诊断放射学/骨骼肌肉影像学/代谢基础/肾性骨病
肾性骨病是一个非常广泛的术语，用于描述与肾衰竭相关的所有骨骼病理特征。肾衰竭和现代疗法（包括腹膜透析、血液透析和肾移植）会导致钙、磷、甲状旁腺激素和骨代谢的紊乱。
慢性肾病会导致高磷血症（与血清钙结合）和近端小管 1,25-二羟胆钙化醇（在肠道中吸收钙的重要物质）的生成减少。低血清钙导致甲状旁腺腺体产生甲状旁腺激素 (PTH)。PTH 的作用是增加骨骼破骨细胞活性，减少成骨细胞的骨质形成，增加肾脏 1,25-二羟胆钙化醇的生成，增加主动钙重吸收，减少磷重吸收。
在未经治疗的肾病情况下，PTH 升高，导致高周转骨病。具体来说，原发性甲状旁腺功能亢进导致骨吸收，通常发生在骨膜下区域和指骨、肱骨近端、胫骨和股骨、锁骨远端和颅骨的骨突。
血液透析和肾移植的普及有助于使 PTH 正常化，这有助于改变这种疾病的表现为低周转骨骼疾病。包括铝在内的磷结合剂抑制成骨细胞活性，并导致一系列疾病。
肾性骨病的临床表现多种多样，从含糊的骨痛和压痛到明显的骨骼畸形。在成人中，骨软化症（以及由此引起的骨骼无力）和甲状旁腺功能亢进的发现主导着疾病的范围。在儿童中，由于其活跃的发育受到威胁，骨骼畸形（佝偻病）更为突出。这些包括新生儿的颅骨扁平，儿童的四肢骨骼弯曲畸形，以及青春期早期的脊柱侧弯和股骨头骨骺滑脱。成人和儿童均有骨折风险增加。此外，儿童还有生长迟缓的风险。
影像学发现很多，变化很大。一些更常见的发现是
- 骨质疏松 - 通常在早期出现。
- 皮质和骨小梁变薄。
- "盐和胡椒"颅骨。
- 骨膜下吸收
- "橄榄球衫"脊柱——椎体终板硬化。
- 原发性或继发性甲状旁腺功能亢进
- 多发性骨髓瘤
- 焦磷酸钙沉积病 (CPPD)
- 骨质疏松症
- 肾性骨病，华盛顿大学放射科
- 维基百科列出的骨软化症.
- 维基百科列出的佝偻病.
- Medline Plus 列出的佝偻病.
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