的说明进行操作,很可能会导致患者死亡或永久性损伤,也可能会导致护理人员出现减压病。

评估和治疗

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鱼钩的倒刺可以确保鱼钩不会脱落——您可能需要将倒刺完全穿透肉质的指尖才能取出鱼钩。

很多渔民都体会过被鱼钩刺伤四肢的痛苦。幸运的是,如果得到适当的处理,这些伤口通常不会很危险。在所有情况下,适当的处理都是至关重要的,因为不洁金属可能会造成潜在的副作用。

在尝试取出鱼钩之前,请评估在现场取出是否会造成任何副作用。例如,**绝不**尝试从眼睛或靠近主要动脉的地方取出物体。如有疑问,最好谨慎行事,将患者送往紧急护理中心或急诊室。一旦确定可以在现场取出鱼钩,请评估鱼钩刺入的深度。在任何情况下,最好让其他人帮助您取出鱼钩。如果倒刺没有完全穿透皮肤,请轻轻但用力地将鱼钩拉出。如果倒刺埋在皮肤里,尝试以这种方式取出鱼钩只会造成更大的洞,给患者带来更多的痛苦,并可能导致不愉快的副作用。在这种情况下,必须先去除倒刺,然后才能取出鱼钩。最常用的方法是小心地将鱼钩环绕并将其推回到皮肤中。一旦倒刺露出来,就可以使用钢丝钳或其他锋利的工具将倒刺与鱼钩分离。(如果鱼钩一开始就没有倒刺,只需将鱼钩从入口处退回即可。)然后将无倒刺的鱼钩从原来的洞口退回。彻底清洁所有伤口,并清除所有残留物。涂抹抗生素软膏并敷上无菌敷料。用绷带紧紧包裹伤口,但不要切断血液循环。

治疗后护理

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破伤风感染的风险可能需要加强免疫。由于破伤风致死率很高,强烈建议受害者在需要的情况下接种疫苗。应监测伤口部位是否有感染迹象。如果出现感染迹象或伤口看起来没有正常愈合,请尽快就医。


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