放射肿瘤学/头颈/质子
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头颈癌质子治疗
- 筑波；2004 (1983-2000) PMID 14762662 -- "筑波头颈部恶性肿瘤质子治疗。" (Tokuuye K, Strahlenther Onkol. 2004 年 2 月;180(2):96-101.)
- 回顾性研究。33 例头颈部恶性肿瘤患者，未接受手术。口腔乳头状瘤病 12%，T1-2N0 21%，67% 局部晚期。接受质子照射 +/- 光子照射（取决于束流可用性）。中位剂量 76 Gy，中位质子剂量 2.8 Gy/次。
- 结果：5 年 LC 74%，5 年 OS 44%
- 毒性：3 级及以上急性毒性 3%，晚期毒性 18%
- 结论：与常规放射治疗相比，局部控制率高，毒性较少。然而，如果以前接受过显着放射治疗，则会发生晚期毒性
- 保罗谢勒研究所
- 2006 PMID 16916557 -- "头颈部肿瘤的强度调制光子治疗和质子治疗。" (Steneker M, Radiother Oncol. 2006 年 8 月;80(2):263-7. Epub 2006 年 8 月 17 日.)
- 治疗计划。5 例患者，比较 IMPT（3、5、9 个射野和 2 个斑点尺寸）和 IMRT（5、9 个射野）。
- 结果：使用 3 个射野的 IMPT 最好地保护了危及器官。更多射野的优势很小，但较小的斑点尺寸有优势。
- 结论：IMPT 在相同剂量均匀度下，比 IMRT 更好地保护了危及器官
- 2001 PMID 11730999 -- "对晚期头颈部肿瘤进行 3D 适形治疗、强度调制光子治疗和质子治疗的治疗计划比较。" (Cozzi L, Radiother Oncol. 2001 年 12 月;61(3):287-97.)
- 治疗计划。5 例患者，比较传统的光子/电子计划、3D-CRT、IMRT 和质子治疗。PTV 54 Gy。
- 结果：所有技术都覆盖了 PTV，但传统的光子/电子计划除外；质子改善了剂量均匀度。对于脊髓和腮腺，质子最好地保护了器官；IMRT 计划优于 3D-CRT 和传统计划，但劣于质子计划。
- 结论：IMRT 和质子有可能降低常规放射治疗的毒性
- 2006 PMID 16916557 -- "头颈部肿瘤的强度调制光子治疗和质子治疗。" (Steneker M, Radiother Oncol. 2006 年 8 月;80(2):263-7. Epub 2006 年 8 月 17 日.)
- MAASTRO；2010 PMID 20817407 -- "各种头颈部癌症放射治疗的系统评价和荟萃分析：比较光子、碳离子、质子。" (Ramaekers BL, Cancer Treat Rev. 2010 年 9 月 1 日. [提前出版])
- 系统评价。86 项观察性研究（74 项光子，5 项碳，7 项质子），8 项比较性 in-silico 研究
- 结果：碳离子治疗粘膜[检查拼写]黑色素瘤后，5 年 OS 比光子治疗高（44% 对 25%，SS）。碳离子治疗鼻旁/鼻窦肿瘤，5 年 LC 比 IMRT 高（88% 对 66%，SS）。没有其他显著比较
- 结论：关于碳离子治疗和质子治疗的数据整体质量和数量都很差
- 哈佛；2008 PMID 18493920 -- "头颈癌质子放疗。" (Chan AW, J Surg Oncol. 2008 年 6 月 15 日;97(8):697-700.)
- 回顾；2006 PMID 16804876 -- "头颈部肿瘤的粒子束放疗：放射生物学基础和临床经验。" (Jereczek-Fossa, Head Neck. 2006 年 8 月;28(8):750-60.)
- 千叶
- 2008 PMID 18769999 -- "头颈部肿瘤碳离子放射治疗与光子放射治疗剂量分布的比较研究。" (Amirul Islam, Radiat Med. 2008 年 8 月;26(7):415-21. Epub 2008 年 9 月 4 日.)
- 治疗计划。7 例患者最初接受碳离子治疗（鼻窦肿瘤）。碳离子（CIRT）vs. 3D-CRT vs. IMRT。
- 结果：平均一致性指数 3D-CRT 1.46，IMRT 1.43，CIRT 1.22。光子计划在 10-95% 等剂量线处具有更大的正常组织体积
- 结论：碳离子有可能改善靶区剂量一致性、不均匀性和 OAR 保护
- 2004 (1994-1997) PMID 15380567 -- "局部晚期头颈癌碳离子放射治疗的剂量递增研究。" (Mizoe JE, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 年 10 月 1 日;60(2):358-64.)
- I/II 期。36 例患者，局部晚期头颈癌。A 组：18 次分次（48.6/18 GyE 到 70.2/18 GyE）。B 组：16 次分次（52.8/16 到 64/16）。终点红斑和粘膜炎。中位随访 7.5 年
- 结果：MTD 70.2/18（1/2 名患者 3 级急性毒性）和 64/16（2/3 名患者 3 级急性毒性）。5 年 LC 75%，非鳞状肿瘤（包括腺样囊性癌和黑色素瘤）更好
- 结论：碳离子治疗将在没有不可接受的毒性情况下提供高局部控制
- 2008 PMID 18769999 -- "头颈部肿瘤碳离子放射治疗与光子放射治疗剂量分布的比较研究。" (Amirul Islam, Radiat Med. 2008 年 8 月;26(7):415-21. Epub 2008 年 9 月 4 日.)
- 劳伦斯伯克利国家实验室
- 1994 (1977-1992) PMID 8040010 -- "颅底肿瘤带电粒子照射经验：1977-1992。" (Castro JR, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994 年 7 月 1 日;29(4):647-55.)
- 回顾性研究。233 例接受带电粒子治疗的患者。起源/延伸至颅底的肿瘤。起源：脊索瘤 24%，软骨肉瘤 12%，脑膜瘤 12%，其他 9%；延伸：唾液腺 20%，鼻咽癌 14%，鼻旁窦 10%。平均剂量 65 GyE。中位随访 4.2 年
- 结果：5 年 LC 脑膜瘤 85%，软骨肉瘤 78%，脊索瘤 63%
- 结论：带电粒子治疗在控制颅底病变方面有效
- 1988 PMID 3350726 -- "头颈部部分肿瘤的带电粒子放疗。" (Castro JR, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1988 年 4 月;14(4):711-20.)
- 回顾性研究。98 例患者，头颈部。平均随访 3 年
- 结果：2 年 LC 非鳞状 60%，鳞状 35%
- 1994 (1977-1992) PMID 8040010 -- "颅底肿瘤带电粒子照射经验：1977-1992。" (Castro JR, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994 年 7 月 1 日;29(4):647-55.)