放射肿瘤学/治疗时间

本页面讨论了从手术开始到整体治疗时间以及每次照射时间间隔对治疗成功率的影响。

另请参阅：适当的放射生物学概念。

手术到放射治疗间隔 (SRI) 的概念

• 增强剂量的影响
• 化学治疗和放射治疗的顺序（特别是针对乳腺癌）
• 放射肿瘤学：头颈部 - 请参阅关于头颈部肿瘤的讨论
• 放射肿瘤学：乳腺癌概述 - 请参阅关于乳腺癌的讨论

整体治疗时间 的概念

• 宫颈癌

头颈部

• 奥胡斯，2007 年（丹麦）PMID 17493700 -- "头颈部癌症放射治疗等待时间肿瘤进展。" (Jensen AR, Radiother Oncol. 2007 Jul;84(1):5-10.)
  • 回顾性。61 例 SCCHN 患者，进行诊断和治疗计划 CT 扫描。扫描之间的中位间隔时间为 28 天（5-95）
  • 结果：62% 的患者肿瘤体积可测量增加；中位增加 46%（6-495%）。20% 的患者出现新的 LN 淋巴结转移，16% 的患者出现 T 分期进展
  • 倍增时间：中位数为 99 天，但较快一半的中位数为 30 天。
  • 结论：等待时间的影响很大；大多数患者在 4 周的等待时间内出现进展
  • 社论PMID 17574695 -- "消磨时间：放射治疗延误的后果。" (Mackillop WJ, Radiother Oncol. 2007 Jul;84(1):1-4.)

• 威斯康星州；2007 年 PMID 17305251 -- "头颈部放射治疗的最佳总时间？回顾与新的建模。" (Fowler JF, Clin Oncol (R Coll Radiol). 2007 Feb;19(1):8-22.)
  • 针对各种方案的 LQ 建模，计算肿瘤对数细胞杀伤，包括急性并发症和晚期并发症
  • 结论：4-6 周的方案可实现 11 个对数 10 细胞杀伤；大多数方案需要每天两次照射

• 安大略省，1996 年 PMID 12118558 -- "治疗延误对放射治疗局部控制的影响。" (Mackillop WJ, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996 Jan 1;34(1):243-50.)
  • 蒙特卡罗模拟，应用于扁桃体 CA
  • 结果：对于每位患者，局部控制的概率在某个时间点会随着时间推移而急剧下降，下降速度相对较快。扁桃体 CA 的 LC 率每月下降约 10%
  • 结论：RT 的等待时间应尽可能短（ASARA）

非小细胞肺癌

• 荷兰；2003 年 PMID 14676792 -- "诱导化疗后非小细胞肺肿瘤的加速再生长。" (El Sharouni SY, Br J Cancer. 2003 Dec 15;89(12):2184-9.)
  • 回顾性。23 例 NSCLC 患者。评估诱导结束到 RT 开始之间的间隔时间。平均 RT 时间为 80 天
  • 结果：41% 的潜在可治愈患者变得不可治愈；肿瘤中位倍增时间为 29 天（8.3-171 天）
  • 结论：肿瘤细胞增殖加速，倍增时间远短于未经治疗的肿瘤。化疗（肿瘤减小）带来的益处在等待 RT 的过程中消失了