人类营养学基础/暴食症
根据梅奥诊所的定义，暴食症是一种严重的疾病，患者经常强迫性地暴食，并且感到无力且无法停止进食。暴食症（B.E.D）无法自我诊断，认为自己患有B.E.D的人应该去看医疗保健提供者，当满足特定标准时，他们可以诊断这种疾病。符合此标准的人通常对其暴食感到尴尬，但不幸的是，他们无法抵抗进食的冲动，并继续暴食的模式。
在成人可能患有的所有饮食失调中，暴食症是最普遍的。根据一项全国调查，B.E.D 影响着 280 万成年人，这使得它在年轻人中比神经性贪食症和神经性厌食症的患病率更高。虽然这种疾病影响着男性和女性，但女性患 B.E.D 的几率是男性的两倍（什么是暴食症，2015 年）。B.E.D 也不会根据种族进行歧视。暴食症通常与肥胖、生活质量下降、饮食失调心理病理学和社会功能障碍相关的疾病相关联（Turan、Poyraz 和 Özdemir，2015 年）。还发现这种情况与自杀意念有关，并与其他饮食失调相关联（Lipsky 和 McGuinness，2015 年）。
DSM-5 将暴食发作定义为至少符合以下三种描述（APA，2013 年）
• 进食速度比正常速度快
• 吃到感觉非常饱，甚至感到不舒服
• 即使没有感到身体饥饿，也会吃很多东西
• 由于对所食用食物的数量感到尴尬，而独自进食
• 进食后出现自我厌恶、抑郁或内疚的感觉
除了满足这些标准外，DSM-5 还指出，为了诊断为暴食症，一个人必须有频繁且持续的暴食发作，在暴食方面经历压力，并且没有代偿行为，例如呕吐。频繁的暴食发作被定义为连续三个月每周一次。
暴食症是一种精神健康状况，包括过度强迫性进食。暴食的特征可能是定期快速大量进食，同时由于失去控制或麻木感而无法停止自己。个人可能整天断断续续地暴食，但是，一次发作可能会持续长达两个小时。许多患有 B.E.D 的人在不饿的时候也会进食，并且在感到饱很久之后还会继续进食。暴食可以让人在短时间内感到舒适，直到他们回到现实，面对社会耻辱，从而产生后悔和痛苦的感觉。此外，患有强迫性进食的人通常独自或偷偷摸摸地进食。虽然 BED 严重且危及生命，但只要得到适当的帮助，就可以治愈。
暴食症的历史
暴食症 (BED) 直到最近几年才被认为是一种精神疾病。第一例 BED 发作的记录是由精神科医生 Albert Stunkard 于 1959 年记录的。当时，这种疾病被称为夜间进食。28 年后的 1987 年，美国精神病学协会 (APA) 将暴食与已知的饮食失调——神经性贪食症联系起来。APA 在其《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）中提到了暴食。这是定义这种疾病的重要一步，因为人们当时能够获得该疾病的医疗治疗。1994 年，APA 通过在 DSM-4 的附录中将“暴食”列入“其他未指明饮食失调”下，提高了人们对 BED 的认识。随着暴食症迅速被认定为一种精神疾病，一个名为暴食症协会的非营利组织于 2008 年成立。该组织作为支持暴食症患者的支持团体，每年举办多场活动和会议。2013 年，APA 在 DSM-5 中的饮食失调部分为 BED 设置了一个单独的章节。这是一个重要的步骤，因为保险计划现在可以涵盖 BED 的治疗费用。2015 年 1 月，美国食品和药物管理局批准了 BED 的药物治疗。赖氨酸去甲肾上腺素盐酸盐（万斯）是所使用的药物。美国医学会杂志进行的研究表明，50 至 70 毫克是合适的剂量。
• 家族史
• 心理问题 - 对自身技能和成就的负面感受。触发因素可能包括压力、不良的身体自我形象、食物和无聊
• 节食
• 年龄 - 暴食症通常始于十几岁后期或二十岁初期（尽管可能发生在任何年龄）
• 生物异常 - o 下丘脑（负责控制食欲的大脑部分）可能无法向身体发送关于饥饿和饱腹感的正确信息 o 基因突变 o 血清素水平低（Smith、Segal 和 Segal 2016 年）
暴食症可能与身体、情绪和行为特征相关联，使识别患有该疾病的个体更加清晰。
身体特征包括
- 体重变化。体重可以在正常到轻度之间波动，然后从轻度到超重，然后从超重到肥胖。
- 体重增加并不总是与暴食症相关联。暴食者与超重特征之间存在较高对应关系，但并非所有暴食症患者都超重。
情绪特征包括
- 对自身体型或身材的不满意。这有时可以追溯到该个体在童年时期因其体型或与其外貌相关的特定特征而受到欺凌。
- 对自身体型或身材的不满意。这有时可以追溯到该个体在童年时期因其体型或与其外貌相关的特定特征而受到欺凌。
- 抑郁症是暴食冲动者常见且普遍的发生原因。
- 暴食症和许多其他饮食失调的共同点是对控制的需求和完美主义的渴望。
• 暴食症的一个主要原因是无法控制自己的情绪，尤其是负面情绪，如压力或抑郁
行为特征包括
- 暴食者在暴食时通常非常隐秘。他们通常在不会被发现或看到的地方进食，例如独自一人或在车里进食。为了保密，这些人倾向于隐藏食物包装纸或装食物的空容器。他们还会隐藏或囤积食物以备后用。
- 暴食者没有正常的饮食模式。他们经常会跳过正餐，反复进行节食或禁食，不计划正餐而是整天都在吃东西，有时会长时间只吃某一类食物。如果他们在别人面前吃饭，他们会正常吃饭，然后在独自一人时暴食。
- 他们通常在一天中安排特定时间，让自己可以暴食。
- 进食超过感到极度饱腹的程度。这些进食期通常是由冲动驱动的，不受控制且持续的。
- 暴食后不会进行排泄行为。
暴食症的特征：国家饮食失调协会。检索日期：2015 年 11 月 14 日，来自 https://www.nationaleatingdisorders.org/binge-eating-disorder
暴食症影响着 3.5% 的成年女性、2% 的成年男性和 1.6% 的儿童和青少年（Marx，2013 年）。这种疾病通常影响早期成年女性，而男性则主要在其中年时期受到影响。三分之二的暴食症患者也患有肥胖症，这导致他们因此患上其他医疗问题（Marx，2013 年）。
生理影响
暴食症的生理影响可能是短期和长期的。虽然肥胖者不一定患有暴食症，但患有暴食症的人可能会变得肥胖或体重超过平均体重。然而，暴食症的大多数身体健康风险都与临床肥胖有关。这包括高血压、高胆固醇水平、心血管疾病、II 型糖尿病、胆囊疾病、疲劳、关节疼痛（膝盖和髋部）和睡眠呼吸暂停（夜间多次停止呼吸）。
暴食症导致的健康风险，如高血压和高胆固醇，可能导致更严重的健康问题，最终可能导致心脏病发作或中风等创伤性事件。及早应对暴食症以防止这些严重后果的发生非常重要。
心理影响
虽然暴食症的许多生理和心理影响可以相互关联，但许多心理影响是彼此的连锁反应。强迫性进食的影响包括焦虑、羞愧和内疚感。与没有暴食症的个体相比，患有暴食症的个体报告生活质量较低，并且一生中焦虑和抑郁水平升高。可能会出现难以忍受的压力或紧张感，并且只能通过进食来缓解。因此，个人可能会对自己吃的食物数量感到尴尬，尽管之前已经吃了很多食物，但仍然缺乏满足感，同时还伴有内疚、厌恶或抑郁。这些心理影响也可能导致社会冲突，例如极度渴望控制饮食习惯和体重、孤独和孤立。个人经历的社会冲突越多，例如孤独、内疚和孤立，持续暴食的可能性就越大，而停止暴食的可能性就越小。
除了暴食症的治疗外，设定目标并进行一些生活方式的改变以克服暴食的欲望也很重要。一些重要的事情包括学习如何管理压力、锻炼、每晚获得充足的睡眠以及避免节食。锻炼很重要，因为它可以帮助改善你对自身形象的认知，并且它始终可以成为缓解压力的良好途径。膳食计划在暴食症治疗中起着至关重要的作用，因为它分配了特定的进食时间。这包括每天三餐（早餐、午餐和晚餐）以及在一天中零星地食用健康零食。除了膳食计划外，监控个人家中发现的食物类型也很有益。康复者应该选择家中健康的食品，而不是购买垃圾食品和糖果，因为这些是诱人的暴食食物。与暴食症作斗争的个人也应该找到克服无聊的方法。与其在无所事事时去找食物，不如制定一个计划和其他活动，可以阻止那些在无聊时暴食的人。了解自己的身体并区分情绪饥饿和生理饥饿也很重要。生理饥饿是你的身体需要食物来支持身体内部活动的时候，而情绪饥饿是人们寻找食物来暂时解决问题的时候（Smith, Segal & Segal 2016）。专业人士的帮助可以来自治疗师，他们可以通过多种方式提供帮助，包括认知行为疗法、人际关系疗法和辩证行为疗法。
改变饮食和饮食习惯不仅可以治疗暴食症，还可以通过其他方法来处理这种疾病。暴食症一直使用药物或药物治疗来治疗。例如，他们使用也用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的药物来治疗这种疾病。这种疾病也可以通过心理治疗来治疗，心理治疗可以采取认知行为疗法和人际关系疗法的形式（Marx，2013）。它已经通过胃或肠的手术来治疗，以帮助减肥（Turan，Poyraz & Özdemir，2015）。
帮助患有这种疾病的人的第一步之一是向他们表达你对他们问题的担忧。当暴食症患者被当面指责时，他们很可能会变得有防御性、生气或否认问题，并且他们可能需要时间才能敞开心扉，讨论他们与食物相关的斗争（Smith，2015）。鼓励他们寻求帮助可以表明你一直在支持他们，并且还有其他人可以帮助治愈暴食症。
不要放弃你试图帮助的人。防御行为通常意味着他们很难承认自己有问题。注意患有暴食症的人是否回到旧习惯的迹象或习惯，例如空的食物容器、包装纸、橱柜、冰箱以及他们可能暴食的任何隐藏的食物储藏。如果该人确实如此，请向他们保证这是可以的，并且康复是可能的。暴食者已经在与羞愧和内疚作斗争，所以避免就可能发生的任何挫折教训他们。即使他们退步了，也要始终提供支持的话语和支持的行动。尽量在家中存放营养丰富的食物，而不是会诱发暴食并提醒他们旧习惯的不健康零食。自己也培养一种健康的生活方式，包括正确的食物和经常锻炼，为与暴食症作斗争的人树立积极的榜样。不要犹豫向专业人士寻求咨询，因为帮助患有精神疾病的人可能会导致压力，并且需要保持理性的心态。
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